Gyógyszertár a meerbuschi víztoronynál - Krupp és Pseudokrupp
Még akkor is, ha ugyanaz a szóhasználat mást sugall - a krup és az ál krup két teljesen különböző betegség. Mindkét betegségben gyakori az ugató köhögés, amelyet a gége területén fellépő gyulladásos duzzanat ("krup") okoz.
Croup
A krupp sokkal gyakoribb a legtöbb embernél "diftéria" néven. A diftéria az egyik klasszikus gyermekkori betegség. Különösen a 20. század elején a betegség gyakori betegség volt az Egyesült Államokban és Európában (évente több százezer betegség), és attól tartott, hogy az esetek több mint 10% -ában végzetes volt. Mivel hatékony oltásvédelem áll rendelkezésre, és az oltást országszerte alkalmazzák, manapság Németországban csak néhány betegség fordul elő.
A diftéria viszont továbbra is problematikus a volt Szovjetunió országaiban, ezért a WHO oltási erőfeszítései ezekre a területekre koncentrálódnak.
A diftériát a Corynebacterium diphtheriae baktérium okozza, és kizárólag azok a törzsek, amelyek képesek létrehozni a diftéria toxint, amely felelős a betegség tüneteiért, és amelyek ellen az oltási védelem irányul.
Tünetek
A betegségnek különböző formái vannak (orr, garat, gége, seb, rosszindulatú diftéria), amelyek közül a garat diftéria a leggyakoribb forma.
A garat-diftéria tipikus jele a fehéres-szürkés, nem eltávolítható bevonatok (pszeudomembránok) megjelenése. Nyirokcsomó duzzanat és általában enyhe láz is előfordulhat.
Az orrüregbe vagy a gégébe történő lokális terjedés mellett - a gennyes orrváladék vagy rekedtség és ugató köhögés tüneteivel - a toxint ki lehet mosni a véráramba. A betegség ebben a szakaszában a toxin főleg a szívet támadja meg, de vesekárosodás és ideggyulladás is előfordul, amelyek különösen a szájpadlás és a torok izmai bénulásához vezetnek (nyelési rendellenességek!).
A hirtelen súlyos szívritmuszavarok miatt a szívizom gyulladása (myocarditis) a leggyakoribb halálok. A második helyen a gyulladásos gégeduzzanat miatti fulladás áll. A betegség halálozási aránya magas, különösen akkor, ha a toxin közvetlenül a helyi tünetek (rosszindulatú diftéria) megjelenése nélkül terjed.
terápia
A terápia két dologra irányul. Egyrészt, ha megalapozott a gyanú, antitoxint alkalmaznak a diftéria toxin mérgező hatásának ellensúlyozására. Másrészt megpróbálják korlátozni a toxin mennyiségét egy hatékony antibiotikum (pl. Eritromicin) beadásával.
Az antitoxin beadását gyorsan kell elvégezni, mivel a kórokozó kimutatása legalább 10 napot vesz igénybe, és a terápia ilyen késedelme a potenciálisan halálos kimenetel miatt elviselhetetlen.
A specifikus kezelések a már bekövetkezett szervkárosodásokon alapulnak. Intenzív orvosi ellátásra van szükség súlyos ritmuszavarok és károsodott veseműködés esetén. Súlyos légzési nehézség esetén az intubáció vagy a légcső bemetszése életet menthet.
Minden betegség esetén el kell különíteni az érintett személyt. Az egészségügyi osztálynak jelentést tenni jogilag kötelező.
Ál-krup
Az álcsoport, amelyet orvosilag helyesen "subglottikus szűkületes gégegyulladásnak" neveznek, egy vírus okozta gyulladás a gége területén, amely a légutak szűküléséhez vezet.
A legfontosabb kórokozók, amelyek álgörcshöz vezethetnek, a parainfluenza vírusok, ritkábban fordulnak elő RS, influenza vagy kanyaró vírusok.
Tünetek
Az álcsésze fő tünete az éjszakai ugató köhögés, amely csecsemők és kisgyermekek felső légúti vírusfertőzésének részeként jelentkezik. Rekedtség és általában mérsékelt láz is hozzáadható.
A gége területén a nyálkahártya súlyos gyulladással összefüggő duzzanata esetén légszomj alakulhat ki. A légutak ilyen szűkülésének jele a sípoló zaj is, amely belélegzéskor jelentkezik, az egyik a "belégzési stridorról" beszél.