Gyógyszerek a tesztben - dohányosok fejlődése; hnung - Stiftung Warentest
tartalom
Tábornok
Az elmúlt években csökkent a dohányzók száma Németországban - de közel sem annyira, mint más országokban, és az Egészségügyi Világszervezet előírja. 2015-ben 100 nőből 26 és 100 férfiból 31 dohányzott Németországban. Becslések szerint a 18–64 éves dohányosok legalább harmada eltartott. Németországban ez körülbelül 5,6 millió embernek felel meg ebben a korcsoportban.
Az elmúlt 20 évben a férfiak és a nők közötti dohányzók száma kiegyenlítődött, és a fiatalok körében a dohányzók megoszlásában már nem tapasztalható nemi különbség. Az utóbbi években azonban jelentősen csökkent a dohányzási magatartás. 2015-ben 100-ból 12 és 17 év közötti lányból 8 dohányzott, szemben a 2004. évi 100-ból 24-zel.
A dohányosok 97 százaléka cigarettát használ, kivétel a szivar- és pipadohány. Mindazonáltal a dohányfogyasztás minden fajtája, beleértve a rágódohányt és a tubákot, valamint a dohányzó vízipipákat (shisha), veszélyes az egészségre. Részletes tanulmányok még nem állnak rendelkezésre minden szempontból, de feltételezni kell, hogy a vízipipák dohányzása hasonló egészségügyi kockázatokat jelent, mint a cigaretta.
Egy ideig a dohányzás veszélyeit elsősorban a dohány fő összetevőjének, a nikotinnak tették felelőssé. Noha ez felelős a függőség kialakulásáért, csak közvetlenül terheli a szív- és érrendszert. A többi káros hatást a cigaretta égésekor keletkező, és dohányfüsttel belélegzett mintegy 4000 anyag okozza. Ezen dohányfüstben található vegyi anyagok nagy része rákkeltőnek bizonyult. Ezeket az anyagokat tartalmazzák a belélegzett füst és a levegőbe távozó füst, amelyet más, nemdohányzó emberek is belélegeznek (passzív dohányzás).
Aki dohányzik más emberek jelenlétében, ezért nemcsak az egészségét, hanem mások egészségét is veszélyezteti. A másodlagos füst számos betegség kockázati tényezője. Különösen a gyermekek egészsége szenved a dohányfüst hosszan tartó expozíciójától.
A dohányzás a betegségek egyik fő oka. Évente több mint 120 000 ember hal meg Németországban az aktív dohányzás következtében. Ezenkívül 3000 és 4000 halálesetet tulajdonítanak a passzív dohányzásnak évente. Az egészségügyi kockázat a elszívott cigaretták számával növekszik.
A terhesség alatti dohányzás befolyásolja a gyermek fizikai fejlődését és egészségét.
A dohányzásról való leszokásnak az élet minden szakaszában van értelme. Minél előbb megtörténik, annál kevésbé jelentős a dohányzás életrövidítő hatása. Aki 30 évesen abbahagyja a dohányzást, annak nem kell tartania életvesztéstől. Ha 60 éves koráig nem hagyja abba a dohányzást, három évvel több életre számíthat, mintha folytatná a dohányzást. Még arra is van bizonyíték, hogy tüdőrák esetén is, ha korai stádiumban észlelik és kezelik, a dohányzásról való leszokás érdemes lehet a várható élettartam szempontjából.
Jelek és panaszok
Megkülönböztetnek bizonyos típusú dohányosokat, attól függően, hogy milyen helyzetekben dohányzanak az emberek, a dohányzás motívumai és naponta hány cigaretta van. A WHO szerint "erős" dohányosok azok, akik naponta több mint 20 cigarettát szívnak el.
Egy kérdőív alapján határozhatja meg, hogy mennyire függő öntől:
- Milyen gyorsan ébredés után szívja el az első cigarettáját?
