GYÓGYSZER statisztikusok és gyakorlók - FOCUS Online
GYÓGYSZER
A szövetségi kormány nevében a szakbizottságok korlátozásokat írnak elő a törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek ellátásaira vonatkozóan
Röviddel azelőtt, hogy megkezdődtek volna a Bundestagban az egészségügyi reformról folytatott tanácskozások, a törvényhozók a múlt hét végén a különféle tüntetések ellentámadásába kezdtek. Az erősen félrevezetett reform következtében Wolfgang Zöller, a CDU/CSU parlamenti képviselőcsoportjának főtárgyalója szerint "először egyetlen szolgáltatást sem törölnének". Ulla Schmidt (SPD) szövetségi miniszter hasonló nyilatkozatot tett az ARD "Bemutatkozom" programról.
Az ügyfél elhiheti, hogy ki olvassa a törvény szövegét - és semmi mást. Az új finanszírozási modell előtt és környékén azonban az egészségbiztosítási és orvosi tisztviselők, a miniszteri tisztviselők és a tudósok szinte állandóan küzdenek a megfelelő mennyiségű orvosi megtakarításért.
A hét keddi bizottsági ülését az általános érzéstelenítés témájának szentelik. Különösen a fogorvosoknál és a szájsebésznél állítólag az orvosilag felesleges "udvarias érzéstelenítés" érvényesült a közelmúltban. Aggódva, hogy a fájdalommentes garancia visszatérítése akár értelmes esetekben is betiltható, egyes orvosok fenyegető "olyan körülményekről beszélnek, mint a középkorban".
A valóságban, ahogy Reiner Kern, a törvényes egészségbiztosítási fogorvosok országos szövetségéből fogalmazott, „tisztázás” fog történni. A három évesnél fiatalabbak, az értelmi fogyatékosok, a szorongásos rendellenességek, a neurológiai betegek - a spasztikus bénulástól a Parkinson-kórig - és a tizenkét éves korig tartó gyermekek, "ha különösen makacs viselkedésre lehet számítani" (Kern), továbbra is érzéstelenítést kapnak egészségbiztosítási költségek mellett. Még azok a betegek is ingyen lazíthatnak, akiknek a száj és az állkapocs területén fájdalmas sajátosságok lehetnek (például ciszta). Kern: "A fogorvos használhat általános érzéstelenítést, ha nem kapja meg a pácienst kellően fájdalommentesen vagy más módon nem kezelik megfelelően." Senki sem kérhet érzéstelenítést érvényes ok nélkül, mert az érzéstelenítés soha nem kockázatmentes.
Különösen sok felháborodást okoznak a teljesítménykorlátozások, amelyeket a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium a kölni egészségügyi minőségi és hatékonysági intézet (IQWiG) szakértelmével, valamint a szövetségi vegyes bizottság (orvosokból és egészségbiztosító társaságokból álló) állásfoglalásával jóváhagy. A statisztikák által formált IQWiG megközelítés rendszeresen kiváltja az orvosok tiltakozását, akik úgy gondolják, hogy az egyedi esetekben hatékony gyógymód is jó lehet. Az eddigi legismertebb esetben, a drága, gyorsan ható inzulinanalógok kizárása mellett csak most látszik kialakulni egy kompromisszum: A gyártók olyan mértékben csökkentették az árakat, hogy az egészségbiztosító társaságok kijelentették, hogy újra szeretnének fizetni a mesterséges inzulinért.
A kannabisz-hatóanyagok alapján kifejlesztett új fogyókúrás Acomplia vitája még nem érte el a csúcspontját. A szövetségi bizottság úgy döntött, hogy megtagadja a gyógyszer egészségbiztosítási ellátásának jogállását. A Sanofi-Aventis gyártó perekkel fenyeget - és egy termelő létesítmény áthelyezését Hessenből. Orvosi szempontból mindkét oldalon egy kicsit igaza van: Mérsékelten hatékony fogyókúrás tablettaként az Acomplia az egyik úgynevezett életmódbeli gyógymód; másrészt a hatóanyagról kimutatták, hogy javítja a vér lipidszintjét.
Az első szívroham után az orvosok a klopidogrél hatóanyagot használják egy másik megelőzésére. Az IQWiG szakvéleménye szerint azonban az anyag a legtöbb esetben nem lehet jobb, mint a régi acetilszalicilsav (ASA). Következésképpen a klopidogrél visszatérítési tilalma a jelenlegi felhasználás többségében szintén a levegőben van.
Az IQWiG-nél azonban az indexelő munkák halmozottak. Ide tartoznak más tömeges gyógyszerek, például azok, amelyek állítólag segítenek az asztmában szenvedőknek.
GYÓGYSZEREK ÁRNYOMÁS ALATT
A gyógyszerek visszatérítéséről döntő szakértők célja „ésszerű” felírási gyakorlat. A kritikusok normálással vádolják őket
A vérhígító klopidogrél sorsa egyensúlyban van. Lehetséges, hogy hamarosan ritkábban "fizet"
Kompromisszum? Egy speciális típusú (cukorbetegeknek szánt) inzulint újra fel lehet írni, miután olcsóbbá vált
Az Acomplia fogyókúrás tabletta vita tárgyává válik. A gyártó valóban jobb minősítést akar kapni