Gyakran feltett kérdések a szerv- és szövetadományozásról, valamint a szervadományozási kártyákról
tartalom
Itt rövid válaszokat és további információkat talál a szervadományozással, a szövetadományozással és a szervadományozási kártyákkal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekről.
Gyakran feltett kérdések a szervadományozással kapcsolatban
A transzplantáció (latinul: transplantare = átültetésre) a funkcionális szervek és szövetek átadása súlyos vagy egészségkárosodott személynek. Ennek a szerv- és szövetátadásnak a célja a saját szervek és szövetek hiányzó funkciójának pótlása.
Németországban az emberek csak írásbeli vagy szóbeli szándéknyilatkozattal válnak szervdonorrá. Ezért fontos, hogy a rokonokkal és a közeli barátokkal beszéljen a saját döntéséről, és vigyen magával szervdonor kártyát.
Ha még nem született döntés, akkor a következő rokonokat meghallgatják halál esetén. Ezeknek az elhunytak érdekében kell dönteniük. Annak érdekében, hogy tudjon az akut helyzetről, fontos, hogy már korán átgondolja a szerv- és szövetadományozást, és beszéljen erről a rokonaival.
Németországban nincs szervadományozási nyilvántartás. A szervek és szövetek adományozásáról hozott döntését sehol sem menti meg. Elegendő, ha rendelkezik szervadományozási kártyával, és mindig magánál van. Alternatív megoldásként élő szervben rögzítheti a szervadományozás mellett vagy ellen hozott döntését.
Nem, nincs maximális életkor a szervadományozáshoz. A döntő tényező a biológiai és nem a naptári kor. Azt, hogy az adományozott szervek alkalmasak-e transzplantációra, csak tényleges adomány esetén vizsgálják orvosilag.
Csak néhány betegség kizárja a szervadományozást. A szervadományozás lehetetlen lehet például bizonyos fertőzések vagy akut rákbetegségek esetén. Minden más betegség esetén az orvosok a megállapítások alapján döntenek arról, hogy a szervadományozás lehetséges-e.
Ha krónikus betegség már ismert, akkor azt fel kell tüntetni a szervadományozási kártyán a "Megjegyzések/különleges információk helye" részben.
A szervadományozás követelményeit a transzplantációs törvény szigorúan szabályozza:
- Az elhunytnál meg kell állapítani az összes agyi funkció meghibásodását (agyhalál).
- A szervadományozásnak jóvá kell hagynia - például a szervadományozási kártyán.
Az orvosok eseti alapon döntenek arról, hogy egy korábbi betegség vagy az elhunyt egészségi állapota lehetővé teszi-e az adományozást. Nincs általános maximális életkor.
Az agyhalál olyan állapotot ír le, amelyben az agy, a kisagy és az agytörzs teljes funkciója visszafordíthatatlanul elvész. Előfordulhat például agyi vérzés, súlyos agysérülés vagy agydaganat következtében. Az agy ekkor visszavonhatatlanul kudarcot vallott, mivel bekövetkezett az elemi életfolyamatok és az emberi halál felettes irányító szerve.
A kezelő orvosok elkötelezettek az összes beteg jóléte iránt. Ezért minden orvosi beavatkozás célja a beteg életének megmentése. Nem számít, hogy hozzájárult-e szervadományozáshoz, vagy sem.
Az, hogy a várólistán szereplő beteg rendelkezik-e magán- vagy törvényi egészségbiztosítással, nem játszik szerepet a szervek kiosztásában. A szerveket kizárólag orvosi szempontok szerint osztják szét, például sürgősség és a transzplantáció sikerének kilátása szerint.
