Gyógyszer a tesztben - hormon - didrogeszteron - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A hidrogeszteron egy mesterségesen előállított progesztin, amely hasonló hatású, mint a progeszteron, és menstruációs rendellenességek esetén alkalmazzák.
Az ember által előállított progesztinek gestagén és nemkívánatos hatásuk tekintetében különböznek a természetes progeszterontól. Attól függően, hogy az adott mesterséges molekulában mely változások vannak jelen, különböző hatások vannak. Az anyagcserére és a máj működésére gyakorolt hatások megalapozhatók. A többi hatóanyaggal ellentétben a didrogeszteronnak nincs maradékhatása a férfi hormonoknak, és nem is ellensúlyozza őket.
Hatással lehet a menstruációs ciklus rendellenességeire. A kutatások azt mutatják, hogy a didrogeszteronnak alacsonyabb a tombózis kockázata, mint bármely más progesztogénnek. Szakértői körökben ezek a progesztin tulajdonságok vannak kijelölve, amelyek összehasonlíthatók a természetes progeszteronnal. Ezért a didrogeszteronnal rendelkező készítményeket "megfelelőnek" minősítik a menstruációs rendellenességek esetén.
Alkalmazás
Általában napi 10-20 mg didrogeszteront vesznek be.
Az orális progesztineket csak a ciklus második felében alkalmazzák. Ha állítólag egyszerre kell bevennie a napi gyógyszeradagot, akkor érdemes ezt este megtenni, mivel a progesztinek többé-kevésbé elfáradhatnak.
Ha többször elfelejtette bevenni a tablettákat, a vér progesztinszintje csökken. Ez enyhe vérzést okozhat.
A vérzés két-öt nappal az utolsó tabletta után következik be. Két-négy napig tart.
A kezelést általában legfeljebb három hónapig végzik. Ezután szünetet kell tartania, hogy ellenőrizze, hogy a ciklus normális-e gyógyszer nélkül is. Ez idő alatt meg kell mérnie a reggel felébredő hőmérsékletet, hogy meghatározza, hogy ovuláció történik-e.
Ellenjavallatok
A következő körülmények között nem szabad didrogeszteront használni:
- Hüvelyi vérzése van, amelynek oka nem ismert.
- Májbetegsége vagy súlyos májproblémái vannak, vagy rendellenes epeürítés van.
- Daganata van, amelynek növekedését progesztin-promóció segíti elő (pl. Meningioma).
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kezelés előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- Volt valaha trombózisa vagy tromboembóliája. Ha a családjában valakit érint, akkor meg kell határozni a vér alvadási képességét a kezelés előtt.
- Volt egy tartós, viszkető kiütés az egész testen (terhességi herpesz) vagy sárgaság terhesség alatt.
- Szív- vagy vesebetegségben, epilepsziában vagy asztmában szenved. Mivel a test több vizet tárol a progesztinek révén, ezek a betegségek súlyosbodhatnak.
- Önnek korábban depressziója volt vagy volt. Ezek visszatérhetnek vagy súlyosbodhatnak a kezelés során.
- Ha terhesség alatt cukorbetegsége alakult ki, vagy gyermeke 4000 grammnál nagyobb súlyú volt, ha Ön túlsúlyos vagy több közeli rokona van cukorbetegségben, ezek arra utalnak, hogy maga is cukorbeteg lehet. Ha ezután progesztint használ, a cukorbetegség kitörhet.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:
- A hidrogeszteron hatása gyengébb, ha olyan gyógyszereket is szed, amelyek felgyorsítják a progesztinek lebomlását. Ezek tartalmazzák B. fenitoin, fenobarbitál vagy karbamazepin (epilepszia esetén), rifampicin (tuberkulózis ellen), griseofulvin (belsőleg gombás fertőzések ellen) vagy orbáncfű (átmeneti depressziós kedélyek esetén). Lehetséges, hogy a hormon adagolását módosítani kell, ha ezeket a szereket egyidejűleg alkalmazzák. A didrogeszteron lebomlása az említett szerek egyikének utolsó felhasználása után akár négy hétig is felgyorsulhat.
- A HIV-fertőzés elleni gyógyszerek (pl. Nelfinavir, nevirapin és ritonavir) vagy a hepatitis C-fertőzések (pl. Boceprevir és telaprevir) szintén megváltoztathatják a gyógyszer hatékonyságát, erősítve vagy gyengítve.
- Ha szén-kiegészítőket szed a hasmenés megállítására, a test nem képes felszívni az összes progesztint. Akkor gyengébbnek tűnik.
