Gyógyszeres teszt - epeúti problémák és epekövek - Stiftung Warentest
tartalom
Tábornok
Az epe folyamatosan képződik a májban, és amikor nincs rá szükség azonnal, az epehólyagban tárolódik és megvastagszik. Az epe fontos a belekben lévő zsírok emésztéséhez. Étkezés után közvetlenül a vékonybélbe kerül.
Epeúti problémák akkor fordulhat elő, ha a máj túlterhelt és túl kevés epe szabadul fel.
Epekövek amikor a megvastagodott epéből kristályok válnak ki. Az epekövek gyakoriak. Németországban 100 emberből körülbelül 15-20-nak van epekője. A férfiak kevésbé érintettek, mint a nők. Az epekövek az életkor előrehaladtával könnyebben kialakulnak.
Jelek és panaszok
Az epebetegségek tünetekként jelentkeznek a has felső részében és emésztési rendellenességek.
Az epekövek akadályozhatják az epe kiáramlását, emésztési problémákat vagy fájdalmas kólikát okozhatnak. Ezek azonban gyakran nem okoznak kényelmetlenséget.
Ha a kövek "csendben maradnak", akkor nem kell őket kezelni. Az epekövekkel küzdő 100-ból csak körülbelül 2–4-en kapnak észrevehető tüneteket egy éven belül.
Az apró kövek átjuthatnak az epevezetéken a vékonybélbe, és észrevétlenül ürülnek ki. Ha a kövek túl nagyok lesznek, megakadályozhatják az epehólyag kiürülését.
Ha egy kő elzárja az epevezetékeket vagy az epe kivezetését a vékonybélbe, és így akadályozza az epe áramlását, ez általában nagyon kellemetlen, görcsszerű fájdalmat vált ki a jobb és a középső felső hasban, amely a hátsó és a jobb vállba is sugározhat (epeúti kólika). Hányinger és hányás is előfordulhat. Az epevezeték vagy az epehólyag is gyulladhat. Ezután súlyos, tartós fájdalom jelentkezik a has jobb felső részén, láz és hidegrázás jelentkezik.
Az epekövek sárgaságot okozhatnak, ha a máj már nem képes teljes mértékben kiválasztani az epe pigmenteket az epeutakon keresztül. A máj nem gyulladt. Ezután a bőr és a szem megsárgul, a vizelet is sötét lehet, és a széklet elszíneződik.
okoz
A magas zsírtartalmú ételek epe problémákat okozhatnak, ha a máj túlterhelt, vagy nem enged ki elegendő epét. Ezután az étellel bevitt zsír nem bomlik el kellőképpen, és megterheli a vékonybelet.
Hogy pontosan mi váltja ki az epekövek képződését, nem világos. Sok epekövességben szenvedő ember túl sok koleszterint és túl kevés epesavat tartalmaz az epében, ami elősegítheti az epekő képződését. Ezt az egyensúlyhiányt alig tudja befolyásolni a tudatosan alacsony koleszterinszintű étrend. Ha az epe túltelített koleszterinnel, ez kristályosodik és kövek képződik a kalcium és a vér pigmentjeivel kapcsolatban.
Számos tényező növelheti az epekövek kialakulásának kockázatát:
- Családi teher: Az epekövek egyes családokban gyakoribbak, ami genetikai okra utal.
- Nem: a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek epekövektől.
- Kor: Gyermekek és fiatal felnőttek nagyon ritkán szenvednek epekövekkel, 40 éves kortól különösen megnő az epekövek kockázata.
- Gyógyszerek: pl. B. ösztrogéntartalmú szerek, például tabletta vagy bezafibrát hatóanyag (magas vérzsírszint esetén).
- Nagy súlycsökkenés rövid idő alatt.
Általános intézkedések
Az alacsony zsírtartalmú étkezés azt is jelenti, hogy kevesebb epére van szükség. A felfúvódó ételek, az alkohol és a kávé szintén okozhatnak epehólyag-problémákat.
Az epehólyag eltávolításának számos oka van. Szükségessé válik például, ha a kövek tartós fájdalmat okoznak, vagy az epevezetékekben helyezkednek el. Egy ilyen műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni. Mivel az epehólyag csak az epének ideiglenes tárolója, epehólyag nélkül is jól kijön - a máj továbbra is ugyanannyi epét termel, amely az epevezetéken keresztül közvetlenül a vékonybélbe áramlik. Néhány embernek enyhe hasmenése van az epehólyag eltávolítása után, de ez idővel általában javul.
Mikor az orvoshoz?
Ha súlyos, kócos fájdalmai vannak a has felső részén, vagy ha hányingere, hányása, láz, hidegrázás vagy sötét vizelet jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Gyógyszeres kezelés
Az epeköveket csak gyógyszerek segítségével oldják fel, ha a műtét (még) nem lehetséges.
Vény nélkül kapható eszközök
Az articsóka kivonatok serkenthetik az epe áramlását, de nincsenek értelmes tanulmányok, amelyek bizonyítanák, hogy a magas zsírtartalmú étrend okozta emésztési problémák fenntarthatóan javíthatók. Az articsóka kivonatok ezért nem nagyon alkalmasak az epeúti problémák kezelésére.
A borsmentaolajjal, a kurkumával és a máj-/epeateával ellátott menták nem nagyon alkalmasak az epével kapcsolatos problémák kezelésére. Ezen szerek terápiás hatékonyságát nem bizonyították kellő mértékben.
A vény azt jelenti
Ha az epehólyag továbbra is működőképes, a kövek nem nagyobbak, mint tíz milliméter, és ha főleg koleszterinből állnak, akkor a kőoldó szer, az ursodeoxicholsav alkalmazható. Akkor is adják, ha a köveket lökéshullámok törték össze, hogy a maradék kőliszt tovább feloldódjon, hogy könnyebben ürülhessen.
Kócos fájdalom esetén a görcsoldó hatóanyag butil-szkopopolamin adható be, és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például a piacon kapható és vény nélkül kapható diklofenak hatékonyan képesek leküzdeni az enyhe vagy közepesen súlyos fájdalmat. Az opioidok (lásd a fájdalmat) súlyos fájdalom esetén alkalmazhatók.