Gyakorlatok a nyelőcső sérvére, mit és hogyan kell csinálni a megfelelő egészségügyi kompetensnek az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
A nyelőcső sérv az emésztőrendszer szerveinek kiemelkedése, amely a peritoneum rekesz alatt helyezkedik el, a mellüregben. Ezek elsősorban a nyelőcső alsó része, a gyomor és a nyombél különböző részei. Ezeknek a szerveknek az elmozdulása megnöveli az intraabdominális nyomást, ami viszont a rekeszizom nyelőcső nyílásába taszítja őket, és ha gyenge, akkor sérv alakul ki. Úgy tűnik, hogy a nyelőcső sérvével járó bármilyen fizikai tevékenységnek és testmozgásnak meg kell bonyolítania a helyzetet. Valójában a megfelelő fizikai aktivitás segít a betegség kezelésében. De fontos tudni, hogy mely gyakorlatok lesznek előnyösek, és melyikük okozhat sok kárt.
A fizikai aktivitás előnyei a nyelőcső sérvében
A rekeszizom nyelőcsőnyílásának herniálása olyan patológia, amely előrehaladtával jelentősen megnehezítheti a beteg életét, és megsértése esetén veszélyeztetheti a beteg életét. De általában véve nem teszi fogyatékossá az embert és nem igényli mozgásképtelenné válását.
Éppen ellenkezőleg, a hipodinamika csak a betegeket érinti, mert ez az állapot stagnáló jelenségeket okoz az emésztőrendszerben. Tüneteik a következők:
- késleltetett táplálás a gyomorban és az ezzel járó nehézség és fájdalom érzése az epigastriumban,
- bél rendellenességek, amelyek atóniás és krónikus székrekedésében fejeződnek ki,
- az emésztőrendszerben zajló erjedési és rothadási folyamatok, amelyek az élelmiszer-széteséstermékekkel való mérgezés (hasmenés), fokozott gáztermelés és puffadás következtében a bél rendellenességében nyilvánulnak meg.
A fentiek mindegyike semmilyen szempontból nem előnyös a nyelőcső sérvben szenvedő betegek számára. Az alacsony fizikai aktivitás hozzájárul a reflux betegség kialakulásához és előrehaladásához, vagy az intraabdominális nyomás növekedéséhez, és a nyelőcsövet és a gyomrot a mellüregbe nyomja. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy a betegek mozgáskorlátozása szigorúan korlátozódjon, megtagadják a speciális gimnasztika elvégzését és a nyelőcső sérvvel történő testmozgást, attól tartva, hogy a sérv szövődményeit okozhatják.
Ezenkívül a gyógyító testnevelési programokban speciális gyakorlatsorokat fejlesztettek ki, amelyek nemcsak ártanak, hanem terápiás hatással is bírnak. Az ilyen torna a betegség komplex terápiájának része, mert nagyon nehéz más módon megerősíteni a rekeszizmokat és rögzíteni a kapott eredményt. A gyógyszerek és a fizioterápia jelentősen enyhítik a fájdalmat és javítják a szövetek trofizmusát, elősegítve a regeneratív folyamatokat, de nem képesek megerősíteni az izmokat, például a rendszeres edzést.
Hogyan gyakoroljunk nyelőcső sérvvel?
Mivel minden beteg teste egyedi, és a nyelőcső sérvének klinikai képe különböző betegeknél eltérő lehet, a gyakorlatok hatékony sorozatának is egyedinek kell lennie. A nyelőcső sérvét okozó és a lefolyását bonyolító okokat testmozgással lehet ugyanúgy korrigálni, mint a rekeszizom alacsony izomtónusát.
Így a túlsúlyos betegek számára a komplexum magában foglalja a testtömeg csökkentésére szolgáló gyakorlatokat, amelyek diétával kombinálva meglehetősen gyors eredményeket hoznak. A nyelőcső csúszós sérvével olyan gyakorlatok tartoznak, amelyek műtét nélkül segítik a szervek normális helyzetük helyreállítását. És azok is, amelyek segítenek leküzdeni a refluxot és az általa okozott fájdalmat, böfögést, csuklást.
