GYÓGYSZER A szellem újjászületése - DER SPIEGEL 482003
Tegyen egy darab piros zselét a szájába. A fiatalember belekapaszkodik a kanálba. Egy nagy, rózsaszínű heg fut végig a homlokán. Babog, a tekintete kifejezéstelen, a zselé a nadrágján landol.
A cikk PDF formátumban
Christian Kühn ** nem emlékezett erre a fiaskóra. Különben soha nem nézte volna meg ezt a videót, amely azt mutatja, hogy maga eszik pudingot. Teljesen más képe van magáról - legalábbis most, három hónappal az autópályán való borulás után, amelyben utasként homlokát a kormánynak csapta, és egy hónapig kómában volt, szellőztetve.
Világegyetemében Christian Kühn, 26 éves, képzett szerszámkészítő, nemrég csatlakozott a Bundeswehrhez, és reményhordozó az SV Esperke középmezőnyében. A klubnak szüksége van rá. A videó azonban azt mutatja, hogy szinte lebukik, miközben megpróbál rúgni egy kis labdát. Ez majdnem három hete volt.
"Nimal - második - kerületi bajnokság" - mondja Kühn, mint egy hangos számítógép. "A - lábam - szemét - fejem - szemét - minden - van - szemét."
"20 napja még sétálni sem tudtál" - mondja Janna Gothe, a pszichológus. De Kühn sem emlékszik erre. "Nem számít. Gyors előre" - követeli keményen és imbolyogva a felállást. Frau Gothe kinyújtja egy tartó karját, de Kühn magától megáll.
Janna Gothes főnöke dobozokat tart ilyen videókról, amelyeken dokumentálják a betegség lefolyását a betegek számára. Paul-Walter Schönle másfél éve vezeti a magdeburgi Neuro-Rehabilitációs Központot (NRZ). Tizenegy állomáson az emberek az agy és az idegek legváltozatosabb károsodásaival szemben edzenek. Az NRZ 1. osztályán szellőztetett kómás betegeket és apallikus betegeket gondoznak, míg a 2. osztályon egy csoport terapeuta gondosan mozgósítja az ébredést. Az emeleten a szakemberek a Parkinson-kórban szenvedők mozgászavarával foglalkoznak. Van egy tornaterem, járáslaboratórium, számítógépek a legmodernebb neuropszichológiai képzési programokkal és egy oktató konyha, ahol a betegek megtanulják újra használni a kezüket húsgombóc készítése közben.
Kühn már feljutott a 2. állomásról a 3. helyre. Itt Schönle egyfajta zárt közös lakóhelyű közösséget hozott létre azoknak a betegeknek, akik a kómát követően újra kezdenek járni, és ha beszélnek velük, reagálnak.
Korábban nem túl sokan kerültek ebbe a helyzetbe. De ma, egy baleset vagy szívinfarktus után az intenzív terápiás gyógyszerek egyre több ember életét mentik meg - gyakran súlyos agykárosodás árán. Néha a megmentettek hozzátartozói kérdezik maguktól
ennek az életnek az utána kezdődő értéke szerint. Schönle, az orvos számára kétségtelen ez, függetlenül attól, hogy mekkora a károsodás.
A beteg szószólójának tartja magát. Ugyanakkor Schönle tudományos érdeklődéssel is bír. Az egyre növekvő koponya- és agyi betegek lehetőséget adnak az emberi tudat határainak tanulmányozására. Sokat tanul az egészséges agy működéséről is.
Néhány ex-kómás beteg esetében a múlt teljesen kitörlődik, vagy a világnak csak a felét érzékelik létezőnek. Vannak, akik már nem tudják, hogy férfi vagy nő, mások meg vannak győződve arról, hogy vakok, elhallgatnak vagy dumálnak értelem és szünet nélkül. Janna Gothe, aki a 3. osztályt vezeti, emlékszik egy öregemberre, aki vett egy tekercset, pontosan megvágta és a tányért a tekercsre tette. - Aztán megpróbálta megenni a tányért. Az apraxia ennek a rendellenességnek a neve, amelyben elveszik a tárgyakhoz funkciók hozzárendelésének képessége.
Néha Schönle elolvashatja a tudatosság egyik szintjének a másikra való változását a munkaterápiáról: "Eleinte a betegek csak lapos süteményeket csapnak agyagból, a harmadik dimenzió hiányzik. Aztán vannak formátlan csomók, később ház, autó. Megtapasztalja őket A dolgok visszatérése. "
Az állomás személyzete minden nap betegekkel edz, és pszichometriai módszerekkel méri a haladásukat, amikor visszatérnek a világba. Az "Aachen Aphasia Test" -ben például a betegeknek rendszeres időközönként bizonyítaniuk kell nyelvtudásukat traktor, kutya vagy torony megnevezésével vagy szótagokból álló mondatok kombinálásával. Az egészségbiztosítási pénztár fizet a tartózkodásért, amíg nyilvánvalóan előrehaladás van, de az egészségbiztosítási pénztár számára nem minden jelentős, amit a beteg előrehaladásként tapasztal.
Végül is minden ötödiknek sikerül valamikor visszatérnie az önrendelkezési munka életébe - becsüli Schönle. Ezt azonban csak keveseknek sikerül megtenniük közvetlenül a 3. állomásról. Itt gyakran siker, amikor valaki visszatérhet a családjához. A főnök vonakodik jósolni. Kühnnel azonban mindennap látja a haladást. Még mindig fiatal, annyi minden lehet olyan, mint korábban.
Klaus Rave tudatában azonban már nincs sem előtte, sem utána. Rave 61 éves. Menedzser volt, amíg nyaralás közben nyolc hónappal ezelőtti szauna után infarktussal összeomlott. Amióta az intenzív osztályon ébredt fel, egója tele van és amorf, mint egy kiszúrt sütitészta.
