Gyógyszerrezisztens epilepszia és ketogén diéta - Gyermekek és szülők magazin
Honnan tudjuk, hogy egy gyermek epilepsziában szenved, milyen helyzetben ajánlott a ketogén étrend, mi ez, milyen eredmények és milyen eredmények vannak a betegek körében? Itt van egy kicsit megvitatott téma. Dr. Veronica Cucoï gyermekorvos számos kérdésre válaszolt ebben a témában.
R вista ћGyerekek és szülők ›: Hogyan tudja a szülő, hogy epilepsziás gyermeke van? Melyek a fontos tünetek és mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?
Dr. Veronica Cuco: "Az epilepszia agyvihar, elektromos vihar, villámlással és mennydörgéssel." Ezen agyvihar miatt a gyermek furcsa, abnormális görcsöket szenvedhet, és elveszítheti eszméletét. Az első roham mindig vészhelyzet, és orvoshoz kell fordulnia, de nem minden roham jelent epilepsziát. Az egyszerű lázas rohamok például csak az agy éretlenségének tudhatók be, és bár nagyon látványosak, és a szülők nagyon félnek, nincsenek hatással a gyermek további fejlődésére. És amikor azt mondjuk: „epilepszia”, amikor valóban visszatérő rohamokra utalunk, és amikor a gyermeknek nincs láza.
Mi a ketogén étrend, és mi késztette a gyógyszerekkel szemben rezisztens epilepsziában szenvedő gyermekek alkalmazására?
A ketogén diéta (Keto) az epilepszia bizonyos formáiban szenvedő gyermekek kezelésére szolgál. Hippokratész idején az epilepsziás betegeket koplalással kezelték, vagyis egymás után több napig semmit sem ettek és csak vizet ittak, gyakorlatilag a saját zsírjuk elégetésével éltek. 1920-ban az egyesült államokbeli Harvard Egyetem neurológusprofesszorainak egy csoportja leállította egy fekete koplaló epilepsziában szenvedő ember rohamait. A probléma az, hogy nem böjtölheti egész életét, vagy ezeknél a betegeknél az evés görcsrohamok megismétlődését jelenti. Ugyanannak az egyetemnek az orvosa kidolgozott egy ketogén étrendet, amely nagyon gazdag zsírban és nagyon alacsony szénhidráttartalmú, gyakorlatilag utánozva azt, ami az emberi testben akkor történik amikor böjtöl. Jelenleg a legtöbb nyugat-európai és amerikai országban az epilepszia nemzeti programja 3 kezelési módszert tartalmaz: gyógyszeres kezelés, epilepszia műtét és ketogén diéta. Ezért vannak olyan betegek, akik az epilepszia típusától függően csak ketogén diétával és/vagy gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.
Hogyan tudtál meg róla?
Főiskolás korom óta nagyon érdekel a táplálkozás, az ételösszetétel, és mindig is azt gondoltam, hogy egy betegnek sokat kellene nyernie, ha az állapotának megfelelő étrendet tartana. . És amikor Denise Potter, az Egyesült Államokból származó dietetikus, aki nagy tapasztalattal rendelkezik a ketogén étrendről, szemináriumot tartott a ketogén étrendről Romániában, nagy lelkesedéssel vettem részt. De ez a szeminárium csak néhány alapot tartalmazott ahhoz, hogy megismerkedjen ezzel a diétával, ami teljesen elégtelen egy olyan orvos számára, aki szeretne foglalkozni vele és elmélyíteni a témát. Megkérdeztem Denise-t, hogyan tudok hivatalosan felkészülni egy ilyen kezelésre, és javasolta, hogy iratkozzam be a Michigani Egyetem által kínált tanfolyamra, és ezt tettem is.
Hány évesek azok a gyerekek, akiket ilyen diéta ajánlásával kezelsz?
A ketogén étrenddel kezelt betegek csecsemőktől felnőttekig terjednek. Nem az életkor számít annyira, mint az a feltétel, amelyre előírják. Nem személyesen határozom meg a páciens diétázásának lehetőségét, de a gyermekneurológus gyakorlatilag ennek a gyermeknek az új étrendjével tanítom a családot, gondoskodom arról, hogy harmonikusan nőjön és fejlődjön, Segítek neki átvészelni a náthát és más gyermekkori betegségeket.
