Gyermekek és serdülők rehabilitációja Nem érzem magam éhesnek
A Leipziger Volkszeitung rehabilitációs sorozatában a főorvosok elmagyarázzák a rehabilitáció működését és a gyógyulás esélyeit, a felvétel leggyakoribb okainak példáján keresztül - ez a rész a gyermekek és serdülők rehabilitációs intézkedéseivel foglalkozik.
Henrik Marten 18 éves és meglehetősen sovány fiú: 1,65 méter rövid, 48,5 kiló könnyű. "Mások megirigyelnek ezért" - mondja. És hogy szeretne nagyobb, nehezebb, erősebb lenni.
De van egy probléma a kívánság és a valóság között: "Csak nem érzem magam éhesnek".
Az étkezés számára nem öröm, éppen ellenkezőleg. Még ennek a gondolatára is néha hányásnak érezte magát. És gyakran olyan rosszul érzi magát reggel, hogy nem ér be az iskolába. "Az ottani emberek azt hitték, hogy csak át akarok ugrani" - mondja.
Sok orvos sem vette komolyan, ezért többször is háziorvost cserélt. Először fruktóz-intoleranciát találtak, majd a búzát eltávolították az étlapról. Van egy áttörő membrán is.
Édesanyja tanácsára végül úgy döntött, hogy rehabilitációba megy: „Érdemes volt kipróbálni.” A brandenburgi Stahnsdorfból származó fiatalember négy hetet töltött a bad gottleubai gyermek- és ifjúsági klinikán. .
A klinika
Egy nagy park, három tucat épület szétszórva: bárki, aki először lép be a klinika helyiségeibe Bad Gottleuba, gyorsan elveszítheti a türelmét. És elfogy a lélegzete, mert a rendszer meredek lejtőn tapad.
1913-ban nyitották meg az első munkásszanatóriumként Németországban. Ez volt az NDK első kórházi szanatóriuma. A Fal leomlása után a Szász Állami Biztosító Intézet tulajdonába került.
Az ingatlant több mint három éve bérbe adták a Medián Csoportnak. Itt összesen hat szakrendelőt működtet - köztük a gyermekek és serdülők klinikáját.
A diagnózisok
Amikor a gyerekek megbetegednek, a legtöbb esetben gyorsan meggyógyul. De még fiatalon - és néha már születéskor - olyan betegségek fordulhatnak elő, amelyek hosszabb ideig vagy akár véglegesen befolyásolják az életet.
A korai rehabilitáció lehetőséget kínál az érintetteknek arra, hogy a jövőben szakmát tanuljanak és önállóan alakíthassák életüket.
A gyermekek és fiatalok rehabilitációs intézkedései 2017 óta a nyugdíjbiztosítás kötelező juttatásai. Ugyanebben az évben a fiatal rehabilitációs betegek száma mintegy 35 000-re emelkedett - minden eddiginél jobban.
A leggyakoribb okok a bronchiális asztma és egyéb légzőszervi megbetegedések, bőrbetegségek, elhízás, valamint mentális és viselkedési rendellenességek voltak.
Ezenkívül a rákot, a cukorbetegséget és az immunhiányt rehabilitációval kezelik.
A klinikák
Négy szászországi rehabilitációs klinika szakosodott fiatal betegek kezelésére. Nem terjednek ki azonban minden betegségre.
"A légzőszervi megbetegedések miatt a fiatal betegeket például Thüringenben és Szász-Anhaltban, de más szövetségi államokban is kezelik" - mondja dr. Ursula Wächter a Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland-tól .
A betegek
A gyermek- és ifjúsági rehabilitáció korosztálya széles. A Medián-Klinik Bad Gottleubában a főorvos tájékoztatása szerint dr. Milan Meder 2 és 22 év közötti betegeket kezel. A többség nyolc és 15 év közötti, a nemek egyenlő arányban vannak képviselve.
A figyelem középpontjában a mentális és viselkedési rendellenességek, az alkalmazkodási és étkezési rendellenességek, a nyelvi és beszédzavarok, a hiperaktivitás és a gyenge koncentráció, a fizikai ok nélküli nedvesítés és ürítés, valamint a viselkedési rendellenességek állnak. "Néhányuknak már volt karrierje otthon, vagy egy tucat pszichiáter maradt mögöttük" - mondja Meder .
