Gyógyszerek a tesztben - Dev; élelmiszerek - nikotin - Stiftung Warentest
tartalom
Hatásmód
A nikotin-kiegészítők használata valószínűbbé teszi, hogy valóban leszokik a dohányzásról. Az ezzel kapcsolatos klinikai vizsgálatok során, amelyek során megfigyelték az embereket, miután leszoktak a dohányzásról, 100 dohányos közül körülbelül tíznek sikerült két évig cigaretta nélkül maradnia nikotintermékek nélkül. Azok közül, akik nikotin-kiegészítőket használtak, 100-ból körülbelül 16 volt.
A nikotin stimulálja a központi idegrendszert. A dohányfüst belélegzése után elért koncentrációban a szív gyorsabban ver, a vérnyomás nő, összehúzza a bőr ereit és ösztönzi a gyomor-bél traktus aktívabbá válását.
A dohányzásról való leszokás támogatására egy hosszú távú program részeként a legtöbb nikotintartalmú terméket "megfelelőnek" minősítik. Ez nem vonatkozik a nikotint tartalmazó tapaszokra, amelyeket 16 óra elteltével távolítanak el, és nem maradnak a bőrön, mint a többi 24 óra. A 16 órás tapaszokat (nicorette TX) "szintén megfelelőnek" tartják, mert vannak arra utaló jelek, hogy a dohányosok cigarettavágyát - különösen a reggel első után - kevesebbet, mint a 24 órás tapaszok csillapítják. A 16 órás tapasz szintén kevésbé javíthatja az alvásmintát.
A nikotinkészítményekkel és pszichoterápiás tanácsokkal ellátott leszokási program különösen azoknak az embereknek kedvezhet, akik évek óta dohányoznak, és akiknek később krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD, "dohányos tüdeje") alakult ki. Több tanulmány együttes értékelése azt mutatta, hogy egy ilyen program 100 résztvevője közül 22 5 év után is nem dohányzó. Azok közül, akik kezelés nélkül mentek, vagy pszichoterápiás tanácsadásban részesültek, de nikotin-kiegészítők nélkül, csak 100-ból 6 volt.
Annak érdekében, hogy a nikotin koncentrációja a vérben ne növekedjen túlságosan a dohányzás abbahagyása során a nikotinkészítmények segítségével, ajánlott a dohányzás teljes leszokása. Mivel a tapasztalatok azt mutatják, hogy ez néhány dohányos számára nehéz, fokozatos megközelítést is kínálnak. Azok, akik nem tudják azonnal abbahagyni a dohányzást, csökkenthetik a naponta elszívott cigaretták számát, és a hiányzó nikotin adagot pótolhatják nikotin rágógumival vagy inhalátorral. Néhány hét múlva azonban a cigarettákat teljesen le kell dobni. Ez az eljárás még azokon a résztvevőkön is sikeres volt, akik számára elegendő lett volna kevesebbet dohányozni a kezelés végén, mint korábban, akik ezért nem feltétlenül akartak nemdohányzókká válni. Ezek közül néhányan teljesen felhagytak a cigarettázással. Ezzel az eljárással azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kezelés alatt az ellenőrizetlen dohányzás nikotin túladagoláshoz vezethet. Ez kardiovaszkuláris problémák formájában nyilvánulhat meg.
A dohányosoknak annak szükségessége, hogy újra és újra cigarettát vegyenek fel, azon a tényen alapul, hogy a vérben a nikotinszint emelkedik és csökken. Ez a gyors emelkedés és zuhanás örömérzetet kelt. A nikotin-függőség jelentős része ezen a „rúgáson” alapul. Tehát a dohányzás abbahagyása azt jelenti, hogy elválasztja magát a dohányzás hatásaitól. A nikotin előállításának különböző módjai különböző segítséget nyújthatnak ebben a törekvésben.