Ha a nyelőcső parasophagealis sérvéről beszélünk, akkor a gyakorlatok ebben az esetben megfelelőek lesznek a gyomor és a belek műtétét és visszatérését követően a rekeszizom alatt. Mikor lesz lehetőség a gyakorlatok megkezdésére, a kezelőorvos dönti el, hogy a varratok milyen gyorsan gyógyulnak meg a rekeszizom nyílásának varrási helyén.
A gyakorlat a diafragma izmainak megerősítésére és a nyílás kontraktilis funkciójának helyreállítására összpontosít, amely további külső záróizomként szolgál a nyelőcső számára, és megakadályozza az étel visszatérését a gyomorból. Ezek lehetnek légzőtorna gyakorlatok, amelyekben közvetlenül részt vesz a rekeszizom, és rendszeres fizikai gyakorlatok, amelyek nem járnak a hashártyán belüli nyomás növelésével. Ebben az időben különös figyelmet kell fordítania arra, hogy ne sérüljön meg, ha önálló testmozgást választ, nem pedig szakemberre bízza.
A diafragma nyelőcsövének sérvével végzett gyakorlatok végrehajtásakor emlékeznie kell néhány fontos pontra:
A fogyás vagy az erőnlét megőrzéséhez szükséges gyakorlatok kiválasztásakor kerülni kell azokat, amelyek hasi izomfeszültséget, hirtelen mozdulatokat igényelnek, súlyt igényelnek.
Milyen gyakorlatokat nem lehet elvégezni nyelőcső sérv esetén? Mindazok a gyakorlatok, amelyekhez meg akarja húzni a gyomrot. Az orvosok nem javasolják a kőzetprést, emeljék a törzset a hátadon fekvő helyzetből, dolgozzanak a súlyzókkal guggoló súlyzóval, végezzenek "ollós" gyakorlatokat, amelyek erősítik a hasi izmokat stb. A hagyományos ülések, a törzs, a csavarodott gerinc, az alapgyakorlatok a hiatal sérvben szenvedő betegek karjainak és lábainak nem tilosak, de a fáradtság és a hirtelen mozgások elkerülése érdekében meg kell tenned.
Ha figyelembe veszi ezeket a követelményeket, akkor a nyelőcső sérvével járó fizikai aktivitás nem árt, hanem csak hasznot hoz, figyelmeztetve a betegség visszaesésére.
LFK nyelőcső sérvvel
Nos, miután megbeszéltük, mikor és hogyan kell elvégezni a fizikoterápiás foglalkozásokat, itt az ideje, hogy egyenesen a gyakorlatokhoz menjünk. A nyelőcső sérvével járó standard komplex nem létezik, de a betegek több testmozgást kaphatnak a rekeszizom megerősítésére és a betegség kiújulásának megakadályozására.
Például a gerinc és az ízületek betegségei, beleértve a herniált lemezeket is, nagyon népszerűek a Bubnovskaya gyakorlatok (20 gyakorlatból álló komplex vagy egyes patológiák kezelésére szolgáló egyedi rendszerek) és a nyelőcső sérvje, mivel nem komplex. Alkalmazza a fenti komplexet ebben a betegségben nincs értelme, mert azt inkább a hátizmok kialakulásához tervezték, és a hasizmok feszültséget nyújtanak, amikor a legtöbb gyakorlat. Ha a páciens a nyelőcső sérvén túl hátfájás vagy ízületi gyulladás is, akkor csak olyan Bubnovskaya gyakorlatokat lehet végrehajtani, amelyeknél nem nő meg az intraabdominális nyomás, hogy ne sérv szövődményeket okoz.
Számos olyan egyszerű gyakorlat létezik, amelyek hatékonyan erősítik a rekeszizom izmait, de a legtöbb céljukat az intraabdominális nyomás növelésével érik el, ami a nyelőcső sérvében nagyon nem kívánatos. Ezért a hatékony és biztonságos gyakorlatok megválasztását különös felelősséggel és körültekintéssel kell kezelni.
