Gyermek leukémia egészségügyi portál

A leukémia a gyermekek és serdülők összes rákjának körülbelül egyharmadát teszi ki. A csontvelőben, a vér képződésének helyén keletkeznek. A leukémia sejtek kezdettől fogva a véren keresztül eloszlanak a testben. Ezért az úgynevezett szisztémás tumoros megbetegedések közé tartoznak. Sok esetben az érintetteket teljesen meg lehet gyógyítani.

A csontvelőben vérsejtek és vérlemezkék alakulnak ki a közös progenitor sejtekből. A vérsejtek két sorára már korán lebomlik:

A mieloid sejtvonal őssejtjei: Ebből a vörösvérsejtek (oxigénszállítás), a vérlemezkék (véralvadás) és a fehérvérsejtek egy része (granulociták és monociták - nem specifikus védekező sejtek) több közbenső szakaszban fejlődnek ki.
A nyiroksejt őssejtjei: Belőlük kerülnek ki a fehérvérsejtek alcsoportját képező limfociták (specifikus védekező sejtek).

A csontvelő folyamatosan készít anyagokat, hogy a vér el tudja látni létfontosságú funkcióit. Normális esetben az összes vérsejt harmonikus egyensúlyban szaporodik és újul meg, és érési folyamaton megy keresztül. Ez az érési folyamat kikerül a leukémia kontrollja alól: a fehérvérsejtek (leukociták) már nem érik funkcionális sejtekké, hanem gyorsan és ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ennek eredményeként egyre inkább kiszorítják a normális vérképzést - ennek következtében túl kevés egészséges vérsejt és vérlemezke termelődik.

A leukémia milyen formái vannak gyermekeknél és serdülőknél?

Megkülönböztetnek akut (gyorsan előrehaladó) és krónikus (alattomosan előrehaladó), valamint - a vérsejtvonal érintettségétől függően - a nyirok és a mieloid leukémiát. Gyermekkorban krónikus limfocita leukémia nem fordul elő, és krónikus mieloid leukémia nagyon ritkán fordul elő. A többnyire akut rák esetében a tünetek általában néhány héten belül jelentkeznek.

Akut limfoblasztos leukémia (ALL): Ez a leggyakoribb gyermekkori rák, és 80 százalékban a leukémia leggyakoribb formája gyermekeknél és serdülőknél. Főleg egy és hat éves kor között fordul elő. A betegség a limfociták éretlen prekurzor sejtjének rosszindulatú változásából ered.
Akut myeloid leukémia (AML): Ez a gyermekek és serdülők leukémiájának 15-20 százalékát teszi ki. Különösen az élet első éveiben élő csecsemők és kisgyermekek érintettek. A betegség az éretlen mieloid sejtek rosszindulatú változásából ered, főleg a fehérvérsejtek progenitor sejtjei körül.

Melyek a leukémia okai?

A leukémia az érintett sejtek genomjának változásával jár. Az okok általában megmagyarázhatatlanok maradnak. Elméletileg a külső hatások is szerepet játszhatnak a leukémia kialakulásában, pl .:

radioaktív gerendák,
vegyi anyagok,
Gyógyszer,
Vírusok.

Azonban általában nem mutatható ki fokozott expozíció a beteg történetében. Családi felhalmozás sem áll fenn, néhány kivételtől eltekintve. Ugyanazon ikreknél a testvérek körülbelül egyharmadánál ugyanaz a leukémia alakul ki. A Down-szindrómás gyermekeknél fokozott a leukémia kialakulásának kockázata.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A betegség jelei általában néhány héten belül kialakulnak, és egyenként nagyon eltérőek. Sok panasz a normális vérsejtek hiányára vezethető vissza: A vörösvértestek csökkenése (vérszegénység), a vérlemezkék (vérzésre való hajlam) és a normál immunsejtek (fertőzések, láz) okozzák a tüneteket. A következő panaszok fordulhatnak elő, többek között az előfordulás gyakorisága szerint:

Fáradtság, általános kimerültség és kedvetlenség, betegségérzet;
A bőr és a nyálkahártya sápadtsága;
Láz;
fokozott fertőzésre való hajlam;
Vérzési hajlam csekély vagy semmilyen külső hatással, például orr- vagy ínyvérzés, zúzódások megfelelő külső ok nélkül, punci alakú bőrvérzés;
Csont- és ízületi fájdalom.
duzzadt, nem fájdalmas nyirokcsomók;
Hasi fájdalom és étvágytalanság (megnagyobbodott lép és/vagy máj miatt).

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Csontvelőminta vétele a csípőcsúcsból és a cerebrospinális folyadék (folyadék) mintájának vétele az alsó gerinccsatornából (csontvelő és ágyéki lyukasztás),
Ultrahang,
Tüdőröntgen.

A limfoblasztos leukémia tüneteitől és altípusától függően más képalkotó módszerek is alkalmazhatók, például mágneses rezonancia tomográfia, számítógépes tomográfia vagy csontváz szcintigráfia.

Hogyan kezelik a leukémiát?

A cél a daganatsejtek lehető legteljesebb elpusztítása, hogy a csontvelő vérképző szervként működhessen újra. Erre a célra komplex gyógyszerterápiát hajtanak végre, amely nagyrészt klasszikus kemoterápiából áll. A kezelés körülbelül két évet vesz igénybe. A terápia bizonyos szakaszaiban kórházi kezelésre van szükség, különösen a kezelés kezdetén, míg mások otthon is elvégezhetők.

A betegség mindig az egész testet érinti. Mivel az agyi terek és membránok nehezen elérhetők a vérbe beadott vagy lenyelt gyógyszerekkel, a hát alsó részén végzett tűszúrás (ágyéki lyukasztás) közvetlen gyógyszert igényel az ott található agyi folyadékba (folyadékba). Bizonyos esetekben a fejet is besugározzák. Ritka, tartós esetekben csontvelő-transzplantációra (őssejt-transzplantációra) lehet szükség.

előrejelzés

Korai, személyre szabott terápiával a gyermekek onkológiai kezelési intézményében az érintettek többsége teljesen meggyógyul. Azoknak a betegeknek a fele, akik a kezdetektől fogva nem reagálnak megfelelően a kezelésre, vagy akik a betegség visszaesését szenvedik, a megfelelő terápiáknak köszönhetően még mindig gyógyíthatók.

Kit kérdezhetek?

Az első kapcsolattartó pont a gyermekgyógyászatra szakosodott orvos.

A betegekkel és szülőkkel kapcsolatos részletes információk a Német-Osztrák Gyermek Onkológiai és Hematológiai Társaság (GPOH) honlapján találhatók.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2019.10.08
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Doz. Dr. Georg Mann A szakértők csoportjába