Onkológia Bochum Túlsúly és elhízás

Túlsúly és elhízás

2017.03.31 Megelőzés/korai felismerés

A túlsúly és az elhízás független kockázati tényező legalább 13 ráktípus kialakulásában. Ez annak a tanulmánynak az eredménye, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) intézménye, a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) 2016 nyarán publikált. A hatások különösen kifejezettek a méhnyálkahártya és a nyelőcső daganataiban.

Ebben az IARC jelentésben a túlsúlyt és az elhízást az úgynevezett testtömeg-index vagy röviden a BMI (box) segítségével értékelték. A 18,5 és 24,9 közötti értékeket definíció szerint normálisnak tekintik, de 25 vagy 30 felett túlsúlyt és elhízást jeleznek.

Több mint 1000 vizsgálatot végeztek

Több mint 1000 epidemiológiai vizsgálat áttekintése után a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a túlsúly 20-50% -kal növeli a belek, a gyomor, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy daganatok kockázatát. Elhízás esetén a betegség kockázata akár 50-80 százalékkal is megnő. Az elhízás hatása a méhnyálkahártya rákban volt a legnagyobb: a 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nőknél a betegség kockázata 7,1-szer nagyobb volt, mint a normál testsúlyúaknál (táblázat).

Ha meg akarja védeni magát a megnövekedett kockázattól, akkor meg kell győződnie arról, hogy a testsúlya a normál tartományban van-e, vagyis 18,5 és 24,9 közötti BMI-vel. A BMI azonban önmagában nem képviseli helyesen a valóságot. A 105 kilogrammos és 1,96 méter magas versenysportoló BMI-je 27,3, ami jóval meghaladja a 24,9-es határt. Teljesen edzett sportolóként azonban a testzsírszázaléka csak körülbelül 10 százalék, így tápláltsági állapota nem okoz aggodalmat.

Ellenben az is előfordulhat, hogy a karcsú ember, annak ellenére, hogy a BMI 24,9 alatt van, megnövekedett rákkockázatot hordoz magában, ha a testzsírszázaléka túl magas fizikai aktivitás miatt túl magas. Kétség esetén a hasi zsír százalékos aránya - ami különösen gyakori a túlsúlyos férfiaknál - meghatározó. Ez a zsírszövet bizonyos hormonokat termelhet, vagy tartósan vonzhatja az immunsejteket, ezáltal a zsírszövet krónikus gyulladásos állapotot eredményezhet. Mindkét folyamat kedvez a daganatok kialakulásának és növekedésének.

Az elhízás ritkán játszik szerepet a rákos betegeknél

Az IARC munkacsoport eredményei tehát az egyébként egészséges emberek rák kockázatára vonatkoznak. Az elhízás egyben (további) kockázati tényező azok számára is, akik már rákban szenvednek? - Erre a kérdésre csak az egyes betegek alapján lehet egyedileg válaszolni. Sok emlőrákos beteg hajlamos a testsúly növelésére a terápia során.
Hogy pontosan miért van ez, és hogy van-e köze az antihormon terápiának, még nem bizonyították véglegesen. Egyértelmű azonban, hogy 30 feletti állandó BMI esetén az egyéni visszaesési kockázat is megnő.

A gyomor- vagy bélrákban szenvedő betegek hajlamosak lefogyni a terápia során, és általában sok türelemre van szükségük, amíg az étkezésük normalizálódik. A hasnyálmirigyrák alapvető problémát jelent a táplálkozás és az emésztés szempontjából. A súlyos fogyás nem ritka. Ugyanez vonatkozik a tüdőrákos betegekre is: általában nagyon sokat fogynak, és ezt a diagnózis előtt még jóval korábban megtették. A fej- és nyakdaganatokban szenvedő betegek gyakran szenvednek rágási és nyelési rendellenességektől. Lehet, hogy ételt kell inni, vagy csövön keresztül kell etetnie.