5 percen belül: 3 pont. 6-30 percen belül: 2 pont. 31-60 percen belül: 1 pont. 60 perc után: 0 pont.
- Nehéz lemondania a dohányzásról, ahol tilos (pl. Moziban)?
Igen: 1 pont. Nem: 0 pont.
- Különösen nehéz lemondania, melyik cigarettáról?
Az első cigaretta reggel: 1 pont. Egyéb: 0 pont.
- Hány cigarettát szívsz naponta?
0-10: 0 pont. 11-20: 1 pont. 21–30: 2 pont. Több mint 31: 3 pont.
- Füstölj többet a kelés utáni első órákban, mint a nap hátralévő részében?
Igen: 1 pont. Nem: 0 pont.
- Dohányozzon is, ha olyan beteg, hogy ágyban kell feküdnie?
Igen: 1 pont. Nem: 0 pont.
Ha pontszáma magasabb, mint 7, akkor nagyon erős függőséget kell feltételezned.
okoz
A legtöbb dohányos először kamaszként vette fel a cigarettát. Egy bizonyos életkorban a dohányzást "menőnek" tartják egy hasonló gondolkodású embercsoportban; a fiatalok cigarettával "felnőttnek" érzik magukat.
A dohányzási függőség két külön szempont alapján határozható meg: a cigaretta felvételének szokása bizonyos helyzetekben és a nikotin pszichológiai hatásai iránti vágy.
Aki dohányozni kezd, kezdetben értékeli, hogy pihentetőnek tűnik. A cigaretta meggyújtásának és dohányzásának rituáléja segít pl. B. a bizonytalanság egy pillanatának áthidalása, súlyos stresszel enyhíti a pszichológiai stresszt. Ezek a motívumok megtalálhatók a dohányzóknál is, akik nem függenek a nikotintól.
A dohánytermékektől való függés a nikotin hatásán alapul. Az addiktív anyag a füst belélegzése után néhány másodperc alatt eljut az agyig. Ott messenger anyagokat bocsát ki, amelyek kellemes érzetet keltenek. Az idegrendszernek azt a részét, amelyet "jutalmazási rendszernek" neveznek, szintén stimulálják. A dohányzók egy része szeretné hébe-hóba megteremteni ezt a közérzet-érzést, ezért cigarettázik; A dohányzók 30-50 százaléka azonban annyira függ, hogy rendszeres időközönként dohányozniuk kell egy bizonyos nikotinszint folyamatos fenntartása és a nikotin pszichológiai hatásainak élvezete érdekében. Így elkerüli az elvonási tüneteket, amelyek például rossz hangulatként nyilvánulhatnak meg.
Más függőséget okozó anyagokkal ellentétben a nikotin azonban nem változtatja meg a szenvedélybeteg személyiségét, és még akkor sem csökkenti szellemi teljesítményét, ha erősen függ. Éppen ezért ez a függőség nem feltűnő mindaddig, amíg a dohányellátás garantált.
A dohányzásról való leszokásnál a dohányzás két szempontját külön kell kezelni. Minden dohányosnak meg kell tanulnia "utólag", hogy a kihívást jelentő vagy stresszes helyzetekben másképp tudjon megbirkózni, mint a cigarettával.
A nikotinfüggőknek el kell tudniuk hagyni a függőséget okozó szer pszichológiai hatásait is.
megelőzés
A családban fontos a gyermekek és a fiatalok önbizalmának erősítése. A stabil önértékelésű gyermekek, akik megtanulták megosztani gondolataikat, érzéseiket és problémáikat másokkal, fel vannak szerelve arra, hogy a függőséget okozó szerek használatán kívül más módon is megbirkózzanak.
A felnőttek példája befolyásolja azt a kérdést is, hogy a gyermekek dohányosok lesznek-e vagy sem. A dohányzó emberek által körülvett gyermekeknek sokkal nehezebb dolguk van, mint másoknak, amikor úgy döntenek, hogy nem dohányoznak.
