Gyógyszer a tesztben - hormon implantátum - Etonogestrel - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

Ez a fogamzásgátló bot hatóanyagként etonogesztrelt tartalmaz. Az Implanon NXT egy bot, amelyet a felkarba ültetnek (beültetnek), és amelyből az etonogesztrel hormon folyamatosan felszabadul. Az etonogesztrel a progesztogén-dezogesztrel aktív formája, egy progesztin, amelyet a tablettákban és a minipillekben is használnak. Mivel a dezogesztrel és az etonorgesztrel újabb progesztinek, a trombózis kockázata még nem értékelhető megfelelően.

etonogestrel

A fogamzásgátló hatás elsősorban azon a tényen alapul, hogy a hormon megakadályozza az ovulációt. Ezenkívül megváltoztatja a méhnyak nyálkadugóját, így a spermium nehezen behatolhat.

Ha az Implanon NXT-t megfelelően használják, akkor nagyon megbízhatóan működik, többek között azért, mert a felvétel során nem lehetséges hiba. Ha a botot eltávolítják, a legtöbb nőnek három hónapon belül rendszeres menstruációs vérzése lesz.

Azonban nem mindig biztonságos a pálcika eltávolítása, ha a nők akarják, vagy ha erre orvosi okokból van szükség. A rudak néha nem ott ülnek, ahol beültették őket. Ezután ultrahang, mágneses rezonancia vagy röntgenvizsgálat (számítógépes tomográfia) segítségével kell detektálni őket. De még ezzel együtt is előfordulhat, hogy néhány nő testében nem találhatók hiányzó pálcikák. A vérben lévő hormonok mennyiségének meghatározása ezután tisztázza, hogy a hatóanyag még mindig felszabadul-e a rúdból, és így megakadályozzák-e a terhességet. Mivel azonban az ilyen nem kívánt meddőség és a már nem kívánt gyógyszeres kezelés elfogadhatatlan, és kevésbé problematikus fogamzásgátló módszerek állnak rendelkezésre, az implantátumot "nem túl alkalmasnak" minősítik. Ezenkívül nincs elegendő adat a végső értékeléshez használt hormon hosszú távú toleranciájáról.

Alkalmazás

Az evőpálcikát a test kevésbé terhelt oldalán helyezik el a felkarban, vagyis nem abban a karban, amellyel szívesebben dolgozol. A területet előzetesen fertőtlenítik, és helyi érzéstelenítést végeznek.

Az ültetés és még inkább a bot eltávolításának technikája viszonylag megterhelő. Ezért javasoljuk az orvosoknak, hogy ismerkedjenek meg az eljárás során képzett kollégával, vagy vegyenek részt a gyártó által kínált tanfolyamokon.

Három hónappal a behelyezés után az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a tampon helyesen van-e elhelyezve. Kétség esetén az illeszkedést ultrahanggal, mágneses rezonanciával vagy röntgenvizsgálattal kell ellenőrizni. Ezenkívül időnként gondosan kell éreznie az implantátumot. Ha már nem érzi, forduljon orvosához. *

Az ilyen bot használatának legmegfelelőbb időpontját a korábban alkalmazott fogamzásgátló módszer határozza meg, hogy megszakítás nélkül védve legyen a terhesség ellen.

Ha az Implanon NXT-t közvetlenül a vetélés vagy abortusz után alkalmazzák a terhesség első trimeszterében, akkor biztonságosan védve van a fogamzás ellen. A terhesség második trimeszterében végzett abortusz vagy szülés után tanácsos három-négy hetet várni az ültetés előtt. Ha több időt hagy el, akkor az ültetést követő első héten óvszert, membránt vagy spermicid anyagot is használjon a terhesség biztonságos megelőzése érdekében.

Ha depressziós hangulatot észlelt a tabletta szedése alatt, és ennek elkerülése érdekében át akar állni az Implanon NXT-re, ugyanazok a mellékhatások jelentkezhetnek. Ennek tesztelésére három hónapig szedheti a mini tablettát. Csak progesztint tartalmaz, ösztrogén nélkül. Csak akkor helyezze be az implantátumot, ha jól tolerálja azt.

A behelyezés után három hónappal az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a tampon helyesen van-e elhelyezve. Kétség esetén az illeszkedést ultrahanggal, mágneses rezonancia vagy röntgenvizsgálattal kell ellenőrizni.

A tampont legkésőbb három év után el kell távolítani. Ezt követően a fogamzásgátló biztonsága érezhetően csökken. Ha azonban az "alkalmazott" botot azonnal a következő implantátum helyettesíti, a fogamzásgátló hatás megmarad.

Veszély

Túlsúlyos nőknél a fogamzásgátló hatás már a harmadik évben romolhat, amikor már nincsenek biztonságosan védve.

Az implantátumot két-négy héttel a tervezett műtét előtt el kell távolítani. A testmozgás hiánya és a hosszan tartó fekvés növeli a trombózis kockázatát.

Ha hajlamos barnás foltok kialakulására UV-sugárzás hatására, kerülje a napozást és a szoláriumot, amíg az Implanon NXT fogamzásgátlót használja.

