Gyomor szalagolási művelet a gyomor csökkentése elhízás karcsúsító
Gyomorszalag műtét - függőleges gasztroplasztika
A Gyomorszalag súlyos túlsúly (elhízás) esetén a testsúly csökkentésére szolgálhat. A gyomor felső része csökken, így csak kis mennyiségű étel fogyasztható.
Okok - miért gyomor csökkentése?
Az elhízás a megnövekedett táplálékfelvétel és az elégtelen fizikai aktivitás (elsődleges elhízás) következménye lehet, de testi betegségek (másodlagos elhízás) is okozhatják. Az elsődleges formának gyakran van örökletes összetevője is. A túlzott testsúly növeli bizonyos betegségek, köztük a magas vérnyomás, a szívinfarktus és más szívproblémák, valamint a diabetes mellitus (cukorbetegség) kockázatát, és ezáltal csökkenti az ember várható élettartamát. Ezenkívül epekövek, az izom-csontrendszer (pl. Ízületek) károsodása és nem utolsó sorban pszichológiai problémák is jelentkezhetnek.
A gyomorszalagnak körülbelül 35 kg/m2 testtömeg-index (BMI) alapján lehet értelme.
Tünetek
A túlsúlyos embereknek súlyosságuktól függően problémáik vannak a fizikai teljesítménnyel, mivel a keringés és a légzés gyorsan túlterhelődik. Továbbá vannak panaszok, különösen az ízületekben, valamint az erős ráncosodás okozta bőrproblémák.
diagnózis
A diagnózist általában az illetőre nézve állapítják meg. Súlymérést végeznek, és meghatározzák a testtömeg-indexet (BMI). Ezenkívül az elhízás másodlagos betegségeinek vizsgálata is elvégezhető.
Megkülönböztető diagnózis
Az elhízást, amelyet olyan alapvető betegségek okoznak, mint a Cushing-szindróma (a szervezetben a kortizolszint megnövekedett szintje) vagy a pajzsmirigy alulműködése, meg kell különböztetni a sokkal gyakoribb civilizációval kapcsolatos formától, amely a testmozgás hiányából és a túlzott energiafelvételből adódik.
Terápiás gyomorszalag Gyomorcsökkentés
Konzervatív terápia
A testsúly csökkentése érdekében mindig olyan intézkedéseket kell kipróbálni, mint a diéta és a testmozgás. A pszichológiai támogatás is hasznos lehet.
sebészet
Ahhoz, hogy a műtét gyomorszalagot alkalmazzon, orvosi okoknak, valamint a hagyományos terápia kudarcának kell lennie.
Az eljárás célja az úgynevezett elülső gyomor (tasak) elválasztása a gyomor többi részétől, egyetlen szoros csatlakozással. Az étel lassan jut be a gyomor fő részébe. Ez nagymértékben csökkenti az adott időben elfogyasztható ételek mennyiségét. A beteg kevésbé éhes.
Az eljáráshoz általános érzéstelenítést végeznek.
A hagyományos hasi bemetszés (laparotomia) mellett ma már gyakrabban végeznek laparoszkópiát. Ebben egy kis videokamerával ellátott optikai eszközt (laparoszkóp) helyeznek a köldök rövid metszésén keresztül. A hasi boltozat kiszélesítése és a láthatóság javítása érdekében CO2-gázt fújnak be. A szükséges műszereket további bemetszésekkel helyezik a hasba. A sebész valós időben látja a műtéti területet egy monitoron.
A gyomor műtétnek számos módja van a fogyás céljával.
Gyakran egy állítható gyomorszalagot helyeznek el a gyomor felső része körül annak érdekében, hogy funkcionálisan elválasszák a kis erdő gyomrát, és szoros ízületet hagyjanak, amelynek átmérője 1-2 cm. A szalag körülbelül egy hüvelyk széles és szilikonból készül. Tartályon (kikötőn) keresztül feltölthető vízzel a fogyás hatékonyságának növelése érdekében. A gyomorszalaghoz csővel csatlakozó portot általában a has bőre alá helyezik, hogy azt egyszerű injekcióval lehessen kitölteni. Ez általában röntgenkontroll alatt történik.
Egy másik lehetőség a függőleges gasztroplasztika Mason szerint. Az erdő gyomrát bilincsekkel választják el a többi gyomortól, szoros kapcsolatot hagyva. Ezt egy műanyag háló vagy egy szilikon gyűrű behelyezésével stabilizálják. A változás itt végleges. A csatlakozás átmérője ezután egy tartály segítségével is beállítható.
Az erdőgyomor térfogatának mérésére egy speciális mérőeszközt nyomnak a nyelőcsövön keresztül a gyomor felső részébe.
A művelet lehetséges kiterjesztése
Szövődmények vagy bizonyos körülmények között néha szükség van a műtéti módszer megváltoztatására, például laparoszkópiáról hasi bemetszésre.
Bonyodalmak
A beavatkozás és az erdő gyomrának mérése a műtéti terület közelében lévő szervek vagy anatómiai struktúrák sérüléséhez vezethet. A peritonitis, amely életveszélyes lehet, ritkán vált ki. Vérzés, másodlagos vérzés, fertőzések, sebgyógyulási rendellenességek és hegek fordulhatnak elő. Ezenkívül károsodhatnak az idegek, többek között többnyire átmeneti zsibbadás is kiváltható. Különböző típusú allergiák is előfordulhatnak.
Később mechanikai komplikációk lehetségesek. A gyomorszalag megcsúszhat. A nadrágtartók (Mason műtét után) is fellazulhatnak. Ha a szalag túl szoros, a gyomor fala károsodhat. Az idegen testek vagy vastag élelmiszer-alkatrészek elmaradáshoz vezethetnek. Az eljárás után az étrendi utasítások be nem tartása komplikációkhoz is vezethet. A gyakori hányás a nyálkahártya duzzanatához vezethet, ami gátolhatja az étel és folyadék bevitelét, anyagcsere-problémákhoz és kiszáradás tüneteihez vezethet.
jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.
előrejelzés
Az egészséges táplálkozási tervvel együtt a módszer nagyon hatékony, és a hónapok során jelentős súlycsökkenés tapasztalható. A sikerhez azonban kiegyensúlyozott étrendre van szükség. A célsúly elérésekor az első módszerben alkalmazott gyomorszalag is eltávolítható.
Tippek
A művelet előtt
Szükség esetén a véralvadást gátló gyógyszereket az orvossal egyeztetve fel kell függeszteni. Ezek közé tartozik az Aspirin® és a Marcumar®.
A műtét után
Fontos betartani a szükséges étrendet, mert különben veszélyes állapotok is kialakulhatnak. Az étrend-tanácsadással történő felügyelet hasznos lehet, és a pszichológiai támogatás is pozitívan befolyásolhatja a tanfolyamot. Az ételt jól meg kell rágni, és csak kis mennyiségeket szabad fogyasztani. Csak étkezés között szabad inni. Bizonyos gyógyszereket csak orvossal egyeztetve szabad bevenni, hogy ne okozzon további terhet a gyomor.
Az első hat hétben nem szabad nehéz tárgyakat felvenni vagy cipelni, hogy ne hevüljön meg a heg.
A rendszeres utóellenőrzéseket el kell végezni.