Számos tényező határozza meg, hogy ki kap egy adott donor szervet. Ide tartoznak a vércsoport, az életkor, a súly és a szöveti jellemzők. Minél jobban hasonlítanak a donor jellemzői a befogadó tulajdonságaira, annál valószínűbb, hogy csak kisebb elutasító reakciók lépnek fel. Nagyon eltérő szöveti jellemzők esetén az elutasítás valószínűbb. Az Eurotransplant szövetség közös várólistája, amelyhez Belgium, Németország, Horvátország, Luxemburg, Hollandia, Ausztria, Szlovénia és Magyarország csatlakozik, megkönnyíti az optimális címzettek azonosítását.
Nem, a szervadomány névtelen. A donor hozzátartozói sem tudják meg, ki kapta az orgonát. Kérésre azonban a Német Szervátültetési Alapítvány tájékoztatja Önt arról, hogy a transzplantáció sikeres volt-e.
A szerv eltávolítása után az orvosok ismét lezárják a műtéti bemetszéseket, és bekötözik a sebeket. A hozzátartozók méltó állapotban kapják meg a holttestet temetés céljából, és tetszés szerint búcsút inthetnek az elhunytnak.
Egyes esetekben szerveket vagy szervrészeket adományozhatnak életük során. Ez vonatkozik a vesére és - ritkábban - a máj egy részére. Egészséges ember csak egy vesével élhet. A máj képes visszanőni, így a szerv egy része eltávolítható. Az élő szervadományozás csak bizonyos körülmények között lehetséges. Gondosan meg kell fontolni, mert mint minden más műtét, a szerveltávolítás is orvosi kockázatot jelent.
Az élő szervadományozást a transzplantációs törvény szabályozza. Az élő szervadományozást csak az első vagy másodrendű rokonok, például szülők és testvérek, házastársak és jegyesek, valamint személyesen nagyon közel álló emberek között engedélyezik. Szerv eltávolítása élő embertől csak akkor megengedett, ha az átültetéskor nem áll rendelkezésre donor szerv egy elhunyt személytől.
A transzplantációs nyilvántartással a szerveket adományozó vagy fogadó emberek orvosilag releváns adatait országosan központilag összesítik és összekapcsolják egymással. Ennek célja a szervadományozás átláthatóságának növelése, valamint a transzplantált orvosi ellátás javítása és továbbfejlesztése.
A transzplantációs nyilvántartás orvosilag releváns adatokat rögzít, amelyeket szervadományozás, szervátültetés és transzplantáltak és élő donorok utókezelése esetén gyűjtenek. A szervadományozás mellett vagy ellen hozott döntést nem rögzítik. Csak a szervadományozás esetén szerepel a nyilvántartásban a donor összes, orvos szempontjából releváns adata. Az átültetett személyek és az élő donorok adatait csak akkor továbbítják és tárolják, ha kifejezett hozzájárulásukat adták. Egy független bizalmi ügynökség titkosítja az összes adatot, álnévvé teszi őket és továbbítja a transzplantációs nyilvántartásba.
A transzplantációs nyilvántartás szintén a szövetségi adatvédelmi biztos felügyelete alatt áll. A törvény előírja azoknak az anonimizált adatoknak a felhasználását is, amelyeket a törvény hatálybalépése előtt tíz évvel gyűjtöttek decentralizált alapon különböző intézményektől, például a transzplantációs központoktól. A szövetadományokra és a szövetátültetésekre vonatkozó adatokat nem rögzítik a transzplantációs nyilvántartásban.
Minden ország saját jogszabályaiban meghatározhatja a szerv- és szövetadományozás szabályait. Míg a döntéshozatali megoldás Németországban érvényes, más országokban eltérő jogszabályok vonatkoznak a szerv- és szövetadományozásra. Az előírások tartalmazzák, hogy az elhunyt szervei és szövetei mikor és milyen körülmények között távolíthatók el.
Gyakran feltett kérdések a szövetadományozással kapcsolatban
A transzplantáció (latinul: transplantare = átültetésre) a funkcionális szervek és szövetek átadása súlyos beteg vagy károsodott személy számára. Ennek a szerv- és szövetátadásnak a célja a saját szervek és szövetek hiányzó funkciójának pótlása.