A nikotin tapaszként, rágógumiként, pasztillaként és nyelv alatti tablettákként, valamint inhalálásra kapható. Milyen típusú készítményt választanak és melyik adagolásban függ a korábbi dohányzási szokásoktól. A siker esélyei javulhatnak, ha különböző típusú előkészítéseket kombinálnak. Például tapasz használata közben a nikotin iránti vágyakozás kielégíthető a rágógumival, a pasztillákkal, a nyelv alatti tablettákkal és az inhalátorokkal, mert ezek felhasználhatók a vérben a nikotin gyors emelkedésének utánozására.
A tapaszok viszont lassan és állandó mennyiségben szabadítják fel a nikotint. Ez kiküszöböli hatásának gyors, örömorientált emelkedését és csökkenését. Ezenkívül a cigaretta felvételének szokása elválik a nikotin hatásaitól. Ez ellensúlyozza az addiktív viselkedést. Különösen az erős dohányzóknak kellene inkább a tapaszokat preferálniuk, hogy megállítsák a visszatérő nikotin utáni vágyakat.
Tanulmányok kimutatták, hogy különösen a nagy dohányzók esetében a nagyobb dózisú nikotinkészítmények jobban működnek, mint az alacsonyabb dózisúak.
Ha akut dohányzási kedve támad, a tapasz mellett használhat nikotin rágógumit, rombuszokat, nyelv alatti tablettákat vagy inhalátorokat is. Tőlük a nikotin 20-30 percen belül eljut az agyig. Így támogathatják a dohányzásról való leszokás hosszú távú programját.
A rágógumi, a pasztillák és a nyelv alatti tabletták azok számára is alkalmasak, akik csak alkalmanként vagy nem túl erősen dohányoznak. Ezekkel a termékekkel nem lehet egységes hatóanyagszintet elérni.
Alkalmazás
sebtapasz
A gipsz adagjának megválasztása a korábbi dohányzási szokásoktól függ. Ha kevesebb, mint 20 cigarettát szívott naponta, akkor a legkevesebb nikotint tartalmazó tapasz is megfelel. Ha napi 20-30 cigaretta volt, válassza a közepes dózisú tapaszt. Ha naponta több mint 30 cigarettát szívott el, kezdje azzal a tapasszal, amely a legnagyobb mennyiségű nikotint szabadítja fel. Ha a megválasztott adagolásnál jelentős elvonási tüneteket érez, igénybe veheti a következő magasabb dózisú terméket.
nicorette TX: Ha naponta több mint 20 cigarettát szív el, akkor a gyártó ajánlásai szerint kezdje a legmagasabb dózisú tapasszal, majd fokozatosan csökkentse. Ha kevesebb, mint 20 cigarettát fogyasztanak naponta, kezdje a közepes erősségű tapasszal, és ugorjon ki a legalacsonyabb nikotinadagot felszabadító tapaszt.
Általában a kezdeti tapaszvastagságot hat-nyolc hétig kell használni. Ezután áttér a következő alacsonyabb erősségre, és két-négy hétig használja. A legalacsonyabb nikotintartalmú terméket a kezelés lassú csökkentésére használják. Legfeljebb három hónap múlva hagyja abba a kezelést.
A tapaszokat rendszeresen kell használni minden nap. Az, hogy meddig tartózkodnak a bőrön a nap folyamán, a termék típusától függ. A legtöbb terméket 24 órás használatra szánják. Minden reggel rátesz egy nikotin tapaszt, és egész éjjel ott hagyja. Másnap reggel ezt a tapaszt kicserélik egy újra. A nicorette TX tapaszt azonban 16 óra elteltével eltávolítjuk. A következő nicorette-TX tapaszt csak másnap reggel alkalmazzák, így a test egy éjszakán át nikotin nélkül marad.
Helyezze a tapaszt szőrtelen, zsírtalan, tiszta és száraz bőrfelületre sérülések nélkül. A törzs, a felkar és a csípő a legjobb. Vegye ki a tapaszt a műanyag zacskójából, majd 10-20 másodpercig nyomja a tenyerével a bőrre. A ragasztás után alaposan mosson kezet!
