Gyógyszeradagolás a vizeletben
Leírás
amfetaminok
Központi idegrendszert stimuláló anyagok, amelyek kémiailag és farmakológiailag rokonok az adrenalinnal és a noradrenalinval (a szervezetben katekolaminok). Ezeket az anyagokat széles körben használják különösen étvágycsökkentőként a fogyás során, illetve a vizsga előtti vagy a szakmai élet teljesítményének növelésére. Lenyelés után az amfetaminok könnyen felszívódnak a gyomorból, és gyorsan bejutnak a véráramba. A májban metabolizálódnak, és a vesék eliminálódnak. Az amfetaminok fizikai és mentális függőséget is kiválthatnak. A túladagolás étvágytalanságot, álmatlanságot, pszichomotoros izgatottságot, markáns szorongást, magas vérnyomást és ritmuszavarokat okoz.

barbiturátok
A barbitursavból (malonylurea) származó gyógyszerek egy csoportja, hipnotikus nyugtatók, amelyek elnyomják a központi idegrendszer aktivitását. Ezeket a gyógyszereket orvosilag írják fel az érzelmi feszültség csökkentésére és az alvás kiváltására. Az epilepszia egyes formáiban is használják a rohamok gyakoriságának csökkentésére. Nagyrészt a májban metabolizálódnak, és a vizelettel ürülnek. A barbiturátok túlzott adagolása mozgáskoordinációs rendellenességeket, megváltozott érzékelést és gondolkodást, a dezinhibíció eufóriáját okozza. A túladagolás kábultságot, kómát és extrém esetekben halált okozhat. Az alkohol, az opiátok és más központi idegrendszeri depresszánsok kombinációja halálos légzési rendellenességeket okozhat.
benzodiazepinek
A központi idegrendszerre ható depressziós hatású gyógyszerek egy csoportja, amelyet szorongásoldó, nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatása miatt széles körben alkalmaznak az orvosi gyakorlatban. A túladagolás akkor fordul elő, ha más központi hatású gyógyszerekkel vagy alkohollal kombinálva adják. Lenyelés után felszívódnak, metabolizálódnak, majd változó arányban ürülnek a vizelettel.
Kokain
Ez hatékony központi idegrendszeri stimuláns, valamint helyi érzéstelenítő. Farmakológiai hatása megegyezik az amfetaminokkal, bár a kokain hatása rövidebb. Könnyen felszívódik a keringésbe, hatása intenzív, de rövid ideig tartó. A nem metabolizált kokain affinitással rendelkezik a zsírszövetek iránt, és gyorsan behatol az agyba. A kokain hatása a fogyasztás után azonnal észrevehető, és a használat után 20-30 percen belül megszűnik. Az alacsony dózis eufóriát és energiát okoz. A kokain gátolja az étvágyat és csökkenti az alvás szükségességét. A pszichológiai hatásokat tachycardia, mydriasis, láz, remegés és izzadás kísérheti. A túladagolás görcsrohamokhoz, primitív mozgásokhoz, de hallucinációkhoz is vezethet. Végül a klinikai kép eszméletvesztéssel, légzési depresszióval és a vérkeringés összeomlásával degenerálódik, ami halálhoz vezet. A kokain intenzív mentális függőség és hajlam az adag növelésére, fizikai függőség vagy az anyaggal szembeni tolerancia hiányában. Az absztinencia esetén jelentkező mentális elvonási jelenségek gyakran olyan erősek, hogy öngyilkossági kísérlethez vezethetnek.
Marihuána
Tetra-hidro-kannabinolt (THC) tartalmaz, amely a fő pszichoaktív komponens. Minél magasabb a THC koncentráció, annál erősebb a gyógyszer hatása. A marihuána használatának legelterjedtebb módja a tiszta formában történő dohányzás vagy a dohányhoz keverés. A marihuána gyorsan felszívódik a tüdőből a keringésbe, azonnali hatásokkal. A vizeletben a kannabisz-metabolitok az expozíció után néhány órán belül kimutathatók. A fogyasztás akut hatásai a következők: memóriazavar, időzavar, zavart motoros teljesítmény és deperszonalizáció. A krónikus fogyasztás kardiovaszkuláris és tüdőhatásokat válthat ki.