Ellenjavallatok

A terméket a következő feltételek mellett tilos használni:

  • Ön terhes vagy terhes lehet.
  • Trombózisa van a lábvénákban vagy egyéb betegségei vannak, amelyek az eret elzáró vérrögből erednek.
  • Daganata van, amelynek növekedését a progesztinek befolyásolják.
  • Súlyos májbetegsége van vagy volt, és a máj működését ellenőrző vérvizsgálatok nem normalizálódtak.
  • Hüvelyi vérzése van, amelynek oka nem tisztázott.

Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az alkalmazás előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:

  • Önnek emlőrákja volt vagy kialakult, miközben az Implanon NXT-t a felkarján viselte.
  • A vérnyomása tartósan emelkedik, vagy a jelentősen megnövekedett vérnyomás nem csökkenthető megfelelően a megfelelő gyógyszeres kezeléssel.
  • A progesztin súlyosbíthatja a cukorbetegséget. A cukorbeteg nőknek a bot ültetését követő első hónapokban gyakrabban kell ellenőrizniük vércukorszintjüket.

Mellékhatások

A gyártó utasításai szerint nem megfelelően behelyezett implantátum észrevétlenül elveszhet.

Az alacsony dózisú ösztrogént és progesztint tartalmazó egyfázisú készítményeknél leírt káros hatásokról a fogamzásgátló pálcáján is beszámoltak. Ezek közé tartozik a lábak trombózisa, a hormonokra reagáló daganatok növekedése és a bőrelváltozások.

Nincs szükség semmilyen műveletre

100 nőből több mint 5 szenved pattanást, fejfájást, súlygyarapodást, mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést.

100 nőből 10-nek szabálytalan a vérzése.

100 nőből kevesebb, mint 5 reagál az Implanon NXT-re hajhullással, depressziós hangulattal, idegességgel, megváltozott szexuális vágyzal, hasi és menstruációs fájdalommal, émelygéssel és teltségérzéssel.

Esetenként heg jelenik meg ott, ahol az implantátum volt.

Figyelni kell

Ritkán emelkedik a vérnyomás az Implanon NXT beültetése után. Az orvosnak ezt figyelnie kell; ha szükséges, el kell távolítania az implantátumot.

Az Implanon NXT behelyezése és eltávolítása során a terület zúzódhat vagy kényelmetlenné válhat, a terület fájdalmas és viszkető lehet. Néhány nő ezt annyira kényelmetlennek találja, hogy előfordulhat, hogy el kell távolítani az implantátumot.

Különleges utasítások

Ha gyermekeket akarsz

Azoknak a nőknek, akik terhességük érdekében abbahagyják a fogamzásgátlás alkalmazását, a folsav-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőt kell bevenniük. A fogamzásgátló hormon miatt a vérben alacsony a folsav. Ha ennek a vitaminnak a kínálata nem megfelelő, akkor bizonyos fejlődési rendellenességek gyakrabban fordulnak elő a fejlődő gyermeknél. A folsav bevétele a terhesség kezdete előtt e rendellenességek megelőzésére szolgál.

Fogamzásgátláshoz

Az implantátummal egyidejűleg alkalmazott következő gyógyszerek veszélyeztethetik fogamzásgátló biztonságát. Ezután nem hormonális fogamzásgátló módszereket is alkalmaznia kell a nem kívánt terhesség kockázatának elkerülése érdekében.

A rifampicin és a rifabutin (tuberkulózis esetén), a karbamazepin, a fenobarbitál, a primidon és a fenitoin (epilepszia esetén), a modafinil (kóros alvási rohamok, narkolepszia esetén) és esetleg a griseofulvin (belsőleg gombás fertőzések esetén) felgyorsítja a hormonok májban történő lebontását. Ez az utolsó adag után akár négy hétig is eltarthat.

Az orbáncfű kivonat (depresszió esetén) csökkentheti az implantátumban lévő hormonok hatását, különösen hosszú ideig szedve. Az intermenstruációs vérzés a csökkent hormonhatás jele lehet.

A HIV-fertőzés elleni gyógyszerek (pl. Nelfinavir, ritonavir) szintén befolyásolhatják az implantátum biztonságát. A nem hormonális fogamzásgátló módszer kiválasztásakor a nőknek szem előtt kell tartaniuk, hogy csak az óvszer óvhat meg a HIV-fertőzés szexuális úton történő továbbadásától.

Terhességre és szoptatásra

Nincs információ az etonogesztrel gyermekre gyakorolt ​​kockázatairól, ha a beültetett rúd ellenére is terhesség következik be. A botot a terhesség meghatározása után el kell távolítani.

Korábbi - bár korlátozott - tapasztalatok szerint, ha az Implanon NXT-t szoptatás alatt nőknél alkalmazzák, az nem befolyásolja a gyermek fejlődését.

18 év alatti gyermekek és fiatalok számára

Az tolerálhatóságra és a hatékonyságra vonatkozó adatok csak 18 és 40 év közötti nők esetében állnak rendelkezésre. Biztonsági okokból a terméket nem szabad lányoknak és fiatal nőknek használni.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.