A tapasz alatti bőr megterhelődik. Tehát minden nap ragaszkodjon a testének egy másik részéhez, különben túl sok hatóanyag kerülhet a vérbe a sérült bőrön keresztül.
Rágógumi, pasztillák, nyelv alatti tabletták
Ezekben a készítményekben a nikotin a szájnyálkahártyán keresztül felszívódik a szervezetbe. Annak érdekében, hogy a lehető legteljesebben bejusson a szervezetbe, nagyon lassan, fél órán át kell rágni a termékeket, hagyni, hogy feloldódjanak a szájban, vagy a nikotin terméket a nyelv alá kell helyezni.
Aki kevesebb, mint 20 cigarettát szívott naponta, annak először ki kell próbálnia a 2 milligramm terméket. A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy ez az alacsony dózis alig több, mint színlelt gyógyszer.
Aki napi 20 cigarettánál többet szívott, vagy nem tudja abbahagyni a 2 milligrammos termékek használatát, annak olyan termékeket kell használnia, amelyek 4 milligramm nikotint tartalmaznak, vagy a megfelelő adagolású nikotintapaszt ragasztják magukra.
A vér bizonyos nikotinszintjének fenntartása érdekében óránként 4 milligramm nikotinnal kell megrágnia egy darab rágógumit, vagy hagynia kell, hogy a megfelelő adagolású nyelv alatti tabletta feloldódjon a nyelve alatt. A nikotinszintet azonban nem lehet olyan egyenletesen beállítani, mint a tapasz alkalmazásakor.
Körülbelül négy-hat hét elteltével csökkentheti az adagolást, ami azt jelenti, hogy már nem óránként, hanem hosszabb időközönként használja a termékeket. Három hónap után abba kell hagynia a használatát.
A nikotin tapaszokkal végzett kezelés során használhat rágógumit, rombuszokat vagy nyelv alatti tablettákat is, ha úgy érzi, hogy cigarettára van szüksége. Különösen nagy dohányzók esetében ez a kombinált használat növelheti a dohányzásról való leszokás esélyét.
A pasztillák és a nyelv alatti tabletták vagy az inhalátorok a protézist viselők számára alkalmasabbak, mint a rágógumi.
Inhalálókészülék
Az inhalátor egy szájrészből áll, amelybe egy nikotinpatron kerül. A nikotin megszerzéséhez szívja be a szájfeltétet. Bizonyos mennyiségű nikotin elpárolog a patronból, és a szájnyálkahártyán keresztül jut be a testbe. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az inhalátor behúzásakor kevesebb nikotin szívódik fel, mint cigarettán. Ezért használatakor kétszer olyan gyakran és hosszabb puffadással kell belélegezni, mint a cigaretta dohányzásakor. Ilyen módon az inhalátor használata körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ha betartja ezeket az utasításokat, egy 15 mg-os Nicorette Inhaler patron körülbelül hét cigarettát fog eltartani.
Ha legfeljebb 20 cigarettát szívott el naponta, három-négy 15 mg-os patron megfelelő az Ön számára napi adagként. A napi több mint 20 cigaretta fogyasztásából napi négy-hat patront használhat. Körülbelül három hónap elteltével fokozatosan csökkentenie kell a patronok napi mennyiségét. Ha napközben elért egy patront, felhagyhat a használatával. Az ilyen megvonási kezelés nem tarthat tovább hat hónapnál.
Veszély
Számos nikotinterméktájékoztató elővigyázatosságként kijelenti, hogy a nikotintermékek használata esetén a dohányzást teljesen le kell állítani. Félő, hogy a kábítószerek és a dohányfüst által okozott nikotin hatása veszélyesen megnő, és ez szív- és érrendszeri problémákhoz vezethet. Ez a figyelmeztetés nikotin tapaszok használata esetén indokolt. A többi termék esetében ezt a korlátozást kevésbé szigorúan kell betartani, ha az eddiginél lényegesen kevesebb cigarettát szívnak el.
