Gyomor . törött - a gyomor műveleteinek következményei (gyomor reszekció)

A gyomor reszekciós műveletei számos tünetet okozhatnak a gyomor csökkent kapacitásának, a sav és a pepszin csökkent kiválasztódásának, a pylorus eltávolításának (az izom, amely megakadályozza, hogy az étel túl gyorsan távozzon a gyomorból ahhoz, hogy emészthető legyen), és több mint 10 évvel a műtét után fennáll annak veszélye, hogy gyomorrák a hasítatlan darabon maradt gyomorra.

következményei

Gyomorműtétek

Néhány évvel ezelőtt gyakori volt a gyomorműtét, elsősorban gyomor- vagy nyombélfekély miatt. A műtét során a gyomor nagyobb vagy kisebb részét eltávolították (ez alkalomból eltávolították a fekélyt, de a sósavat és pepszint is kiválasztó területet, a fekély megjelenésének alapvető tényezőit), és általában az idegeket eltávolították. amely a gyomor savszekrécióját vezényelte.

Bármely más szerv (vas, hasnyálmirigy, belek stb.) Eltávolításához hasonlóan a gyomor eltávolítását is kellemetlen hatások követhetik, a gyomornak fontos szerepe van az élelmiszerek tárolásában és emésztésében.

Ma a fekélykezelés javulása miatt ritkán látok fekély miatt operált betegeket, ehelyett elég gyakran látok gyomorrák miatt reszekált gyomorral rendelkező betegeket.

Milyen műveleteket lehet végezni a gyomorban?

Több tényezőtől (a betegség típusától, az elváltozás mértékétől, a beteg állapotától, a kapcsolódó betegségektől, az intraoperatív helyzettől stb.) Függően a következő típusú gyomor reszekciókat lehet elvégezni:

  • Teljes gasztrektómia = a teljes gyomor eltávolítása
  • Gastrectomia részösszeg = a gyomor egy részének eltávolítása (1/2, 1/3, 2/3 /, 3/4 stb.)
  • A gyomor szekrécióját szabályozó idegek metszetével kapcsolatos gasztrektómia (vagotomia)

Miután a gyomor egy részét eltávolították, a fennmaradó részt összekötik az emésztőrendszer gyomor mögötti területével (duodenum vagy vékonybél), az anastomosis lehet végponttól végig (terminális-terminális) vagy terminális-laterális. a bél oldali operettjeinek egy részével - lásd a képeket

Vannak "furcsább" típusú műveletek is, amelyeket itt nem részletezek.

A gyomorműveletek szövődményei

Mivel az a személy, akinek a gyomor egy részét eltávolította, nem igazán normális - a gyomornak fontos szerepe van az emésztésben - problémák közvetlenül a műtét után jelentkezhetnek, de mások később vagy akár nagyon későn jelennek meg a műtét után.

A gyomorműveletek korai szövődményei

A műtét után azonnal megjelenő minták (korai szövődmények) vannak:

  • Vérzés különböző helyekkel
    • Vérzés a gyomor belsejében, az operációs vonalon vagy más területen, amely kívülről fájdalommal és esetleg hányással jelentkezik emésztett (fekete) vagy emésztetlen vérrel, valamint fekete és puha, fényes székletzel
    • Vérzés kívülről, az operációs vezetékről, vagy a lefolyócső vagy a heg közelében, ahol a lefolyócső volt
  • A műtéti varrat kinyitása
  • Belső vagy külső sipolyok, amelyeken tiszta, sárga, széklet, gennyes vagy véres folyadék szivárog át a működési területen, vagy ahol a lefolyócső volt
  • Élelmiszer hányás, epe vagy ürülék, esetleg széklethiány esetén, peritonitis vagy az emésztőrendszeren keresztüli tápláléktranszport akadályozása esetén (az anastomosis területe szűkülete, jejuno-gyomor invagináció), akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy egy közeli szerv károsodása

Ezek a szövődmények a gyomor reszekcióját követő első hónapban jelentkezhetnek

A gyomorműtét késői szövődményei

Az előkezelés első hónapja után más problémák is jelentkezhetnek (késői szövődmények). Ezeket a szövődményeket a gyomorműtétes betegek mintegy negyedében tapasztaljuk.