A sportnak megelőző funkciója is van. A sportoló fiatalok ritkábban dohányoznak, mint az inaktív gyerekek.
Általános intézkedések
Sok embernek sikerül abbahagynia a dohányzást pusztán az elszántság mellett. Mások többször próbálkoznak és visszaesnek. Különböző programokat fejlesztettek ki, hogy hosszú távon felhatalmazzák ezeket az embereket a füstmentes élet iránti vágyuk teljesítésére. A jelenlegi ismeretek szerint a legnagyobb sikert egy olyan nikotinpótló gyógyszerrel, szakmai tanácsadással és átfogó képzéssel járó kombinált program ígéri, amelynek során megváltozott viselkedést - különösen a dohányzókra jellemző helyzetekben - gyakorolnak. Az ilyen dohányzási leszokási programok kis csoportokban, képzett oktatók irányításával zajlanak. Kínálják őket például felnőttképzési központokban és egészségügyi intézményekben. A program fontos része, hogy a résztvevők rájönnek, hogy akkor is lemondhatnak a dohányzásról, ha már több sikertelen absztinenciai kísérletet is kipróbáltak.
Nem tisztázott, hogy a dohányzás hirtelen abbahagyásának ("pont-pont módszer") van-e előnye a napi cigarettaszám lassú csökkenésével szemben. Mindenesetre a dohányzás teljes abbahagyására kell törekedni.
Az önészlelés a terápia sikerére is kihat: Azok, akik "nemdohányzóként" tartják magukat a dohányzásról való leszokás pillanatától kezdve, nagyobb eséllyel hagyják abba, mint azok, akik önmagukat olyan embereknek tekintik, akik csupán megpróbálnak leszokni a dohányzásról.
A www.rauchfrei-info.de weboldalon a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) információkat nyújt a dohányzásról és a dohányzásról, valamint segítséget nyújt a leszokáshoz.
Vannak, akik attól tartanak, hogy leszoknak a dohányzásról, mert félnek a hízástól. Valójában az első évben négy kilogramm körüli átlagos súlygyarapodásra kell számítani dohányzás nélkül. Azok számára, akik nikotintermékeket használnak a kilépéshez, valamivel kevesebb lehet. A testsúlykontroll programok, a tudatos étrend és a fokozott fizikai aktivitás ellensúlyozhatják ezt. Mivel a fizikai erőnlét általában elválasztással javul, a fizikai tevékenységek könnyebbek. Ez segíthet a súlygyarapodás korlátozásában, sőt idővel meg is fordíthatja azt. De még ha ez nem is működik, a nem dohányzás egészségügyi előnyei jóval felülmúlják a négy kilogramm körüli súlygyarapodás hátrányait.
Mikor az orvoshoz?
Frusztráló próbálkozás többször leszokni a dohányzásról, majd ismételten visszaesni. Azok, akik több ilyen sikertelen kísérletet tettek, feladhatják és arra juthatnak, hogy nem képesek füstmentes életet élni. Annak érdekében, hogy elkerülje ezt a negatív értékelést önmagáról, amely jelentősen megnehezíti a további absztinenciai erőfeszítéseket, tanácsos az első kudarc után a lehető leghamarabb orvoshoz, pszichológustól, pszichoterapeutától vagy a dohányzásról leszokó csoporttól segítséget kérni.
Az erős dohányosoknak alig van esélyük leszokni mások segítsége nélkül. Jól tenné, ha először végezne dohányzásról való leszokást. Még akkor is, ha továbbra sem lehet teljesen lemondani a cigarettáról, mégis sikernek kell tekinteni, ha a napi fogyasztás tíz alá csökken. Legtöbbször, alacsonyabb fogyasztás után, a teljes kilépés megvalósul.
Az orvosi vizsgálat azt is tisztázza, hogy vannak-e olyan egészségügyi kockázatok, amelyek megakadályozhatják a nikotintermékek használatát.
