Gyógyszer a tesztben - Pattanás elleni szerek - Izotretinoin (belsőleg) - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A belsőleg alkalmazott izotretinoin alapvetően ugyanazzal a hatásmechanizmussal rendelkezik, mint a külsőleg alkalmazott pattanás elleni szer. Ennél azonban sokkal erősebben működik, és a kezeltek körülbelül felében tartós sikerhez vezet. Még a legsúlyosabb gennyes-gyulladásos pattanások is gyógyulnak vele. A hatóanyagot tartják a leghatékonyabb pattanás elleni szernek. Számos és súlyos káros hatása miatt az orvos ennek ellenére csak a pattanások súlyos formáira írhatja fel. Mégpedig csak azokra a bőrbetegségekre, amelyek nem reagálnak megfelelően az összes külső és belső alkalmazásra. Ilyen körülmények között az izotretinoin alkalmas súlyos pattanások kezelésére.
Alkalmazás
Az orvosnak a pattanás súlyossága és testtömege alapján kell beállítania a készítmény adagját. Nem lehet több, mint egy milligramm izotretinoin/testtömeg-kilogramm/nap. Az, hogy mennyi ideig kell szednie a terméket, attól függ, milyen dózisban szedi a terméket, és milyen gyorsan javul az arcszín. Általában körülbelül öt hónap és csak egy kezelési szakasz elegendő a pattanások gyógyulásához. Ha második fordulóra van szükség, akkor azt az első befejezése után legkorábban nyolc héttel lehet elkezdeni.
Az orvosnak a kezelés kezdete előtt, egy hónap elteltével és három hónapos időközönként ellenőriznie kell a máj működését és a vér lipidértékét.
Ha magas a vérzsírszintje vagy köszvénye van, a vérkép gyakran romlik (100-ból 15 embernél). Ezért orvosának havonta egyszer ellenőriznie kell a vér koleszterinszintjét, trigliceridjeit és húgysavszintjét a gyógyszer szedése alatt.
Veszély
Az izotretinoin vékonyabbá teszi a bőrt, ezért érzékenyebb az UV-sugarakra. A kezelés alatt általában nem szabad napfénynek kitenni a bőrt, vagy a lehető legkevesebbet kell tartani, és nem szabad szoláriumba járni. Ha a napsugárzás nem kerülhető el, akkor használjon megfelelő fényvédőt, amelynek fényvédő tényezője legalább 30.
A fogamzóképes nők csak akkor szedhetnek izotretinoint, ha biztonságosan képesek megakadályozni a terhességet. A fogamzásgátlást egy hónappal a kezelés előtt el kell kezdeni, és egy hónapig folytatni kell a pattanásos gyógyszer abbahagyása után, mert a hatóanyag ennyi ideig maradhat a szervezetben. A biztonság kedvéért két kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia, pl. B. Tabletta, valamint óvszer vagy rekeszizom.
Mielőtt a nők alkalmaznák a gyógymódot, ki kell zárniuk, hogy terhesek. A nőgyógyásznak terhességi tesztet kell végeznie, vagy ultrahanggal meg kell vizsgálnia a petefészket és a méhet.
Ne adjon vért a kezelés alatt és utána egy hónapig. Ha egy terhes nő véradásban részesül izotretinoinnal, a leendő gyermek is súlyos deformitásokat alakíthat ki ily módon.
Azt is tudnia kell, hogy biztonsági okokból az orvos izotretinointablettákat írhat fel legfeljebb egy hónapig. Ezenkívül a vény a kiállítás napjától számítva csak hat napig érvényes a gyógyszertárban.
Ellenjavallatok
Nem szabad izotretinoint szednie a következő feltételek mellett:
- A máj nem működik megfelelően.
- Nagyon magas a zsírtartalma a vérében.
- Bakteriális fertőzés vagy pattanás miatt szed antibiotikumokat a tetraciklin csoportból.
- Szeretne teherbe esni, vagy nem tudja biztonságosan megakadályozni a terhességet.
Ha cukorbetegségben szenved vagy rendkívül túlsúlyos (BMI> 33 kg/m 2), az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a kezelés előnyeit és kockázatait.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Nem szabad egyidejűleg A-vitamint tartalmazó kiegészítőket használni (pl. Multivitamin-kiegészítőkben), mivel fennáll annak a kockázata, hogy az A-vitamin szintje a vérben túl magasra emelkedik, májműködési zavarok, ízületi és csontfájdalmak, valamint megnövekedett koponyaűri nyomás következtében. és - dohányosoknál - a tüdőrák fokozott kockázata.
Ha fumársav-észterekkel (Fumaderm) kezelik a pikkelysömörben, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a két szer egyidejű alkalmazásának előnyeit és kockázatait.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
Semmilyen körülmények között ne vegyen be izotretinoint a tetraciklin antibiotikumokkal (doxiciklin, minociklin) egyidejűleg, mert az agyban lévő nyomás veszélyesen emelkedhet.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
A hatóanyag szinte mindig súlyosan megszárítja a bőrt (100 kezelt emberből 90-nél), különösen az ajkakat, a kézfejeket, az ujjhegyeket és a talpakat. A kezeltek kétharmadában a bőr hámlik, minden másodpercben az arcbőr gyullad, kivörösödik és megég. Ezért a kezelés során gondoskodnia kell a hidratáló bőrápolási rendről.
