Gyógyszerek a tesztadagolóban; hrenentz; ndung - Stiftung Warentest

tartalom

Tábornok

A nyelőcső gyulladása (reflux oesophagitis) a jelentős reflux tünetekkel rendelkező emberek körülbelül egyharmadánál alakul ki. További információ erről gyomorégés alatt.

warentest

A chyme bizonyos mértékű visszafolyása a gyomorból természetes és nem árt. Ha azonban gyakran nagy mennyiségű savas keverék kerül a nyelőcsőbe, az korrodálja az érzékeny nyálkahártyát, gyulladást okozva. Körülbelül minden tizedikben megváltozik a nyálkahártya (Barrett-nyelőcső), aminek eredményeként a regeneráló szövet már nem felel meg a normális nyelőcső-nyálkahártyának, sokkal inkább a bélnyálkahártyának. Ez egyedi esetekben rákhoz vezethet. Tehát van értelme hosszan tartó reflux tüneteket követni és következetesen kezelni őket.

Jelek és panaszok

A gyomorégés, amelyből krónikus esemény során nyelőcsőgyulladás alakulhat ki, kellemetlen nyomásérzettel és égő fájdalommal jelentkezik a mellcsont mögött - itt fut a nyelőcső. A tünetek általában a gyomor gödrében történő evés után kezdődnek, és kellemetlen, savas böfögéssel járnak, ami kis mennyiségű, korábban lenyelt ételhez vezethet. A tünetek fokozódhatnak fekve és lehajolva.

A tünetek szintén ronthatják az alvást, és "atipikusan" észrevehetővé tehetik magukat, például torokcsomó, rekedtség, állandó torokkiürülés, fokozott váladékképződés, krónikus köhögés, légzőszervi problémák és fogerózió révén.

okoz

Ha a savas gyomornedv tovább áramlik a nyelőcsőbe, fájdalmas nyelőcsőgyulladás alakulhat ki. A nyelőcsőgyulladás olyan gyógyszerekből is kialakulhat, mint például: B. lenyeléskor egy tabletta vagy kapszula ragad a nyelőcsőbe. Különösen maró hatásúak a biszfoszfonátok (csontritkulás ellen), a kálium-klorid (káliumhiány esetén), az antibiotikumok, például a doxiciklin és a ciprofloxacin, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (reuma, fájdalom esetén). Ezeket a termékeket sok folyadékkal kell bevennie.

Az éles és éles élű részek (halszálkák, baromfi csontszilánkok) elakadhatnak a nyelőcsőben, vagy károsíthatják a nyálkahártyát. Még akkor is, ha a gyerekek véletlenül z. B. játék vagy gombelemek lenyelése meggyulladhatja a nyelőcsövet.

A gombák (pl. Élesztők) és a vírusok (pl. Herpesz) szintén okozhatnak nyelőcsőgyulladást. Ez különösen gyengült immunrendszerű embereknél fordul elő.

Néhány embernél a nyelőcső élelmiszer-allergiától gyullad meg. Ezután megnövekedett számú fehérvérsejt (eozinofil granulocita) van a gyulladás helyén. Ezért az "eozinofil nyelőcsőgyulladásról" beszélünk.

megelőzés

A következő intézkedéseket gyakran javasoljuk, hogy megakadályozzák a gyomornedv visszafolyását a nyelőcsőbe, és ezáltal egy nyelőcsőgyulladást is:

  • Étkezés után ne feküdjön le (pl. Délutáni alvásra). Fekve a gyomortartalom könnyebben áramlik vissza a nyelőcsőbe. Jobb egy emésztési séta evés után.

