Gyógyszer a tesztben - antidepresszáns - trazodon - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A trazodon nem tartozik a "klasszikus" antidepresszánsok közé, de ezeket már régóta használják. Azonban közel sem olyan gyakran használják, mint más antidepresszánsokat.
A színlelt kezeléshez képest a trazodon egyértelműen javítja a közepes vagy súlyos depresszió tüneteit. Második tulajdonsága, hogy fárasztó, belső nyugtalanság és kifejezett alvászavarok esetén alkalmazható depresszióban. Azt azonban még nem vizsgálták kellőképpen, hogy a trazodon hatékonysága összehasonlítható-e más hasonló tulajdonságú antidepresszánsokkal, pl. B. amitriptilin, doxepin és trimipramin, levágva.
A probléma az, hogy a trazodon depresszív hatása a nap folyamán folytatódik, majd befolyásolja a rövid távú memóriát, az egyensúlyérzetet és az izomerőt. Számos más nemkívánatos hatással is rendelkezik.
A trazodont "korlátozásokkal megfelelőnek" tartják, és főleg akkor alkalmazzák, amikor a depresszió tartós alvászavarokkal jár és ezeket enyhíteni kell.
Alkalmazás
200-400 milligramm trazodont szoktak használni a depresszió kezelésére.
Az antidepresszánsokkal végzett kezelés alacsony dózissal kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek minden nap vagy héten. Ily módon a test megszokja a gyógyszert, és az elején gyakran zavaró nemkívánatos hatások kevésbé stresszesek.
Ha álmatlanságban szenved depresszió következtében, akkor van értelme a teljes gyógyszeradagot este bevenni.
Az aktivitás és a motiváció csak egy hét után visszatérhet, és az alvás javulhat. A hangulatjavító hatás egy-három hét múlva válik észrevehetővé. Négy-hat hét elteltével a depressziós tüneteket jelentősen csökkenteni kell. A kezelés általában hat hónapig tart. Megállításuk érdekében a gyógyszer adagja lassan csökken. Mennyit és milyen időtartam alatt függ attól, hogy a depressziómentes állapot stabil marad-e. Ha a hatóanyagokat hirtelen abbahagyják, ezzel az ajánlással ellentétben tipikus elvonási tünetek alakulhatnak ki: hányinger, hányás, fájdalom, álmatlanság, idegesség, fejfájás, izgatottság, félelem. További információ: Mit kell figyelembe venni az antidepresszáns kezelés leállításakor.
Ha a terápia hosszabb ideig tart, a hatóanyagok károsíthatják a máj működését. Ezért az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a máj működését - különösen időseknél.
Veszély
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a depressziós gyógyszerek növelhetik az önkárosító vagy öngyilkossági hajlandóságot. További információ: Antidepresszánsok és öngyilkosság.
Ellenjavallatok
Nem szabad trazodont használni az alábbi feltételek mellett:
- Ön karcinoid szindrómában szenved, amely sok szerotonint termel.
- MAOI-t szed, pl. B. szelegiline (Parkinson-kór esetén) vagy tranilcipromin (depresszió esetén), vagy az elmúlt két hétben.
Csak akkor szabad a trazodont használni a következő feltételek mellett, ha az orvos gondosan mérlegelte az előnyöket és kockázatokat:
- Rendszertelen szívverése van, szívelégtelensége van, vagy nemrégiben szívrohama volt.
- Ön epilepsziában szenved. Ezután újabb rohamok fordulhatnak elő a trazodon-kezelés alatt.
- Túlműtött pajzsmirigyben szenved.
- A máj vagy a vesék nem működnek megfelelően.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:
- A ketokonazol (belsőleg gombás fertőzések ellen), a fluoxetin (depresszió esetén) és a ritonavir (HIV-fertőzés ellen) lassítja a trazodon lebomlását. Együtt alkalmazva a trazodon hatásai és mellékhatásai fokozódhatnak.
- A trazodon és a fenotiazinok csoportjából származó hatóanyagok, például a klórpromazin (skizofrénia és más pszichózisok esetén) kölcsönösen erősítik nemkívánatos vérnyomáscsökkentő hatásukat.
- Arazodon csökkentheti a klonidin vérnyomáscsökkentő hatását (magas vérnyomás esetén). Ne használja ezeket a gyógyszereket egyidejűleg.
- Trazodon és más depressziós hatású gyógyszerek, pl. B. A benzodiazepinek (szorongás, rögeszmés-kényszeres betegség és alvászavarok kezelésére) kölcsönösen erősíthetik depressziós hatásukat.