Bad Gottleuba egyik különlegessége a családi klinika: Itt a gyermekeket és a szülőket együtt szállják meg - akár a szülőkkel, akár kísérőként, vagy mindkét generációval, mint betegekkel. A gyerekek és a szülő - néha nagymama vagy nagypapa - ezután egymástól függetlenül kapnak terápiát. "A hangsúly a pszichoterápiás munkán van" - magyarázza a főorvos.
A terápia
Konkrét cél nélkül nincs siker: Ami általában a rehabilitációra vonatkozik, különösen fontos a fiatalok számára - magyarázza dr. Meder: "A gyermekeknek és a fiataloknak világos célra van szükségük."
Ezért az elején számos megbeszélést tartanak - orvosokkal, oktatókkal, pszichológusokkal. Ennek alapján a szakemberek minden beteg számára egyedi terápiás tervet dolgoznak ki.
A túlsúlyos gyermekek számára - az extrém eset egy tizenegy éves lány volt, aki 150 kilót nyomott - a sok testmozgás és táplálkozási tanácsadás áll a középpontban.
A csoportterápia a pszichológiai diagnózissal rendelkező betegek szerves része. Többek között arról van szó, hogy "megszabadítsák őket a vegyi kényszerzubbony alól". Ez azt jelenti: kevesebb gyógyszer, több érzelmi képesség.
"Legtöbbször zavart szülő-gyermek kapcsolatokkal foglalkozunk" - mondja Meder. "A terapeutának ezután segítõ harmadik fél szerepe van." Ehhez a szülõknek is kritikusabb bánásmódra van szükségük - egy teljesen fekvőbeteg fiatalok jóléti intézkedésének ajánlásáig.
A napi rutin
Bad Gottleubában a fiatal betegeket 6.30-kor ébresztik fel, a reggelit pedig 7.15-kor szolgálják fel. Ezt követik (rövidített) órák a klinika saját iskolájában, valamint terápiák - például csoportban vagy úszás. Délután ismét órák vannak a tervről, valamint sport- vagy csoportos tevékenységek.
A rendszeres étkezés a terápia elengedhetetlen eleme. Vacsora után a fiataloknak van szabadidejük, az éjszakai alvás életkoruktól függ.
A betegek hétvégén aludhatnak, szombatonként kirándulásokat kínálnak, vasárnap pedig a fedett uszoda látogatható.
A terápia időtartama
A gyermek- és ifjúsági rehabilitáció általában hat hétig tart. "Kivételes esetekben akár tizenkét hétre is meghosszabbítható" - magyarázza dr. Médek .
Az alkalmazás
A gyermek- és ifjúsági rehabilitációra irányuló kezdeményezés általában a háziorvostól vagy a gyermekorvostól származik - gyakran megelőző orvosi ellenőrzéssel összefüggésben. A kérelmet azonban a szülőknek kell benyújtaniuk. Az esetek döntő többségében a német nyugdíjbiztosítás a felelős.
A bad gottleubai gyermek- és ifjúsági klinika száz helyére nagy szükség van. "Az egyedül érkező betegek átlagosan három hónapot várnak" - mondja a főorvos. A családi rendelőben a várakozási idő fél évre meghosszabbítható.
Tavaly óta a tizenkét éves korig tartó gyermekek jogosultak a családtagok kíséretére, függetlenül a betegség súlyosságától. Ez eddig csak tíz éves korig volt lehetséges.
Kérésre a nyugdíjbiztosítás nem csak a szobáért és az ellátásért fizet, hanem a bevételkiesésért is. A Flexirentengesetz eltörölte a gyermek- és ifjúsági rehabilitáció ismétlésének négyéves várakozási idejét is. "A megújult kezelés ma már lényegesen rövidebb időközönként lehetséges" - magyarázza a Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland .
A terápia sikere
"Garantáljuk a maximális terápiás sikert" - mondja dr. Médek. A mérce az egyéni cél. Túlsúlyos betegeknél az átlagos fogyás heti egy-másfél kilogramm. Az ADHD-betegek számára a gyógyszer csökkentése vagy teljes abbahagyása a kérdés.
Az orvos egy 16 éves lányról számol be, aki nagy dózisú Ritalin recept alapján ment rehabilitációra - és aki hat hetes terápia után egyenesen felszabadultnak tűnt. A páciens motivációja a siker előfeltétele is. Aki nem mutat akaratot, vagy nem illik be a csoportba az első hét napban, annak abba kell hagynia a rehabilitációt. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.