  • Vacsora után várjon legalább három órát, mielőtt lefekszik.
  • Ha a bal oldalán fekszel az ágyban, a savas zabkása nem fog olyan könnyen visszafolyni a nyelőcsőbe.
  • Állítsa be az étkezés idejét az Ön egyéni napi rutinjához. Például ne egyél semmit 20 óra után, ha általában 11 órakor fekszel le, és az esti étkezésed kicsi. Aztán a gyomor szinte üres, amikor fekszel.
  • Egyél egy kis ételt naponta ötször, nem pedig egy nagyot. Akkor a gyomor nem olyan tele.
  • Ha lehetséges, egyél állandó időpontokban, hogy a gyomrod megszokja a bizonyos ritmust.
  • Szánjon rá időt az evésre és gondosan rágja meg az ételt.
  • Az alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú ételek emészthetőbbek és gyorsabban emészthetők, mint a magas zsírtartalmú ételek.
  • Ha gyomorégést kap a kávéból, előnyben részesítse az alacsony savtartalmú vagy koffeinmentes fajtákat.
  • Kerülje a jéghideg ételeket és italokat, mivel ezek csökkentik a nyelőcső mozgását.

Kipróbálhatja, hogy enyhítheti-e a tüneteit. Nincs megbízható bizonyíték, amely megerősítené ezen intézkedések megelőző hatását.

Általános intézkedések

Kipróbálhatja a "Megelőzés" alatt felsorolt ​​összes intézkedést is, ha a gyomorégés már a nyelőcső gyulladásához vezetett a tünetek enyhítése érdekében. Általában azonban nincs megbízható bizonyíték arra, hogy ez hosszú távon enyhíti a meglévő tüneteket.

A visszafolyó gyomornedv okozta éjszakai kellemetlenségek enyhítésére éjjel kissé megemelt fejtámlával alhat (vastag párnát vagy éket helyezzen a matrac alá). Ellenőrizze azonban, hogy a felsőtest nincs-e behajlítva a törzs többi részéhez képest.

Hasznos lehet az is, ha elalszik a bal oldalán. Ha a jobb oldalon alszol, a gyomortartalom - anatómiai okokból - könnyebben visszatérhet a nyelőcsőbe.

Gyógyteát (például kamillát, mályvát, mályvacukrot) vagy egy pohár szénsavas ásványvizet igyekezhet megnézni, hogy a tünetek enyhülnek-e. Tejet inni viszont nem tanácsos, mert a tejben lévő kalcium serkenti a gyomrot, hogy több savat termeljen.

Az enyhe, pépes ételek, például a sárgarépa, a burgonya, a búzadara és a rizskása megköthetik a gyomorsavat és ezáltal javíthatják a gyomorégést.

A rágógumi enyhítheti a gyomorégést, mert a rágáskor kialakuló megnövekedett nyál hígítja a gyomorsavat, és sav semlegesítő összetevőket (pl. Hidrogén-karbonátot) is tartalmaz.

Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyek rosszabbá teszik a gyomorégését. Ez lehet például alkoholos, szénsavas vagy koffeintartalmú ital, hígítatlan gyümölcslé vagy édesség.

Az alkoholtartalmú italok esetében a fehérbor magasabb savtartalma miatt kevésbé tolerálható, mint a vörösbor. Teljesen kerülnie kell a snapszokat.

A dohányzás növeli a reflux betegség kockázatát, és súlyosbíthatja a meglévő tüneteket. Ezért jobban kell leszokni a dohányzásról.

A reflux tünetei gyakran javulnak, ha csökken a túlsúly. A fokozott fizikai aktivitás segíthet, és így enyhítheti a tüneteket. A túlzott fizikai megterhelés - ez magában foglalhatja a kocogást is - súlyosbíthatja a reflux tüneteit. Tehát próbálja ki, hogy milyen mozgás pozitívan hat a tüneteire.

Mikor az orvoshoz?

Ha a nyelőcsőben vagy a gyomor területén fellépő fájdalom nagyon hirtelen jelentkezik, vagy ha már nem tud megfelelően lenyelni, orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha a tünetek megváltoznak, ha a gyomorégés két hétnél tovább tart, az általános intézkedések vagy a vény nélkül kapható gyógyszerekkel történő önkezelés ellenére, ha a családjában valakinek nyelőcső- vagy gyomorrákja volt, vagy ha ön akaratlanul lefogy, fogyasszon egyet Elmenni orvoshoz. Tisztázni kell, hogy gyomorégés-e, vagy kialakult-e már nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély vagy Helicobacter pylori gyomorcsíra fertőzés vagy más súlyos betegség.