Németországban nincs szövetadomány-nyilvántartás. A szervek és szövetek adományozásáról hozott döntését sehol sem menti meg. Elegendő, ha rendelkezik szervadományozási kártyával, és mindig magánál van. Alternatív megoldásként élő szervben rögzítheti a szerv- és szövetadományozás mellett vagy ellen hozott döntését.
A donorszervekkel ellentétben nincsenek központi várólisták a donorszövetekre. Négy évente a jelentett szövetbankok, a Paul Ehrlich Intézet, az egyes szövetségi államok, egyesületek és szakosodott társaságok jelentést tesznek közzé a donorszövetellátás helyzetéről („A szövetségi kormány jelentése a lakosság szövetekkel és szövetkészítményekkel való ellátásának helyzetéről a szöveti törvény 7a. Cikke szerint”). ").
Németországban alapvetően a lakosság szükségletalapú ellátása van szövetkészítményekkel. A szükséges előkészületek többségét jelentős késedelem nélkül átadják. A várakozási idők azonban előfordulhatnak helyileg és regionális szinten, különösen a szaruhártya, a szívbillentyűk és az erek ellátása tekintetében. Ezek a szűk keresztmetszetek azonban rendszeresen kiküszöbölhetők a különböző német szövetbankok együttműködésével és a külföldről érkező behozatallal is.
Németországban szigorú előírások vonatkoznak arra, hogy mely szövetek adományozhatók. Ezek a következők: bőr, a szem szaruhártyája, szívbillentyűk, erek, csontszövet, porcszövet, inak, a magzatvíz membránja és a hasnyálmirigy sejtjei (szigetsejtek).
A transzplantáció sikere sok tényezőtől függ. A szövettranszfer sikerének esélye a szövet típusától függően változik. A szaruhártya-transzplantációval például a sikerarány nagyon magas. Például a befogadó betegségei befolyásolják a szövetátvitel sikerét. Szövettranszferek esetén a kilökődési reakció kockázata lényegesen alacsonyabb a szervátültetésekhez képest.
Általában nincs maximális életkor a szövetadományozáshoz. Ez azt jelenti: A szövetadomány akár öregségig is lehetséges. Az egyes szövetekre vonatkozóan hozzávetőlegesen vannak irányértékek, de elvben az orvos egyénileg dönt arról, hogy lehetséges-e a véradás. A csontokat és a lágy szöveteket, például az inakat és szalagokat általában 75 éves korig, a szívbillentyűket és az ereket 65 éves korig lehet adományozni. A szaruhártya adományozásának nincsenek ilyen felső korhatárai.
Az elhunyt személyek szöveti eltávolításának kizárási kritériumai között szerepel egy ismeretlen, nem tisztázható halál oka, egy rosszindulatú rák és bizonyos fertőző betegségek jelenléte.
Mielőtt a poszt-mortem szövetadományt fontolóra lehetne venni, két kritériumnak kell teljesülnie: A potenciális donor halála minden kétséget kizáróan bebizonyosodott, és beleegyezik a szövetadományozásba. A donorszervektől eltérően a donorszövet kardiovaszkuláris leállás után is eltávolítható. Ilyen esetben a donor halálát nem az agyhalál diagnosztikája határozza meg, hanem a halál bizonyos egyéb jelei, például rigor mortis vagy holttestnyomok. A halálnak ezek a biztos jelei akkor jelentkeznek, amikor a szív- és érrendszer végleg megbukott. Ha a halál ilyen bizonyos jelei megjelennek, akkor a teljes agyműködés visszafordíthatatlan meghibásodása (agyhalál) is fennáll, és a személy halála egyértelműen megállapítható. A szövetadományozás általában a kardiovaszkuláris leállás kezdete után 72 óráig lehetséges. Ez azt jelenti, hogy az összes elhunyt mintegy fele potenciálisan jogosult szövetadományozásra.
