Gyógyszerek térítése narancssárga matricával - Egészségkártya

Bizonyos gyógyszereket, amelyeket a társadalombiztosítás 35% -ban térített meg, most 15% -ban térítik meg. Matricájuk narancssárga színe alapján felismerhetők. Miért csökken a társadalombiztosítás lefedettsége? Egész egyszerűen azért, mert az egészségügyi főhatóság (HAS) megkérdőjelezte e gyógyszerek orvosi teljesítményét, „tényleges előnyét”.

egészségkártya

A gyógyszer megtérítése annak orvosi teljesítményétől függ

Fehér matrica = Fő vagy fontos orvosi szolgálat
A társadalombiztosítás és a kölcsönös kiegészítés 65% -ában téríti meg.

Kék matrica = Mérsékelt orvosi szolgáltatás
A társadalombiztosítás és a kölcsönös kiegészítés 35% -ában téríti meg.

Narancssárga matrica = Gyenge vagy elégtelen orvosi szolgáltatás
A társadalombiztosítás 15% -ban téríti meg (a kölcsönösök nem térítik meg).

A gyógyszer teljesítményét rendszeresen értékelik

Mi a gyógyszer "tényleges előnye"? ?

A "tényleges előny" lehetővé teszi a kábítószerek értékelését a közösség számára való hasznosságuk szerint: fő, fontos, mérsékelt, gyenge vagy elégtelen. A gyógyszerek visszatérítési aránya az általa nyújtott orvosi szolgáltatástól függ. A leghatékonyabb gyógyszereket és az orvosi haladással összhangban prioritásként térítik meg.

Milyen szempontok alapján értékelik a „tényleges hasznot” ?

Az Egészségügyi Főhatóság az, amely az egyes gyógyszerek tényleges hasznát több orvosi kritérium alapján értékeli: hatékonysága, káros hatásai, helye a többi rendelkezésre álló kezeléshez viszonyítva, a betegség súlyossága, a megelőző és gyógyító jelleg. vagy tüneti, végül a közegészség iránti érdeklődés.