Íme néhány gyakorlat, amelyek bekerülhetnek a nyelőcső sérvével járó kezelési komplexbe:
Ha bármilyen gyakorlatot végez a nyelőcső sérvével, szorosan figyelnie kell a légzését, mert a rossz lehelet csökkentheti az összes erőfeszítést annak érdekében, hogy elkerülje a hasi nyomás növekedését és a szervek mellkasba szorítását.
De a nyelőcső sérvének kezelésében aktívan gyakorolják a gyakran fizikai aktivitással kombinált légzőtornyokat is. Az ilyen kombináció élénk példája a fent leírt komplexum első és harmadik gyakorlata.
Íme néhány példa a nyelőcső sérvével járó légzőtorna gyakorlatokra:
A nyelőcső sérvével járó légzőgyakorlatok hatására a rekeszizmok elmozdulnak és ellazulnak, ezáltal kiképzik őket, és növelik maguknak az izmoknak és a szomszédos szalagoknak a tónusát. Ezek a gyakorlatok még hatékonyabbak, mint a fizikai gyakorlatok, mivel a rekeszizom mélyen a test belsejében van, és a lejtők és a kézzel való legyek sem befolyásolhatják az izmok tónusát, ha a légzés nem megfelelő.
A testmozgás és a légzés nyelőcső sérvvel ajánlott naponta 3-4 alkalommal. 10-15 percig tart a gyakorlat, mert a diafragma nyelőcsőnyílásának sérvével történő túlzott használat nem működik.
A rekeszizom jó fizikai és légzőtorna szintén a friss levegőn tett hosszú sétáknak számít. Az ilyen sétákhoz jobb erdős területeket és parkokat választani, ahol a teljes mellkason lélegezhet, ezáltal a membrán legyengül.
Jóga és masszázs nyelőcső sérvvel
Az általánosan elfogadott mellett a nyelőcső sérvének kezelésére nem hagyományos módszerek is léteznek: jóga és masszázs eljárások kombinálva légzőtorna. Első ránézésre csak a betegség tüneteinek csökkentésében segítenek, de alaposabb vizsgálat esetén az ilyen eljárások terápiás hatása látható, ha rendszeresen és helyesen végzik őket.
A gyakorlással ellentétben, amely akkor kapcsolódik egymáshoz, ha a hiatal sérv nem egyértelmű, a jógát több forrás is javasolja, azon a tényen alapulva, hogy az ászanák statikus helyzet fenntartásával járnak, és nem tartalmaznak hirtelen mozgásokat. De az ászanák választását ésszerűen kell megközelíteni. Mindez nem lehet hasznos egy nyelőcső sérv esetén.
Például a gyomor homokzsák formájában jelentkező légzőgyakorlatok súlyosbodásával és a hatha jóga deformálódásával, amely növeli az intraabdominális nyomást, és így a rekeszizom gyakorlói nem lesznek a legjobb választás. De a fordított pozíciók, amikor a légzéssel szembeni ellenállást a felső belső szervek hozzák létre, az orvos engedélyével gyakorolhatók.
Egyes tanulmányok szerint a nyaki plexusból származó rekeszizom befolyásolja a rekeszizom állapotát és összehúzódási képességét. A nyak lépcsőinek izomzatának görcsös feszültsége szoríthatja az idegrostokat, közvetett módon befolyásolva a rekeszizom izomtónusát, amelyet a rekeszizom idegzett be. Más szavakkal, az izombilincsek a nyelőcső sérvének kialakulásának egyik okának tekinthetők. By the way, egy ilyen tünet, mint egy csomó a torokban, a torok izomszorítóinak következménye is lehet.
A nyaki régió fejlesztése és az izombilincsek eltávolítása érdekében a legígéretesebbek a Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. De a rekeszizom kialakulásához tökéletesen illeszkedik a teljes rekeszizom-légzés, amelynek a jógatézisek szerint mélynek, simának, simának és hangmentesnek kell lennie. Az inspiráció hosszának meg kell felelnie a lejárat időtartamának.
A nyelőcső sérvben szenvedő betegek számára a légzésnek kell normává válnia, amelyet rendszeres edzéssel és meglehetősen fárasztóan érnek el, mert sok jóga unalmasnak és időpazarlásnak tűnhet, mert eredményei azonnal láthatók.
