Gyermekkorában megvédi az ételeket az allergénektől
Játszik-e az allergia és az autoimmun betegségek kialakulásában, ha a gyermekeknek potenciális allergéneket tartalmazó ételeket kínálnak? Egy brit kutatócsoport megvizsgálta ezt a kérdést.
Dr.-tól Christine Starostzik Megjelent: 2016. október 12., 06:06
Vajon a korai allergia kiváltó tényezők megvédik-e a későbbi problémáktól? A kutatók válaszokat kerestek.
LONDON. Régóta feltételezik, hogy az allergia és az autoimmun betegségek kockázatát attól a ponttól befolyásolják, amikor a potenciálisan allergén ételek szerepelnek a gyermek étlapján.
Legtöbbször ma már nem tanácsos késleltetni az ilyen ételek bevezetését, de a legtöbb irányelv nem javasolja a korábbi kezdést.
Szisztematikus áttekintésben dr. Despo Ierodiakonou, a londoni Imperial College munkatársa és munkatársai most alaposabban megvizsgálták ezeket a kapcsolatokat, 1946 és 2016 közötti 146 tanulmány megtekintésével (JAMA 2016; 316 (11): 1181–1192).
Olyan gyermekekkel végzett beavatkozási és megfigyelési vizsgálatokra összpontosítottak, akik az élet első évében kezdtek allergén termékeket fogyasztani, és akiknél allergia, autoimmun betegség vagy allergiás szenzibilizáció alakult ki.
Zihálást, ekcémát, allergiás náthát, ételallergiákat, 1-es típusú cukorbetegséget, lisztérzékenységet, gyulladásos bélbetegségeket, autoimmun pajzsmirigy-gyulladásokat és fiatalkori rheumatoid arthritiseket vettek figyelembe.
Védő hatások a tojásra és a mogyoróra
Öt, összesen 1915 résztvevővel végzett vizsgálat meta-elemzésében közepes bizonyossággal felismerhető volt a kapcsolat a tojások négy-hat hónapos korban történő étkezésbe kerülése az étlapon és a tojással szembeni allergia 44 százalékkal alacsonyabb kockázata között. A korai expozíció megakadályozta volna az allergiát 1000 gyermekből 24-ben (a tojásallergia előfordulása 5,4 százalék).
Két, 1550 tesztalanyon végzett vizsgálat metaanalízise hasonló valószínűséggel mutatott be először mogyorót négy és tizenegy hónapos kor között.
A mogyoróallergia kialakulásának kockázata ezeknél a gyermekeknél 71 százalékkal alacsonyabb volt, mint azoknál, akik az élet első éve után kezdték el fogyasztani a mogyorótermékeket. Egy 2,5 százalékos földimogyoróallergia előfordulású populációban ez 1000 gyermekből 18-at megspórolhat a mogyoróallergia kialakulásától.
A tojás vagy földimogyoró korai bevezetése nem volt hatással más ételallergiákra.
A halak esetében az összefüggések nem voltak annyira egyértelműek. Csak gyenge vagy nagyon gyenge bizonyíték alapján a haltermékek korai bevitele kevesebb allergiás szenzibilizációt és védelmet nyújtott az allergiás nátha ellen négyéves korig.
Korai halfogyasztás mikroszkóp alatt
A zihálás esetében a korai halfogyasztás vizsgálati helyzete még ellentmondásosabb volt. Sem az ekcéma kockázata, sem az autoimmun betegségek kialakulása tekintetében nem volt egyértelmű bizonyíték arra, hogy összefüggésben lenne az allergén élelmiszerek korai bevezetésével.
Nagyfokú bizonyossággal a korai gluténbevitelből nem lehet meghatározni a lisztérzékenység kialakulására gyakorolt hatást.
Ierodiakonou és munkatársai szerint metaanalízisük eredményei számos kísérleti adatot igazoltak különböző állatmodellekből, amelyekben kimutatták, hogy az azonos antigénnel szembeni allergiás szenzibilizáció korai expozíciója megvédheti.
Ennek az orális toleranciának a megszerzése a jelenlegi adatok alapján allergén-specifikusnak tűnik. Mivel a lisztérzékenységben nincs összefüggés, a szerzők feltételezik, hogy a megszerzett tolerancia nem haladhatja meg az IgE antitest által kiváltott ételallergiákat.
A brit tudósok hangsúlyozzák azonban, hogy tanulmányuk eredményei nem vezethetnek automatikusan új ajánlásokhoz minden gyermek számára a tojás és a mogyoró korai fogyasztásával kapcsolatban. Ehelyett az eredményeket az elsődleges tanulmánytervben szereplő különböző korlátok hátterében kell értelmezni.
Ajánlások Németország számára
A német S3 „Allergiamegelőzés” 2014. évi frissítés a „Kiegészítő táplálék és táplálkozás bevezetése a gyermekek életében az első életévben” című szakaszában kimondja: A Németországban jelenleg az ajánlás kiegészítő táplálék bevezetésére az élet negyedik hónapjának befejezése után a növekvő táplálkozási igények miatt van. van értelme.
- A kiegészítő élelmiszerek bevezetését az allergia megelőzése miatt nem szabad késleltetni.
- Nincs bizonyíték az étrend korlátozásának megelőző hatására azáltal, hogy az első életévben kerüljük az erős ételallergéneket. Ezért nem szabad megtenni.
- Jelenleg nincs megbízható bizonyíték arra, hogy 4 hónapos kor előtt bevezették az erős ételallergéneket.
- Bizonyíték van arra, hogy a halfogyasztás az első életévben védő hatással van az atópiás betegségek kialakulására. A halakat kiegészítő ételekkel kell bevezetni.