Nem szabad használni a nikotintermékeket, ha egy ideje nikotinmentes volt. Mert akkor nincsenek megvonási tünetek, amelyekre a szervezet nikotint "használna". Nikotinmérgezést és visszaesést kaphat.
A nikotin megölheti a kisgyermekeket - akár véletlenül fogyasztanak cigarettát, dohányoznak, vagy kezükbe kerülnek egy nikotintartalmú gyógyszerek. Ezért a nikotintartalmú termékeket ugyanolyan óvatosan tárolja, mint a többi gyógyszert, hogy azok ne kerülhessenek kisgyermekek kezébe. Használat után dobja ki a tapaszokat és az inhalátorokat, mert azok még mindig tartalmaznak nikotint.
Ellenjavallatok
Tilos nikotintermékeket használni a következő feltételek mellett:
- Instabil vagy súlyosbodó angina pectoris van.
- Jelentős szabálytalan szívverése van.
- Éppen túlélt egy szívrohamot vagy agyvérzést.
Ezenkívül nem használhat tapaszt, ha bőrbetegsége van.
A következő feltételek mellett csak akkor szabad használni a terméket, miután konzultált egy orvossal, aki gondosan mérlegelte a használat előnyeit és kockázatait:
- Stabil angina pectorisban szenved, szívelégtelenségben szenved, szívrohama volt vagy magas a vérnyomása.
- Perifériás artériás betegséget ("dohányos lába") vagy keringési rendellenességeket diagnosztizáltak az agyban.
- A máj vagy a vesék nem működnek megfelelően.
- Túlműtött pajzsmirigy van.
- Ha mellékvese daganata van (feokromocitóma).
- Cukorbetegsége van, amely inzulinkezelést igényel.
- A gyomornyálkahártya gyulladása vagy akut fekélyek alakultak ki a gyomorban vagy a nyombélben.
Ezenkívül nem használhat pasztillákat és nyelv alatti tablettákat, ha krónikus torok- vagy torokbetegsége van.
Az asztma esetén át kell gondolni az inhalátor használatát.
Noha a szívbetegek nem használhatják a nikotinkészítményeket, a Gyógyszerügyi Bizottság azt tanácsolja a német orvosnak, hogy a nikotinkezelés nagyon hasznos a stabil angina pectorisban szenvedő dohányosok számára. Az angina pectorisban szenvedőknek és a szívritmuszavarban szenvedőknek azt tanácsolják, hogy a dohányzás folytatása helyett inkább nikotin-kiegészítők segítségével hagyjanak fel a dohányzással. Ezekben az esetekben a gyógyszer által támogatott elválasztást az orvosnak kell kísérnie.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Magáról a nikotinról nincsenek kölcsönhatások más gyógyszerekkel, de a cigaretta dohányzása igen. Ezért, ha leszokott a dohányzásról, számítson arra, hogy egyes gyógyszerek hatékonyabbak lesznek. Ezek tartalmazzák B. koffein (fájdalomcsillapítókban), teofillin (asztma esetén), fenilbutazon (reuma ellen), klomipramin, fluvoxamin és imipramin (depresszió esetén), klozapin, haloperidol és olanzapin (pszichózis esetén), inzulin (cukorbetegség esetén), ösztrogén (fogamzásgátlókban), menopauza tünetei esetén), flekainid (szívritmuszavarok esetén), prazosin, propranolol (mindkettő magas vérnyomás esetén). Ha e gyógyszerek bármelyikét szedi, és abbahagyja a dohányzást, akkor beszélje meg orvosával, hogy csökkenteni kell-e ezeknek a gyógyszereknek az adagját. Ezzel szemben tisztáznia kell, hogy meg kell-e emelnie az izoprenalin és a szalbutamol adagját (asztma esetén).
Interakciók ételekkel és italokkal
Között valami savas savat, például B. narancslé, kólaitalok vagy kávé, valamint a nikotin rágógumi, pasztillák vagy szublingvális tabletták használata kb. Negyed óra alatt telik el. A savas hatás miatt a termékekből származó nikotint a szájnyálkahártya kevésbé szívja fel.