- Előfordulhat, hogy a cukorbeteg nőknek több inzulint kell beadniuk, vagy növelniük kell a cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletták adagját a progesztin terápia során. Ezért gondosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét.
Mellékhatások
A kérdést ismételten megvitatják, vajon a csak progesztint tartalmazó szerek hosszú távú alkalmazása kismértékben növelheti-e az emlőrák kockázatát. Ennek ellentmondó tanulmányi eredményei vannak. A progesztin IUD gyártója által megrendelt két tanulmány nem talált megnövekedett kockázatot; egy iparágtól független tanulmány azonban igen. Mindenesetre jelenleg nem zárható ki, hogy a progesztogén készítmények használata növeli az emlőrák kockázatát, hasonlóan az ösztrogént és progesztint tartalmazó fogamzásgátló tablettákhoz. Ezekkel a gyógymódokkal a bevitel során kissé megnő, de a kezelés abbahagyása után fokozatosan csökken. Tíz tablettamentes év után visszatér azokhoz a nőkéhez, akik nem szedtek tablettát.
Ha személyesen mérlegeli a gyógyszerek kockázatát és előnyeit egymás ellen, akkor figyelembe kell vennie, hogy számos testszövet reagál a hormonellátásra. Ismeretes, hogy a progesztinek csökkenthetik a petefészekrák és a méhrák kockázatát.
Nincs szükség semmilyen műveletre
100 nő közül legalább 1 hízik a progesztinek szedésekor, mert egyrészt megnő az étvágyuk, másrészt a szervezet a hormon miatt több vizet tárol a szövetekben.
Emésztőrendszeri panaszok, például székrekedés, hányinger és hasi fájdalom jelentkezhetnek.
100-ból több mint 10 nőnél intermenstruációs vérzés lép fel, amely hónapokig ismétlődhet a kezelés kezdetekor.
Csökkenhet a szex iránti vágy.
1000 nőből 1-10 embernél pattanások alakulhatnak ki, a mellkas pedig feszülhet és/vagy fájdalmas lehet. Hajhullás is előfordulhat.
Figyelni kell
Ha a bőr pirosra vált és viszket, akkor valószínűleg allergiás a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz.
Körülbelül minden tizedik nő fejfájást kap. Rendszerint ezek hamarosan alábbhagynak. Ha azonban szokatlanul gyakran fordulnak elő vagy különösen súlyosak, forduljon orvoshoz.
A szövetekben a vízvisszatartás súlyosbíthatja a szív- és vesebetegségeket, az epilepsziát, az asztmát és a migrént. Ezt hamarosan be kell jelentenie az orvosnak.
Hosszú ideig történő alkalmazás esetén a máj és az epeutak betegségei kialakulhatnak. Ha hányingert, hányást és/vagy sötét színű vizeletet tapasztal, és a széklet érezhetően világos, forduljon orvoshoz.
Ha a kismedencei fájdalom először jelentkezik vagy visszatér, akkor annak jele lehet, hogy egy ciszta (jóindulatú, folyadékkal töltött csomó) képződött egy petefészken. A nőgyógyász ezt ultrahang segítségével meghatározhatja.
A progesztinek a vérnyomás emelkedését okozhatják. Ezt általában csak akkor veszi észre, ha rendszeresen mér. Ha a vérnyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik, forduljon orvoshoz.
A progesztinek súlyos hangulatváltozásokat válthatnak ki, és elősegíthetik a depresszió kialakulását. Ha ezeket a tüneteket észreveszi magában vagy egy közeli személyben, forduljon orvoshoz.
Azonnal orvoshoz
A láb- vagy mellkasi fájdalom, légszomj, akut látás- és halláskárosodás, valamint az első alkalommal előforduló migrénszerű fejfájás a trombózis vagy az embólia jele lehet. Ez életveszélyes. Az első figyelmeztető jelek esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A metabolikus betegség porphyria kialakulhat a progesztinek miatt. Tudhat erről, ha a fehérnemű vizeletfoltjai észrevehetően sötét színűek, vagy ha vizelete sötétebbnek tűnik, mint korábban, és gyomorproblémái vannak. Ezután azonnal forduljon orvoshoz.
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A tapasztalat elégtelensége miatt 18 év alatti nőknél nem ajánlott.
Terhességre és szoptatásra
A fenti figyelmeztetés ellenére, ha teherbe esett a didrogeszteron-kezelés alatt, nincs miért aggódnia. Ha észreveszi, mert a következő vérzés leállt, a terhesség korai szakaszában legfeljebb tíz napig szedte a progesztint. Ez idő alatt az embrió nem érintkezik a vérével, így a progesztin nem tudta elérni azt.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.