A kezelő orvosok elkötelezettek az összes beteg jóléte iránt. Ezért minden orvosi beavatkozás célja a beteg életének megmentése. Nem számít, hogy hozzájárult-e szövetadományhoz vagy sem.
A szövetszedést ugyanolyan gondossággal végezzük, mint bármely más műtétet. Az eljárás után a szövetek eltávolításával okozott sebeket ismét lezárjuk. Az elhunyt holttestét méltó állapotban temetkezés céljából átadják a hozzátartozóknak. Ily módon a rokonok az eljárás után bármilyen módon elbúcsúzhatnak.
Míg a szerveket közvetlenül át kell ültetni, a szöveteket az átültetés előtt ipari és nem ipari folyamatokban tovább feldolgozzák és feldolgozzák. Lehetőség van a szövetek megőrzésére és ideiglenes tárolására. Az eltávolítást követően a szöveteket megvizsgálják, például egy szövetbankban, ahol azokat feldolgozzák, csomagolják és tárolják, amíg megfelelő recipienst nem találnak.
Nem. Szövettranszplantáció esetén a címzett nem kapja meg a donor nevét. Ezzel szemben az adományozó rokonai sem tudják meg, ki kapta az adományozott szövetet. Ez a névtelenség megakadályozza a kölcsönös függőségek előfordulását, amelyek minden érintett számára megterhelőek lehetnek.
Az élő szövetadományt jelenleg elsősorban önszövet-transzplantációkhoz (autológ transzplantációk) használják. Autológ bőrtranszplantáció esetén például a páciens égési sebét úgy kezelik, hogy eltávolítják a bőrt a test másik részéről, és ezzel az égési sebet lezárják. Az összehúzódott szíverek más endogén erekkel történő pótlása autológ élő adomány révén is lehetséges.
Az élő szövet adományozása is lehetséges egyik embertől a másikig. Csípőízületi műtét esetén az eltávolított femorális fej átültetés céljából rendelkezésre állhat. Ezenkívül a magzatvíz (az amnion) membránja, amely körülveszi a születendő gyermeket az anyaméhben, születés után adományozható. A petesejt membránját a sebgyógyulás támogatására használják.
A befogadó egészségbiztosítása általában fedezi a donor szövetátültetés költségeit. A finanszírozás átalányösszegek keretében történik.
A donorszövetet az átültetés előtt fel kell dolgozni, meg kell őrizni és egy szövetbankban kell tárolni. Ez költségekkel jár. Ezek fedik a szövetbankokat azzal, hogy megtérítik ezeknek a szövetkészítményeknek az átadását. A disztribúciót maguk a szövetbankok végzik, Németországban a legtöbb szövetbank nonprofit. Ez azt jelenti, hogy haszon nélkül továbbadják a transzplantációkat a klinikákra és az orvosi rendelőkre.
Németországban a szerv- és szövetadományozást a transzplantációs törvény (TPG) szabályozza. A TPG 1997-ben lépett hatályba, és 2007-ben a szöveti törvény kiterjesztette a szövetadományozásra.
A szöveteket átültetésük előtt fel kell dolgozni és tárolni. Minden feldolgozási lépést - az eltávolított szövettől a kész szövettermékig - a szövettörvény szabályozza. Ez a rendelet biztosítja a szövettermékek magas szintű biztonságát és minőségét.
A szövettörvény egy úgynevezett cikktörvény. Ez azt jelenti, hogy több törvény módosítását hajtja végre. A szövettörvény által végrehajtott változtatások főleg a transzplantációs törvényt (TPG) és az orvosi törvényt (AMG) érintik. Ezenkívül érinti a transzfúziós törvényt (TFG), a gyógyszertári működési rendeletet (ApBetrO) és a gyógyszer-nagykereskedőkre vonatkozó működési rendeletet (AMGrHdlBetrV).