A reflux esetében jó eredmény a capalabhati gyakorlata, amely magában foglalja a rekeszizom képződésének légzésszabályozását (passzív belégzés és aktív kilégzés, amelynél a hasizmok érintettek). A gyomor-bél traktus emésztésének és mozgékonyságának javítása érdekében az agnisar kriya - a hasi izmok összehúzódásának technikája - gyakorlása megfelelő.
Az emésztőenzimek szekréciója közvetlenül függ a központi és az autonóm idegrendszer állapotától. A relaxációs gyakorlatok közvetett módon befolyásolhatják a gyomor-bél traktus összehúzódó működését és az emésztőenzimek szekrécióját, ami jelentősen csökkenti a reflux gyakoriságát és normalizálja a gyomornedv savasságát.
Önmagában a nyelőcső sérvével járó jógagyakorlatok nem tekinthetők a betegség teljes kezelésének. Ezek inkább a megelőző terv módszerei, de gyógyszeres kezeléssel és testgyakorlási gyakorlatokkal kombinálva ezek segítségével jó eredményeket érhet el.
Segítsen magának a nyelőcső sérvében és a masszázs eljárásokban. Ez lehet mind a szakember által végzett kézi masszázs, mind az egyéni gyakorlatok, amelyeket otthon végezhet.
A manuális terapeuták segítségét illetően korábban azt gondolták, hogy csak a csontok és ízületek patológiáját kezelik. A mai napig a manuális terápia a gyomor-bél traktus számos betegségének van kitéve. A szakember számára nem lesz nehéz néhány perc vagy akár másodperc alatt helyreállítani a szervek normális helyzetét, megnyomva bizonyos pontokat. Először az a céljuk, hogy ellazítsák a rekeszt, majd a gyomrot és a belet a nyelőcsövön keresztül lefelé mozgassák.
Csak néhány eljárásban a manuális terapeuta "megtaníthatja" az emésztőrendszer szerveit normális helyzetre, az intraabdominális nyomás szabályozására, a gyomor és a belek működésének normalizálására, a rekeszizom tónusának javítására. A lényeg az, hogy szakértője legyen az üzleti életében, ezért a manuális terapeuta kiválasztása nagyon körültekintő legyen, a többi beteg visszajelzése és az orvos munkájának eredményei alapján. Ideális esetben megfelelő orvosi végzettségű személynek kell lennie.
De ha nincs jó csontkovács, ne essen kétségbe. Ebben az esetben a "segíts magadon" elv alapján cselekedhess, azaz bárki számára elérhető speciális masszázsgyakorlatokat hajtson végre. Mondjunk példákat ilyen nyelőcső sérvvel járó gyakorlatokra:
- A test hátulján és a felső részén ülünk a talajszint fölé kissé felemelt párnák vagy speciális hengerek segítségével. A kezeket ökölbe szorítják, így két ujja egyenes marad (általában a mutató- és középső ujj). Mindkét kéz ujjait a gerinc tengelyének közepén, közvetlenül a gerinc tengelyének közepén, a bordaív alatti mediastinumra nyomjuk, kissé megváltoztatva a bőrt ezen a helyen felfelé és jobbra, a mellkasig.
Mély lélegzetet véve belélegezzük a levegőt, és egyúttal megpróbáljuk az ujjainkat a lehető legalacsonyabban a bordák alá tenni. Lassan, óvatosan, néhány látogatáskor. Most azzal az erőfeszítéssel, hogy megvitassa az ujjakat, és igyekszik lefelé és balra mozgatni a gyomrot, ahol a szokásos helyzetben kell lennie.
A gyomor helyzetének korrekciója szigorúan kilégzéssel történhet, a gyakorlatot többször megismételve. Ha mindent helyesen csinálunk, 3-5 ismétlés után a torok szorító érzése jelentkezik a nyelőcső elmozdulása és a falak feszültsége, valamint az epigastrium fájdalma miatt.