Morfin
Ez egy kábító érzéstelenítő, amelyet súlyos fájdalom enyhítésére használnak. Az opiátokat általában intravénásan vagy szubkután adják be, de dohányozhatnak vagy szimatolhatnak is. A keringésbe kerülve hajlamosak a tüdőben, a lépben, a vesében és a májban koncentrálni. Alacsonyabb koncentráció található az izmokban és a központi idegrendszerben. A morfin főleg a vizelettel ürül. Az opiátok intenzív fizikai függőség állapotát váltják ki. Az elvonási tünetek az utolsó adag beadásától számított néhány órán belül jelentkezhetnek, és 5-10 napig is folytatódhatnak.
metadon
Ez egy szintetikus opioid, amelyet fájdalomcsillapítóként, köhögéscsillapítóként vagy helyettesítő gyógyszerként használnak, és amelyet nagyobb opiátfüggőség esetén írnak fel. Általánosságban a metadon jól tolerálható, de egyes betegeknél előfordulhatnak bizonyos rendellenességek, amelyek közül a legfontosabbak: túlzott izzadás, székrekedés, émelygés, alvászavarok és ízérzékenység. A káros hatások ismételt alkalmazás után jelentkeznek: jelentős szedáció, légzési és központi idegrendszeri depresszió, hányinger, hányás, bradycardia, hipotenzió, megnövekedett koponyaűri nyomás, miózis, antidiuretikus hormon felszabadulása, valamint fizikai és pszichológiai függőség. A metadon függőséget okoz, de a megvonási szindróma kevésbé intenzív, mint a morfin esetében.
jelzések
A kábítószerrel való visszaélés tesztjei többféle módon használhatók:
- Orvosi szűrés
- Tesztelés a foglalkoztatás ellenőrzésére
- Vizsgálat jogi vagy orvosi-jogi okokból
- Sportolók gyógyszerellenes tesztelése
- Post mortem teszt (halál oka)
A kábítószerrel való visszaélés miatt végzett orvosi szűrés elsősorban arra összpontosít, hogy az ember mely gyógyszereket vagy kábítószer-kombinációkat vehette igénybe, hogy megfelelő kezelést kaphassanak. Az anyagnak egy adott személyre gyakorolt hatásának súlyossága attól függ, hogy teste hogyan reagál az adott gyógyszerre, attól függően, hogy mennyi mennyiséget és kombinációt alkalmaznak, valamint hogy az egyes gyógyszereket mikor szedték.
Azok a személyek, akiket orvosi vagy kábítószerrel való visszaélés miatt tesztelhetnek:
- A kábítószerrel való visszaéléssel vagy legális vagy illegális drogok használatával gyanús betegek, akiknek a következő tünetei vannak: eszméletvesztés, delírium, pánik, paranoia, hányinger, magas hőmérséklet, mellkasi fájdalom, légzési elégtelenség, rohamok és/vagy fájdalom fej
- A kábítószer-használatról ismert és megfigyelt emberek
- Terhes nők a kockázati tényezők kategóriájában
- Újszülöttek jellegzetes magatartással
A bírósági célú igazságügyi és törvényszéki kábítószer-tesztek célja elsősorban az illegális vagy tiltott kábítószerek különböző helyzetekben történő használatának felderítése. A kábítószer-tesztet akkor hajtják végre, amikor egy orvos, egy munkáltató, egy jogi személy vagy egy szervezet meg akarja állapítani, hogy vannak-e illegális vagy tiltott anyagok az ember testében.
A vizsgálathoz leggyakrabban a vizelet a biológiai minta, de más minták is alkalmazhatók, például: vér, haj, nyál, izzadás.