Gyógyszeres kezelés
A dohányzásról való leszokás javítja egészségét és várható élettartamát - függetlenül attól, hogy hány éves vagy és mennyi ideig dohányzott. A dohányzásról való leszokás programjának célja, hogy a résztvevők ezentúl élő füst- és nikotinmentesen éljenek. Igaz, hogy minden cigaretta, amelyet kevesebbet szívnak, mint korábban, nyereség. De a tüdő és más testfunkciók csak akkor stabilizálódnak, ha teljesen abbahagyja a dohányzást.
Mindenesetre ez az érintettek viselkedésének megváltozását jelenti. Meg kell tanulniuk másképpen megbirkózni olyan helyzetekkel, amelyekben korábban dohányoztak. A nikotin hatása nélkül is meg kell csinálniuk. Időbe telhet, amíg ezek a változások stabilizálódnak.
A gyógyszeres kezelés akkor tekinthető hasznosnak az elvonási kezelés támogatására, ha az alacsony küszöbű tanácsadási szolgáltatások nem jártak sikerrel, vagy ha súlyos függőség van fizikai elvonási tünetekkel. A gyógyszeres és pszichoterápiás intézkedések együttes alkalmazása nagyobb valószínűséggel eredményezi a kezelést.
Vény nélkül kapható eszközök
A dohányzásról való leszokás során a nikotinkészítmény segít enyhíteni a fizikai elvonási tüneteket, így nem kell minden stresszt egyszerre elviselni. A legtöbb tapasztalat a nikotint felszabadító gyógyszerekről áll rendelkezésre. A termékek alkalmasak a dohányzásról való leszokás támogatására egy ilyen program részeként. 100 kezelt ember közül 6 másik nikotinpótló kezelésben részesülő ember könnyebben leszokik a dohányzásról, mint azok, akik nem tartalmaznak nikotinkészítményt. A nikotinpótló terápia így kissé növeli annak valószínűségét, hogy cigaretta nélkül boldoguljon és absztinens maradjon.
A legtöbb nikotin tapasz 24 órán át marad a bőrön. "Megfelelőnek" minősítik őket. A nicorette TX-t alig 16 óra múlva távolítják el. Ezt a tapaszt "megfelelőnek" is tekintik, mert vannak arra utaló jelek, hogy hátrányai lehetnek a 24 órás tapaszokhoz képest.
A vény azt jelenti
A bupropion hatóanyag akkor tekinthető "korlátozásokkal megfelelőnek", ha az általános intézkedések és a nikotint felszabadító szerek alkalmazása nem volt sikeres. Bár úgy tűnik, hogy ugyanolyan hasznos a dohányzásról való leszokásban, mint a nikotin-kiegészítők, a bupropion bizonyos esetekben súlyos mellékhatásokat okozhat.
A dohányzásról való leszokás másik hatóanyaga a vareniklin. A dohányzásról való leszokás programjának részeként segíthet a dohányzásról való leszokás támogatásában. A vareniklin összehasonlítását a nikotin-kiegészítőkkel még nem vizsgálták megfelelően. Továbbá még mindig nem világos, hogy a hatóanyag szedése hogyan befolyásolja hosszú ideig. Világos bizonyítékok vannak súlyos káros pszichológiai hatásokra, és még mindig nem világos, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja a szív- és érrendszert. Ezért a vareniklin besorolása "megfelelő korlátozásokkal".
A különféle vizsgálatok szisztematikus áttekintése külön eredményt hozott egy speciális csoport számára, nevezetesen az alkoholfüggő és sikeresen kivonuló dohányosok számára. Ha abbahagyja a dohányzást, és igénybe veszi a nikotin-kiegészítőket vagy a bupropiont, akkor ugyanúgy számíthat a sikerre, mint az alkoholfüggőség nélküli emberek. Mennyire sikeresek ezek a gyógyszerek azoknál az alkoholistáknál, akiknek még nem sikerült az alkoholelvonás, még nem vizsgálták megfelelően.