A 18 éves Henrik Marten a legtöbbet akarta kihozni a rehabilitációból. Kísérletezett az étellel, sokat járt úszni, esténként pedig edzőterembe ment. "Optimalizálni szerettem volna az étrendemet és fittebbé válni" - mondja. És erősebben vezetett haza, mert felismerte: "Én vagyok a saját kovácsom".
Steffen Klameth-től
Áttekintés
Ezek a szászországi klinikák gyermek- és ifjúsági rehabilitációt kínálnak.
Itt letöltheti az áttekintő táblázat PDF-fájlját.
Hogyan olvassuk el a rehabilitációs sorozat táblázatait
Az LVZ az elmúlt hetekben átfogó kutatásokat végzett. Írtunk minden klinikára, és megkértük őket, hogy töltsenek ki egy kérdőívet. Egy kivétellel mindannyian elfogadták a kérést - ezúton szeretnénk megköszönni.
A klinikák válaszait egyértelműen táblázatos formában találja meg. Az asztalok néha rövidebbek, néha hosszabbak - attól függően, hogy hány klinika nyújt fekvőbeteg rehabilitációt a kérdéses betegségre. Ezeket az információkat a táblázatokban találja meg:
Fizetők: Az összes rehabilitációs szolgáltató, aki felajánlja a szolgáltatást az adott betegségre, itt szerepel. A leggyakoribb a német nyugdíjbiztosítás (DRV) és a törvényes egészségbiztosítás (GKV). A rövidítések magyarázata a táblázat alatti feliratban található.
Betegek: A szám azt jelzi, hogy hány beteg kereste fel a klinikát az elmúlt évben. Az azonban nem derül ki, hogy ezeket a betegeket ugyanabban a klinikai képben kezelték-e - például rák után - ebben a klinikában. A szászországi rehabilitációs intézmények többsége többféle indikációra szakosodott, így ezek a betegek is bekerülhetnek a.
Különleges szolgáltatások: Itt a klinikák jelezhetik, hogy a szokásos programon túl mely terápiákat kínálnak, különbözik-e a berendezés más létesítményektől, vagy speciális betegcsoportok vannak-e benne.
Kísérő személy/költségek: Néhány beteg számára fontos, hogy a rehabilitáció során egy családtag közel legyen. Ez szinte bárhol lehetséges. Az árak általában napi 40 és 60 euró között vannak, étkezéssel együtt.
További orvosi specialitások: Itt megtudhatja, mely betegségeket kezelik még a létesítményben. Emiatt néhány klinika a sorozat folyamán többször is megjelenik a táblázatban.
Minőség ellenőrzés: A rehabilitációs létesítmények elkötelezettek a minőségirányítás mellett. Ez magában foglalja mind a belső, mind a külső ellenőrzéseket és felméréseket. A Deutsche Rentenversicherung és az egészségbiztosító társaságok orvosi szolgálata átveszi a költségviselők ellenőrzését. Lényegében ugyanazok a minőségi jellemzők szerepelnek, de a módszerek és az eredmények bemutatása eltér.
A klinikák eredményeinek összehasonlítása érdekében két táblázatot talál számos orvosi szakterületre (pl. Ortopédia) - egyet a nyugdíjbiztosítás által ellenőrzött klinikákkal és egyet az egészségbiztosítás által kiértékelt klinikákkal. A struktúra, a folyamat és az eredmény minőségét ellenőrizzük.
A nagyszámú paraméter közül hármat választottunk ki, amelyek különösen fontosak a betegek számára: a terápiák minőségét és a beteg elégedettségét a rehabilitáció egészével és a kezelés sikerével. Saját belső felméréseinket nem vettük figyelembe.
A nyugdíjbiztosítás által ellenőrzött klinikákon az értékelést pontokban (legfeljebb 100) vagy fokozatban (1–6) végzik. Az egészségbiztosító az eredmények alapján kiszámítja az átlagértékeket. Itt maximum 10 lehetséges.
Adatvédelmi okokból a klinikák nem kötelesek ezeket az eredményeket közzétenni. Tizenegy intézmény kivételével mindegyik megadta nekünk ezeket az információkat. N/a-val van jelezte, mely klinikák utasították el a publikációt. Rendszerint nem volt igazolás.
A sajtó aláírásakor néhány klinikának nem voltak vagy nem voltak aktuális eredményei.