- Most üljön le és hajoljon meg egy kicsit, hajlítsa meg a mellkasát. A testmozgás előtt a lehető legnagyobb mértékben ellazulunk. Mindkét kéz 4 ujjtartóját (a hüvelykujj kivételével) a megfelelő bordaív alá helyezzük úgy, hogy az ujjak által alkotott vonalak párhuzamosak legyenek egymással és a test középtengelyével. Ebben az esetben az ujjaknak párhuzamosan kell maradniuk a talajjal, és egy speciálisan kialakított bőrfólián keresztül érintsék meg a tamponokat.
Most vegyen egy mély lélegzetet, és közben próbálja felfelé mozgatni az ujjak alatt lévő bőrt. Kilégzéskor fordított mozgást hajtunk végre, megváltoztatva és megnyomva a bőrt a gerincen.
Mindkét masszázsgyakorlatot 3–6 alkalommal ajánlott megismételni, az inspiráció és a kilégzés időtartamát 6–8 másodpercben tartva. Kezdje és fejezze be a masszázst, ajánlott a mozgásokat egy körben mozgatni a has felső részén. Ezt az óramutató járásával megegyező irányban kell megtennie. Ez az eljárás segít ellazítani a hasfal izmait. Ugyanezt a gyakorlatot javasoljuk az emésztés javítására, ha a gyomorban nehézség érzés jelentkezik. Megakadályozza a pangó jelenségeket, kissé serkenti a gyomor és a belek mozgékonyságát.
A masszázskezeléseket (kivéve a hasfal ellazítására szolgáló gyakorlatokat, amelyek javítják az emésztési folyamatokat), valamint a nyelőcső sérvével járó egyéb gyakorlatokat semmiképpen sem lehet teljes gyomorral végrehajtani, mivel az ilyen manipulációk visszafolyást okozhatnak böfögés, csuklás és a sérv egyéb kellemetlen tünetei.
Javaslatok a gyakorlatsor kiválasztásához
Bármennyire is biztonságosnak tűnnek a fenti gyakorlatok, tanácsos mindegyikükről konzultálni orvosával, mielőtt felhasználná őket. Végül is, ami csúszós nyelőcső sérv esetén hasznos, rögzített változattal (parophagealis sérv) szenvedő sérüléseket okozhat, ami például a sérv zsákjának megsértését okozhatja. Az ilyen típusú betegségben szenvedők számára a gyakorlatok hasznosak lesznek a műtét utáni rehabilitációs időszakban, mivel kiválóan megelőzik a sérv megismétlődését.
A hatékony gyakorlatok megválasztása a patológia fejlődésének mértékétől függ. Mivel az ugrás a gyomor és a nyelőcső normális helyzetének elősegítése érdekében releváns lesz 1 és 2 fokos axiális (csúszó) nyelőcső sérv esetén, és 3 keringésnél megfelelőbb masszázs kezelések esetén, amelyek szigorú irányúak és nagyobb hatással vannak a kidudorodik a mellkas szerveiben, mint a szokásos rezgések.
A hiatalis sérvnél a rögzített önmasszázs-viselkedés meglehetősen veszélyes, mivel az emésztőrendszer már erősen rögzül a frenikus lyukban, ami növeli a becsípés kockázatát, veszélyeztetve a beteg életét. Ezért az ilyen eljárásokat szakemberekre kell bízni.
A nyelőcső sérvével járó terápiás gimnasztikát úgy hívják, hogy elve nem "több", hanem "gyakrabban és mérsékeltebb". A gyakorlatokba nem szükséges nagyszámú különféle gyakorlatot beépíteni, és a testet legalább fél órán át tölteni. Legyen jobb 3-4, de annyi ismétléssel, hogy kielégítse a 10-15 perces menetet, amelyet érdemes naponta 3-4 alkalommal étkezés között megismételni.
Az aktív életmód, a masszázs, a testmozgás és a nyelőcső sérvvel történő légzés a betegség teljes kezelésének módszere, amelyet nem lehet elhanyagolni, különösen azért, mert sokkal kevesebb mellékhatása van, mint az orvosi terápiának. De meg kell érteni, hogy minden betegség gyengíti a testet, így a túlzott fizikai megterhelés csak a betegség leküzdéséhez szükséges erőket meríti ki, míg a mérsékelt betegség segít helyreállítani őket.