Gyakorlati stratégiák elhízott gyermekek számára

ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA

Ultrahang Konstanca tábor 2020

A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"

A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE

XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online

IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben

ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020

XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020

13. emésztési patológiai tanfolyam

Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"

18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020

ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL

Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020

Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020

Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online

Őrjelentés a specialitások között - online

Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában

A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa

A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása

Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban

Országos Mellképalkotó Konferencia

A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa

MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak

Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat

A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE

A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény

A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa

„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "

"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE

Országos Gyógyszertári Konferencia 2020

Univ. Dr. Mihai Cristina Maria, Környezetvédelmi Kar Konf.

Az elhízás elsődleges megelőzése minden orvos számára közös cél. Kezdettől fogva a kezelés célja a kalóriaegyensúly normális növekedéssel, megfelelő táplálkozási környezetben, aktivitás jelenlétében vagy hiányában történő elérése.

A növekedési minták azonosítása

A növekedési minták növekedési mutatók lehetnek az elhízás vagy a túlsúly esetén. A születés szerinti súly az anya súlyától függ. Azonban a terhességi korú újszülöttek, akiknek anyai kórelőzményében terhességi cukorbetegség szerepel, fokozottan veszélyeztetik az elhízást, és különös figyelmet igényelnek a táplálkozási egyensúlyra. Paradox módon az újszülöttek terhességi korban, vagy a dohányzás bonyolult terhessége vagy a növekedés visszamaradásának egyéb kockázati tényezői után szintén jelentenek elhízási kockázatot.

Ha megállapítják, hogy meghaladja a növekedési százalékokat egy növekedési diagramon, akkor hasznos tájékoztatni a család társadalmi, mentális, orvosi eseményeiről.

Az elhízás vagy a társbetegségek jelenléte a családban (hiperlipidémia, érelmeszesedéses szívkoszorúér-betegség, szívizominfarktus, angina pectoris, perifériás érrendszeri betegségek, agybetegség, hirtelen halál vagy infarktus 55 évnél fiatalabb korban) paraklinikai vizsgálatokra utalhat.

A 95. percentilisnél nagyobb testsúlyú gyermekeket meg kell vizsgálni és kezelni kell az elhízást.

A paraklinikai vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• Lipid profil
• szőlőcukor
• Glikozilezett hemoglobin
• Inzulinszint
• Májtesztek
• Egyéb vizsgálatok a heredo-collaterális előzmények szerint.

A magas BMI-vel és alacsony testalkattal rendelkező gyermekeket a következők alapján kell értékelni:

• Agydaganatok
• Hypothalamicus elváltozások
• Agy besugárzása
• Agyműtét
• Genetikai szindrómák
• Endokrin rendellenességek (Cushing-szindróma, hypothyreosis, növekedési hormonhiány)
• Szisztémás rendellenességek

Gyógyszeres kezelés

Miután a gyermeknél elhízást diagnosztizáltak, a következő lépés az energiaegyensúly helyreállítása.

A terápia kezdeti céljai az elhízás nagyságától, a társbetegségektől és a gyermek életkorától függően változhatnak.

A terápiás célok a következők:

• Csökkent súlygyarapodási arány
• Súlystabilizálás
• Súly csökkentés
• A metabolikus paraméterek helyreállítása
• Az elhízás kísérő betegségeinek csökkentése vagy megszüntetése
• Az étrend vagy az étkezési viselkedés megváltoztatása
• A változás végrehajtása a családban
• A családi tevékenység/táplálkozás javítása

Célokat kitüzni

Az egész családnak meg kell tennie. A céloknak rövid távúaknak kell lenniük - a következő orvoslátogatásig, mérhetők - a szabadtéri játék percei, elérhető, családorientáltak - az egész családnak részt kell vennie a viselkedés megváltoztatásában; ez a stratégia megértést teremt a gyermek és a család között, és könnyen alkalmazható; két cél egyidejű meghatározása könnyen elérhető; a családot folyamatosan biztosítani kell az orvos támogatásáról az elhízott gyermek pszichoszomatikus gyógyulásában).

Elhízás - pszichopatológiai nézet

Az elhízásra jellemző tipológia az ellenzéki anorexia-fogyás-hiperaktivitás körébe sorolható a polifágia-elhízás-tömegesség. Az elhízott gyermekeket általában apatikusnak, csendesnek, félénknek, ugyanakkor presztízsreakciókra képesnek tartják, hirtelen mánia formájában. Az elhízás gyakran társul más tünetekkel, amelyek mentális szenvedést bizonyítanak: ágybavizelés, iskolai kudarc, leggyakrabban másodlagos elhízás esetén. Ha a szellemi hatékonyság normális vagy magasabb, akkor a gátlás vagy a passzivitás befolyásolja a sikert. [128]

Leggyakrabban az elhízás nem része a világos szindrómának, bár néha beépül egy pontos pszichopatológiai képbe - a pszichózisba. Az elhízás mentális gyengeségnél is gyakori: a gyermek azonnali elégedettségre törekszik, szimbolizálatlan, a parenterális funkció inkább az étel, mint az oktatás szerepére korlátozódik, érzelmi hiány meglétének megállapítása, amely gyengeség vagy álhajlam képével társul.

Az elhízott gyermek és családja

Fontos az elhízás családi és kulturális determinizmusa. Az elhízás gyakori a hátrányos helyzetű osztályokból származó gyermekeknél, amikor belépnek a "fogyasztói társadalomba". Ezekben a családokban az elhízást az "egészség" szimbolikájával fektetik be

A családi konstelláció leírta az anyák (Bruch) túlzott étkezési magatartását, akik az újszülött, a csecsemő vagy a gyermek bármilyen megnyilvánulására étkezés útján reagálnak: ez megzavarná a gyermek éhségérzetét, és minden későbbi feszültség kiváltaná a nyeljen le valamit.

Az elhízott gyermek és teste

Az elhízott gyermek testkonfigurációja gyakran megváltozik, minél korábban bekövetkezik az elhízás. Vázlatosan, ami a szexuális identitás formájában jelentkező elhízást illeti, a lányok számára ez a test virilis állításának vagy kasztrálásának megtagadásának aktív eszköze, míg a fiúknál az elhízás, amely a nemi életkorban elárasztja az ivarzónát, passzív védelemként jelenik meg a kasztrációs szorongások ellen., elfedve a szex létét.

Egy elhízott gyermek fantáziaélete

A mindenhatóság állapota alatt az erő és a lendület egy többé-kevésbé súlyos depressziós érzést rejt, amely ellen igyekszik megvédeni önmagát: az üresség, hiány, hiány hiány élesen érezhető. A szóbeliséghez kapcsolódó képzeletbeli élet gyorsan mobilizálódik, amelyet erős felfalási szorongások támasztanak alá, a külső világot veszélyesnek érezve. Ezzel a veszéllyel szemben a nárcisztikus visszafejlődés, amelyet gyakran a tengeri és óceáni témák tesztekkel történő felhasználása bizonyít, egy második szempont, az elhízás önmegerősítésként szolgál, és konkrét módon átveszi az ideális énkép helyét. Így az elhízásnak állandóan kettős szerepe lenne: a világ elleni védelem, az integritás és az önértékelés garanciája, az egyik vagy másik szerep viszonylagos jelentősége, amely megmagyarázza a klinikai képek sokszínűségét.

---