Gyermekek atópiás dermatitiszének kezelése - Mamica gyermekorvos - Irina Costache
Preambulum: Egy ideig hallgattam. Részben motivált. Azon az elven, hogy időnként arra ébredek, hogy élnem kell, az nem öl meg, ami nem öl meg. És amit egyszer sem ölt meg, azt nem bánja meg, sajnálom. Folytatom. Előtte másokat is otthagyok. Egyre jobban meg vagyok győződve arról, hogy egy orvosi blog ugyanannyit tesz, mint rosszat. De mindaddig, amíg a szerző szándéka pozitív marad, felkérem a guggolókat, hogy olvassák tovább.
Korábban elmondtam az atópiás dermatitisről. Itt találja a teljes szöveget arról, hogy mi ez és hogyan próbáljuk kezelni, a gyakorlat gyakran megmutatja, hogy a szülők szerint a különféle bőrpuhító krémek hogyan nem segítenek, hogyan kerülik el a helyi glükokortikoidok a mellékhatásokat, hogyan keressük mindannyian a dermatitis okát, bár itt van meghatározása azt mondja nekünk, hogy nem ismerjük és nem is fogjuk tudni. Az Európai Allergológiai Kongresszus 2017-es "hazavihet" üzenetével kezdem: "az atópiás dermatitist nem allergia okozza, hanem allergén szenzibilizációt okoz", más szóval a tojás és a csirke megfordul. Atópiás dermatitiszünk van, de NEM az allergia okozza (az a feltételezés az idők folyamán mindig az volt, hogy ételallergia, csecsemőknél a tehéntej fehérjében található okozó tényező)
Mit tanultam még? Ez a hidratálás rendkívül fontos, de következetes, nagy mennyiségű lágyítóval. Számtalan krém van a piacon, vannak vízalapúak, mások olajalapúak. Ígéretes tanulmányok készülnek a karbamidot tartalmazó kenőcsökről, amelyek hidratálhatják az atópiás dermatitisz által érintett bőrt, és jóval magasabbak a szokásosnál. A bőrlágyítás segít hidratálni, csökkenti a viszketést, a bőrpírt és a repedéseket, és különösen csökkenti a gyulladáscsökkentő kezelés szükségességét. A "nedves burkoló terápia" az atópiás dermatitisz közepes vagy súlyos formában történő kezelésének módja, a csecsemő praktikus öltözködésén keresztül, amely elősegíti a hidratálást és a karcolással járó sérülések (karcolás) elkerüléséhez vezet.
Az alábbiakban egy filmet hagyok arról, hogyan lehet helyesen alkalmazni a bőrpuhítót a súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőre, külön köszönettel annak a szerzőnek, aki megengedte, hogy megjelentessem Dr. Johanna Mandelint a Helisnki Egyetemi Központi Kórház Bőr- és Allergiakórházából, Findlanda. Igen, Helsinkiben van egy kórház, amelyet ennek a patológiának szenteltek, amelyben egy multidiszciplináris csoport irányítja és felügyeli őket. Kövesse őt a végéig, megéri!
De mi van, ha a helyzet súlyos? Ezután szükség van helyi kortikoszteroidok alkalmazására, amelyek nagyon jól felszívódnak, és amelyeket VIGYÁZAT kell ajánlani, figyelembe véve az osztályukat/hatékonyságukat. Az első adagolás óta nincs értelme rendkívül aktív terméket használni (hazánkban az Advantan vagy az Elocom ajánlott a leggyakrabban), de a legkevésbé hatékony kortikoszteroidok ajánlottak, amelyek képesek a léziók kezelésére. A terápiás irányelvekben a helyi kortikoszteroidok jelentik az ELSŐ gyógyszer SZÁNDÉKÁT az atópiás dermatitis kezelésében, de a legrövidebb ideig szükséges legkisebb hatékonysággal. Ha kiterjedt kortikoszteroid elváltozásokról beszélünk, akkor néhány hétig alkalmazható, de mindig a gyermekre kell korlátoznunk az alkalmazást, mert a vékony bőrén keresztül történő felszívódás nagyon egyszerű, és a szisztémás reakciók kockázata halmozottan jelenik meg.
Az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázatával küzdő újszülött bőrpuhítóinak napi használata 32-50% -kal csökkenti annak előfordulását. Szóval felejtsd el a testolajokat, parfümkrémeket, próbáld ki a dermatokozmetikumokat az újszülött kora óta végzett vizsgálatokkal ebben a betegségben.