Milyen ételeket tartalmaz a ketogén étrend?
Ezeket az ételeket könnyű vagy nehéz megtalálni a román piacon?
Attól függően, hogy mennyire változatos szeretnénk az étrendet. Ha gyermekünk meglehetősen egyszerű ételt kap, például húst zöldségekkel és vajjal a sütőben, akkor ez nem olyan nehéz. De mi van, ha nem tud lemondani a kenyérről? Vagy ha időnként meglepetést szeretnénk készíteni, például születésnapi tortát? Ezután a következő ételekre van szükségünk: kókuszkrém, mandulatej vagy konjacliszt, amelyek különösen a nyers-vegán termékeket tartalmazó szaküzletekben találhatók.
Az ételeken kívül milyen egyéb részletekre kell figyelniük a betegeknek?
A ketogén étrend rendkívüli kezelés, de nagyon körültekintően kell betartani, ezért minden ételt meg kell mérni. Ezért előbb valóban skálára van szükségünk. A zsírok általában az edény falához tapadnak, így lehetséges, hogy az általunk lemért zsírokat a tényleges gyermek nem eszi meg, ezért nem ajánlott nagyon nagy tálakat vagy tányérokat használni sok zsír elvesztése, és egy szilikon raklap, amellyel megtisztíthatjuk az edény falát az asztal végén.
Vannak bizonyos korlátozások, amikor a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő beteg ezt a diétát követi.?
Amikor az ember ketózis állapotban van, nagyon jól érzi magát, nemcsak epilepsziás rohamai vannak, hanem általános állapota is nagyon jó. A probléma valójában az, amikor a gyermek görbén lép, valami rosszat eszik meg cukorral vagy egy darab kenyérrel, és kijön a ketózis állapotából. Abban a pillanatban, amikor a gyermek hirtelen kijött a ketózis állapotából, a görcsök újra megjelennek. Készítsen előkészítést a szülővel, mielőtt a beteg megkezdi az étrendet, hogy nagyon vigyázzon a például gyógyszerekben "elrejtett" cukorra/szénhidrátokra. Más szóval, az összes kapott gyógyszernek tablettának vagy kúpnak kell lennie, még akkor is, ha megfázik vagy lázas.
Hogyan kell felkészülni a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő betegre a ketogén étrend követésére? Bizonyos elemzéseket el kell végezni?
Romániában körülbelül 500 000 epilepsziás beteg van, többségük 18 év alatti. Ezek közül azonban viszonylag kevesen vannak olyan formákkal, amelyek annyira ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek, hogy ketogén étrendre van szükségük. A helyzetet mindenesetre egy speciális központban oldják meg, az epilepszia kezelésében jártas neurológus. És mielőtt valóban diétába helyezhetné, ki kell zárnia számos anyagcsere-betegséget, amelyek súlyosbodhatnak az étrend alatt, vagy egyszerűen nem részesülnek ebben a kezelésben.
Tapasztalata szerint vannak eredmények ezen étrendben szenvedő betegeknél.?
Természetesen igen, látványos mondhatni! Képzeljük el, hogyan érezzük magunkat egy vihar után, mondjuk úgy, hogy elárasztotta az egész házunkat, vagy egy olyan hurrikán után, amely mindent elpusztított az útjában ... Egy időbe telik, míg felépülünk ... rájön, hogy egy olyan területen, ahol sok a vihar és hurrikán, semmi sem nő tovább ... Nos, ezek a gyerekek, akiknek végül ketogén diétára van szükségük, szenvednek az agyban, még inkább álomszerű viharok minden nap. Miután megkezdték diétájukat, a vizek megnyugszanak, és enyhébb az éghajlatuk, a föld termékeny lesz, a dolgok pedig megkezdik a gyümölcsét, a letelepedését, vagyis megkezdik a kognitív fejlődést., pszicho-motor. Akár egy közelmúltbeli történetet is elmondhatok egy páciensről, akinek eddig sok-sok görcsrohama volt minden nap. A diéta kezdete óta nincs. A következmény pedig fantasztikus: mivel már nem görcsöl, figyelmes a körülötte lévő dolgokra, játszik, elkezdett olyan tevékenységeket végezni, amelyeket bármely normális gyermek végez.