Agyvérzéssel ellentétben az ilyen hipoxiás agykárosodás nem tönkreteszi az agy pontosan meghatározható területét, hanem mindent, ami lehetséges. Maria Rave eleinte kétségbeesetten próbálta felismerni a férje memóriavesztésének logikáját - hiába. A hippocampus mindkét féltekén megsérült - és ezzel együtt Rave képes új információkat tárolni. De sok régi emlék is nyom nélkül eltűnt. Nemrégiben hirtelen nem ismerte fel a fiát.
Rave-nek milliói voltak a költségvetésben, szavának súlya volt. Ez az élethez való hozzáállás megmaradt nála, annak ellenére, hogy nyolc hónapja zuhanyozott Ms. Selle és Wiese foglalkozási terapeutákkal. A kettő képzéssel akarja automatizálni a folyamatokat. De Rave cselekvési tartománya gyakran nem terjed ki a cselekedet elejétől a végéig. Mindennek a közepén elveszíti a fonalat.
Ma reggel türelmetlenül pizsamában áll a szoba ajtaja előtt. -Hova mész? -Kérdezi Mrs. Selle. - Pillanatok alatt találkozóm van - válaszolja Rave mozgalmasan. - Nincs megbeszélésed. Itt vagy a rehabilitációs klinikán. Rave egy pillanatra megáll. Aztán kitölti az életrajzi szakadékot valami kitaláltal: "Igen, pontosan. Konzultálni akarnak velem arról a betegről, akit ki akarnak bocsátani. És akkor még két embert kapok az egyetemről."
- Konfabilitál - magyarázza Ms. Selle. Rave végtelen variációkban újjáépíti önmagát és a világot. - Sokan, akik elvesztették emléküket, ezt teszik. De akkor a kitalált dátum már megint eltűnt. Rave a zuhany alá kerül és bekapcsolja a vizet. Wiese asszonynak ésszerű időn belül le kell állítania a zuhanyt. - Különben egész nap ott maradna.
Amikor Rave ismét félrehúzza a függönyt, meglát egy furcsa, törülközős nőt: Frau Wiese-t. De úgy tűnik, ez nem zavarja, sem az, hogy egy nővér most segít neki a pelenka felvételén. Schönle videofelvételeken is dokumentálta a rave mosási és öltözködési képzést. Nincs előrelépés. "Ha nem alkalmas mindennapi használatra, akkor nehéz lesz hazaküldenie a feleségéhez" - mondja Ms. Selle.
Rave csodálkozva hízeleg. Hangos, magas hangú sikolyok hatolnak be a terembe: "aaa-AAA!" "Ó, Mr. Beer már fent van", regisztrált Mrs. Selle. A 40-es évek közepén járó sör üzleti adminisztrációt tanult, legutóbb egy fűtéstechnikai vállalat értékesítési képviselője volt. Egy ügyfél felé vezető úton autóbalesetet szenvedett, és kómába esett, ez másfél évvel ezelőtt volt. Azóta itt él. A fotók jó hangulatban mutatják családjával és barátaival. Most úgy járkál edzőruhájában, mint egy alvajáró, arckifejezése elhalványult, világoskék szemeinek tekintete megmerevedett. Még a felesége is, aki gyakran meglátogatja, nem tudja, mi folyik benne. Aztán ők ketten elmennek sétálni.
A közösségben való együttélés minden beteg számára kimerítő, de ösztönző. Ezért nyilvánította Schönle a csoportot az osztály terápiás alapjául. Például először a betegek gyakran azt gondolják, hogy minden az övék. "Tudni, hogy ez a mosózsák az enyém" összetett kognitív eredmény: fel kell ismernem a táskát és emlékeznem rá. Szükségem van a táska ábrázolására, egyikemre és a kettő közötti kapcsolatra. Ha valami hiányzik, akkor az Olyan érzés, hogy elhallottam. Senki sem veszi ezt észre egyetlen szobában. "
A lakók fényképeit minden szoba ajtajához csatolják tájékozódáshoz, általában legalább kettőt. Egy nővér egy harmadik Polaroidot csatol Christian Kühn és Jan Hagemeier ajtajához, akik egy autóbaleset után már nem tudják mozgatni a jobb kezüket, és már nem tudják, hogy egy kislány apja, akit nagyon szeret. Az új fotón Andreas Putlitz látható, aki néhány sör után leesett a lépcsőn. Mély horpadás van a fejében.
Bátran néz rá és bólint: - Körte - körte - nem lehet - maradjon otthon. Kühn saját körtepiszkáját kitörölték az emlékezetéből, csakúgy, mint azokat a hetek során, amikor félig öntudatlanul letépte testéről az elektródákat az intenzív osztályon. Egy ideig azt hitte, hogy a német fegyveres erőkben van, összekeverte a klinikát és a laktanyát, ugatott "Ja", összeszorította a sarkát az ápolók előtt, szobájáról és a parancsnokról kérdezett. Aztán ismét a beteg mosdózsákjában keresett fegyvereket.
Ez jobb lett. Minden nap elolvassa a helyi újság cikkét a tűtábláján. "Christian harcos" - biztosítja futballedzője. - Újra talpra áll.
Boldly beteszi a lábát a tornacipőjébe, és követi a nyilakat, amelyek jelzik az utat a földön lévő közös reggelizőasztalhoz.
Mr. Beer már foglalt helyet a feje végén. A fáradtságtól úgy tűnik, hogy be akar mászni az asztallapra. Mrs. Mandel, a gyógytornász azt akarja elérni, hogy tegyen nyilatkozatot.