- A trazodon és a tioridazin egyidejű alkalmazása (skizofrénia és más pszichózisok esetén) befolyásolhatja a máj működését. Ezért rendszeresen ellenőrizni kell.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A trazodont nem szabad egyidejűleg alkalmazni MAO-gátlókkal, például moklobemiddel és tranilciprominnal (depresszió esetén), valamint razagilinnel és szelegilinnel (Parkinson-kór esetén). Ezeket a trazodon megkezdése előtt legalább két héttel le kell állítani. Ezzel szemben a MAOI-ket csak egy hétig szabad bevenni a trazodon abbahagyása után.
A trazodon erősebbé teheti a digoxint (szívelégtelenség esetén). Ezután szívritmuszavarok, szédülés és színlátás léphetnek fel. További információ: A szívelégtelenség orvoslása: fokozott hatás.
A trazodont nem szabad antiaritmiás szerekkel vagy neuroleptikumokkal, például pimoziddal (skizofrénia és más pszichózisok esetén) szedni. Ez életveszélyes ritmuszavarokhoz, a torsade de pointeshez vezethet. Erről további információt a szívritmuszavarok orvoslása: fokozott hatás című részben talál.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az alkohol és a trazodon kölcsönösen fokozzák depresszív hatásukat.
Mellékhatások
A gyógyszer befolyásolhatja májértékeit, amelyek a májkárosodás megjelenésének jelei lehetnek. Általános szabály, hogy te magad nem veszel észre semmit, inkább csak az orvos laboratóriumi ellenőrzése során veszi észre. Hogy ennek és milyen következményei vannak a terápiájára, nagyban függ az egyedi esettől. Olyan létfontosságú gyógyszerek esetén, amelyeknek nincs alternatívája, gyakran tolerálják és a májértékeket gyakrabban ellenőrzik, a legtöbb esetben orvosa leállítja vagy megváltoztatja a gyógyszert.
Nincs szükség semmilyen műveletre
Körülbelül minden ötödik ember, aki trazodont szed, száraznak érzi a száját, és észreveszi az egyensúly, szédülés és fejfájás problémáit. Ahogyan hányan jelentenek hányingert és egyéb gyomor-bélrendszeri panaszokat. Negyedük panaszkodik, hogy nagyon fáradt. Ha észrevehető fáradtsággal reagál, ez segít a fő adag bevételét éjszaka.
Figyelni kell
100 ember közül 1 és 10 között megváltozhat a pulzusszám és csökkenhet a vérnyomás. Ezután szeme szédülhet és feketévé válhat.
1000 kezelt ember közül 1-10 embernél a vérnyomás veszélyesen emelkedhet. Ezután a kezek remegése, a versenyző szív, az izzadás és a látásromlás. A következő látogatásakor jelentenie kell ezeket a tüneteket az orvosnak. Lehet, hogy meg kell mérnie a vérnyomását és EKG-t kell végeznie.
Ha influenzaszerű tünetei vannak, sokáig kimerültnek és fáradtnak érzi magát, torokfájása és láza van, a probléma vérzéses rendellenesség lehet. Csak alkalmanként fordul elő, de fenyegetést jelenthet. Ezután azonnal forduljon orvoshoz, és ellenőrizze a vérképét.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Azonnal orvoshoz
A görcsrohamokra hajlamos emberek epilepsziás rohamot szenvedhetnek trazodonnal történő kezelés alatt. Akkor azonnal hívjon orvost.
Férfiaknál fájdalmas, állandó erekció (priapizmus) léphet fel. Ez 10 000 férfiből 1-10-et érint. Ebben a helyzetben gyorsan orvost kell hívnia. Ha a tartós erekciót nem kezelik, a pénisz belső szövete elpusztulhat, és az erekció képessége elveszhet.
A szer súlyosan károsíthatja a májat. Ennek tipikus jelei: a vizelet sötét elszíneződése, a széklet világos elszíneződése vagy sárgaság alakul ki (sárga elszíneződött kötőhártya által felismerhető), amelyet gyakran súlyos viszketés kísér az egész testen. Ha a májkárosodásra jellemző ezen tünetek egyike jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Nincs elegendő ismeret a trazodon terhesség alatti alkalmazásáról. A depresszió kezelésére ez idő alatt kiszámíthatóbb antidepresszánsok állnak rendelkezésre. Ezért csak akkor szabad ezt a terméket szednie, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja.
A trazodon alkalmazása nem ajánlott szoptatás alatt. Ha a kezelés elkerülhetetlen, akkor hagyja abba a szoptatást.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Nincs elegendő ismeret a 18 év alatti gyermekek és serdülők kezeléséről. Nem szabad trazodonnal kezelni.
Idősebb emberek számára
Az idősebb embereket általában alacsonyabb dózissal lehet kezelni. Nem szabad azonban ezeket egyszerre bevennie, hanem inkább elosztania a nap folyamán.
Vezetni
A leírt nemkívánatos hatások miatt a szerek csökkenthetik a reakcióképességet. Ezért ne vegyen részt aktívan a forgalomban, ne használjon gépeket, és ne végezzen semmilyen munkát biztonságos talaj nélkül.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.