Enyhe hajhullás minden ötödik embernél jelentkezik.
Étvágytalanság és rossz közérzet is előfordulhat.
Figyelni kell
A hatóanyag a szemet is irritálja, és biztosíthatja, hogy kevesebb könnyfolyadék képződjön. Ha a szem száraznak és kivörösödöttnek tűnik, a mesterséges könnyek segíthetnek a kellemetlenségek enyhítésében.
Fejfájás (100-ból 5), orrvérzés (100-ból 15), izom- és ízületi fájdalom csontelváltozással (100-ból 15) jelentkezhet. Ha a tünetek két-három napnál tovább tartanak, konzultáljon orvosával.
Azonnal orvoshoz
Ha a kiütés nagyon hangsúlyos, és viszketés, szívdobogás, légszomj, gyengeség és szédülés jelentkezik, azonnal le kell állítania az alkalmazást, és azonnal hívja a sürgősségi orvost (telefonszám 112), mert az allergia életveszélyes lehet.
Az ilyen bőr megnyilvánulások a gyógyszerrel szembeni elszigetelt, nagyon súlyos reakciók első jelei is lehetnek. Általában a használat után három-öt héttel alakulnak ki. Jellemzően a bőr vörössége kitágul, és hólyagok képződnek. Ez az egész test nyálkahártyáját is befolyásolhatja, és az általános közérzet is romolhat, akár egy lázas influenza esetén. Ebben a szakaszban feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel ezek a bőrreakciók gyorsan súlyosbodhatnak.
Ha egyszerre érzi magát fejfájással, fejfájással és rosszul van, hívjon orvost. Ezek a jelek fokozott nyomást jelezhetnek az agyban.
Ha légzési nehézségei vannak vagy asztmás rohama súlyosbodik a gyógyszeres kezelés alatt, azonnal forduljon orvoshoz. Ez akkor is érvényes, ha a vizelete véres, vagy ha apró, sötét foltokat (petechiákat) fedez fel a bőrén.
A gyógymód személyiségének változásához vezethet, így gyakran szomorú vagy és visszahúzódó vagy már nem tudsz érdeklődést mutatni társadalmi környezeted iránt. Ha Ön vagy szerettei ilyen változásokat észlelnek, azonnal forduljon orvoshoz, mert ez a depresszió olyan súlyosvá válhat, hogy fennáll az öngyilkosság veszélye.
Mindezek a tünetek a gyógyszer szedésének abbahagyása után két-hét nappal megszűnnek.
Ha izomfájdalmat, gyengeséget és sötét vizeletet tapasztal, ez súlyos izomkárosodásra utalhat. Ezt különösen fontos szem előtt tartani, ha túl sokat edzett egyidejűleg, vagy ha jelenleg más gyógyszereket szed, amelyekről ismert, hogy izomkárosodást okoznak. Ide tartoznak a sztatinok (fokozott vérzsírszint esetén), glükokortikoidok (gyulladás, immunreakciók esetén) vagy penicillaminok (reumás ízületi gyulladás esetén).
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
Az izotretinoin tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek számára nem megengedett. Tizenkét évnél idősebb serdülőknél gondosan mérlegelni kell az előnyöket és kockázatokat a súlyos káros hatások miatt.
Fogamzásgátláshoz
Azok a nők, akik teherbe eshetnek, csak akkor alkalmazhatják az izotretinint, ha biztonságosan képesek megakadályozni a terhességet. Elővigyázatosságból két kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia, pl. B. Tabletta, valamint óvszer vagy rekeszizom. Ha nem tudja biztonságosan megakadályozni a terhességet, az orvos megbeszéli Önnel az alacsonyabb kockázatú kezeléseket.
A fogamzóképes nőknek, akik izotretezint fognak használni, az első használat előtt ki kell zárniuk, hogy terhesek. Negatív terhességi tesztnek kell lennie, vagy a nőgyógyásznak ultrahanggal kell megvizsgálnia a petefészket és a méhet. Az orvos azt tanácsolja, hogy ha teherbe esik az izotretinin szedése alatt, a termék károsíthatja a leendő gyermeket.
Terhességre és szoptatásra
Semmilyen körülmények között ne szedje az izotretinoint terhesség alatt. A termék súlyosan károsíthatja a meg nem született gyermeket, ha a terhesség első hónapjaiban szedi.
A szoptatás alatt sem szabad használni a terméket.
Kontaktlencse viselése esetén
Kerülnie kell a kontaktlencséket szedése közben, mert kevesebb könny folyadék képződik. Ha továbbra is kontaktlencsét visel, a szaruhártyán könnyen kialakulhatnak fekélyek.
Vezetni
Ha olyan nemkívánatos hatások jelentkeznek, mint álmosság, szédülés vagy a látás romlása, akkor a kezelés alatt nem szabad járművet vezetni, gépeket kezelni vagy bármilyen munkát végezni biztonságos talp nélkül.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.