Mellékhatások
A nikotin káros hatásai hasonlóak a dohányzás által okozottakhoz. Ezek függenek a nikotin adagjától és attól, hogy mennyire használják a nikotint. Ezenkívül a nikotin felhasználásának módjától függően specifikus mellékhatások jelentkezhetnek az alkalmazás helyén.
Nincs szükség semmilyen műveletre
Fejfájás, szédülés, gyomor-bélrendszeri panaszok, émelygés és hányás 100 felhasználóból 1-10 esetében fordul elő.
Rágógumi: 100 felhasználóból legfeljebb 10-en tapasztalhatnak irritációt a szájban és a torokban, valamint fájdalmat a rágó izmokban.
Inhalátorok, pasztillák, nyelv alatti tabletták: 100-ból körülbelül 10 felhasználó égést vagy fájdalmat tapasztal a szájban és a torokban.
Inhalátor: 100 felhasználóból 40-nél jelentkezik több köhögési roham a kezelés első heteiben. Ritkábban fordulnak elő, ha a nikotingőzt nem mélyen, hanem sekélyen szívják be ("puff").
100 felhasználóból legfeljebb 10 panaszkodik elzáródott orrról.
Figyelni kell
1000 emberből 1-10-en szívdobogásról számolnak be.
Gipsz: 100-ból legfeljebb 2 embernél vörösödött, viszkető és szúró bőr van a ragasztónál. Ha a bőrreakció néhány napon belül nem enyhül, vagy ha a bőrreakció nagyon súlyos, akkor a tapasz helyett más típusú alkalmazást lehet alkalmazni, pl. B. pasztillákat vagy rágógumikat lehet használni.
Azonnal orvoshoz
10 000 emberből körülbelül 1–10 észlel szabálytalan és kényelmetlen szívverést. Ez szívritmuszavaron alapul, és eltűnik, ha a gyógyszert már nem használják. Ha ilyen szívreakciót tapasztal, azonnal hívjon orvost.
Különleges utasítások
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A nikotintermékek alkalmazását gyermekek és serdülők esetében nem vizsgálták megfelelően. Ezért soha nem szabad kezelni vele anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
Terhességre és szoptatásra
A dohányfüst által bevitt nikotin, valamint a gyógyszeres kezelés eljut a születendő gyermekhez, és az anyatejbe is kiválasztódik.
A terhes nőknek erősen ajánlott a dohányzásról való lemondás. A terhesség alatti dohányzás növeli annak kockázatát, hogy a gyermek nem fejlődik megfelelően vagy halott lesz. Ha abbahagyja a dohányzást, lehetőség szerint nikotintermékek nélkül kell eljárnia. Ha azonban ez nem sikerül, mérlegelheti orvosával, hogy a dohányzás abbahagyásának előnyei a nikotintermékek segítségével nem nagyobbak-e, mint a dohányzás folytatása.
A német orvosi szakma Drogbizottságának a dohányfüggőség terápiájára vonatkozó ajánlásai azt mutatják, hogy a dohányzásról való leszokás tanfolyamai valószínűleg ugyanolyan sikeresek, mint a nikotinpótló terápia.
Szoptatás közben jobb, ha nem dohányzik. Ha nem sikerül, akkor alternatív lehet a nikotin-kiegészítő használata. A tabletták vagy a rágógumi használata és a szoptatás között azonban legalább két órás időköznek kell eltelnie. Ellenkező esetben a gyermek túl sok nikotint kap.
Idősebb emberek számára
Kevéssé ismert a nikotintermékek 65 évnél idősebb emberek általi használata. De itt is - hasonlóan a stabil angina pectorisban szenvedőkhöz - a dohányzás folytatása veszélyesebb, mint a nikotinkészítményekkel támogatott dohányzásról való leszokás. Az idősebb embereket az orvos javasolja a legjobban, amikor kivonják a nikotint.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.