Ha arra gyanakszik, hogy a nyelőcsője vérzik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Gyógyszeres kezelés

A vény azt jelenti

A nyelőcső gyulladása reflux betegség következménye lehet. A sav blokkoló szerek alkalmasak kezelésükre.

A ranitidin savgátló szer csak korlátozásokkal alkalmas, mert gyengébb hatású, mint a sav blokkolók, és kevésbé hatékony, ha rendszeresen alkalmazzák.

dagad

  • Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (felelős). Gastroesophagealis reflux betegség, AWMF nyilvántartási szám: 021/013, S2k fejlődési szakasz, 2014/05-től. Elérhető: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-013l_S2k_Refluxkrankheit_2014-05.pdf; utolsó belépés: 2019. 09. 30.
  • Kahrilas PJ. A gastrooesophagealis reflux betegség orvosi kezelése felnőtteknél. In: UptoDate. Irodalmi áttekintés: 2019. augusztusig. A téma utolsó frissítése: 2018. március 28. Elérhető: https://www.uptodate.com/, utoljára elérve: 2019.10.01.
  • Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. A protonpumpa gátló és hisztamin 2 receptor antagonista alkalmazása és a B12-vitamin hiánya. JAMA 2013; 310: 2435-2442.
  • Nocon M, Labenz J, Willich SN. A gyomor-nyelőcső refluxjának életmódbeli tényezői és tünetei - populációalapú tanulmány. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 23: 169-174.
  • Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Rövid ideig tartó kezelés protonpumpa-gátlókkal, H2-receptor antagonistákkal és prokinetikával a gasztro-oesophagealis reflux betegséghez hasonló tünetek és endoszkópia negatív reflux betegség esetén. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, 5. kiadás. Cikkszám: CD002095. DOI: 10.1002/14651858.CD002095.pub5.
  • Tighe M, Afzal NA, Bevan A, Hayen A, Munro A, Beattie RM. Gyomor-oesophagealis refluxban szenvedő gyermekek farmakológiai kezelése. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, 11. kiadás. Cikkszám: CD008550. DOI: 10.1002/14651858.CD008550.pub2.
  • Trifan A, Stanciu C, Girleanu I, Stoica OC, Singeap AM, Maxim R, Chiriac SA, Ciobica A, Boiculese L. A protonpumpa-inhibitorok terápiája és a Clostridium difficile fertőzés kockázata: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. World J Gastroenterol 2017; 23: 6500-6515.

Irodalmi állapot: 2019. október 1

Új gyógyszerek

Németországban 2014 júniusa óta kapható egy másik protonpumpa inhibitor, a dexlansoprazole (dexiláns), amely még mindig nem tartozik a legszélesebb körben felírt gyógyszerek közé. A hatóanyagok e csoportjának hatodik képviselője. A gyógyszer csak gyomorégés és nyelőcsőgyulladás esetén engedélyezett. A többi képviselő, köztük a lansoprazol, szintén alkalmazható gyomor- és nyombélfekély esetén, megelőzésükre a nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Osteoarthritis) hosszú távú alkalmazása miatt, valamint a Helicobacter pylori kiküszöbölésére. A gyomorégés vagy a reflux oesophagitis kezelésében nincs érdemi különbség a dexlansoprazol és a lansoprazol között. Az ilyen új gyógyszereket gyakran gazdasági okokból hozzák a piacra: nem sokkal a szabadalmi időszak lejárta előtt olyan szerkezeti szempontból nagyon hasonló hatóanyagot vezetnek be, amelynek nincs lényeges előnye az alapanyaggal szemben. De ismét szabadalmi oltalom alatt áll, és drágábban lehet piacra dobni.