Az alábbiak szerint osztályozhatók:

  • A betegség megismétlődése, amelynél a műtétet elvégezték (fekély, rák stb.)
  • Gyomor parézis - gasztroparézis (a gyomornak már nincs funkciója a tartalmának kiürítésére)
  • Az epe visszafolyása a duodenumból a gyomorba, esetleg a nyelőcsőbe, néhány elváltozástól eltekintve
  • Afferens hurok szindróma
  • Gyomor gyors ürítése korai vagy késői étkezés utáni dömping szindrómával
  • Krónikus hasmenés vagotomia után
  • Anyagcsere- és hiánybetegségek (folsav, B12-vitamin, vas)
  • A műtét után maradt hasi gyomorrák
  • A műtét utáni események

A reszektált gyomor tünetei

A gyomor reszekciós művelete, amely módosítja az emésztőrendszer táplálékkörét, negatívan befolyásolja az emésztőrendszert és azok felszívódását, ami bizonyos nehézségeket okozhat a szervezet számára.

Sok olyan beteg van, akinek nincsenek kellemetlen tünetei a gyomor műtétje után, testük viszonylag könnyen hozzászokik az emésztőrendszer új "furcsa" konfigurációjához. De vannak olyan eseteink is, amikor a gyomor által operált betegek néhány tünetért kérik a konzultációt, a leggyakoribbak:

  • Étkezés után fáradtnak érzi magát az álmosságtól
  • szívdobogás
  • fejfájás
  • Étkezés utáni izzadás a vércukorszint csökkentésével
  • Néha elájul
  • Zavarban vagy mellkasi fájdalom (gyomortáj)
  • A mellkas teltségérzése, puffadás
  • Hányinger, ételek hányása, savanyú vagy keserű íz, böfögés
  • Hasmenésazonnal vagy később az étkezés során
  • Zörejek (hasi zörejek)
  • Hasi görcsök
  • Állandó éhség
  • ráz
  • A mentális koncentráció nehézségei
  • Fogyás fontosságát

Gyomor műtét után a betegek orvosi ellenőrzése

Azt gondolhatja, hogy ha a "sebet" eltávolították a gyomrából, akkor már nem lehetnek problémái, az ok megoldódik.

Korábban említettem, hogy ez nem így van. Bár a fekélyt vagy a rákot eltávolították, az egész gyomrot általában nem távolítják el, és a kezdeti betegség a fennmaradó oldalon kiújulhat.

Lehet, hogy arra kíváncsi, "és miért nem távolítják el az egész gyomrot, hogy ne legyen többé ez a megismétlődés veszélye?" A szerv eltávolítása nagyon megnehezítheti az emésztőrendszer működését, és az eltávolított epekövű betegek ezt a bőrükön tudják.

És teljes gasztrektómia (a teljes gyomor eltávolítása) kellemetlen következményekkel járhat, ezért célszerű a gyomor annyi részét hagyni, amelyet a betegség érintetlenül hagy, annak érdekében, hogy legalább részben eleget tegyen azoknak a funkcióknak, amelyekre be volt tervezve.

A posztoperatív problémák lehetősége miatt javasoljuk, hogy a műtétet követő első évben kétszer, majd évente, vagy egyes esetekben gyakrabban ellenőrizzék a reszektált gyomorral rendelkező betegeket, az egyes esetek alakulásától függően. Jó néhány fekélyes esetem volt, amely a fekély, vérszegénység, de a fekély miatt műtött gyomortámaszon vagy a műtét után kiújuló gyomorrák műtétét követően is megjelent.

Diéta gyomor műtét után

Bár a művelet megoldott egy problémát, más problémák is felmerülhetnek - a fentiekben említettük -, amelyek bizonyos típusú étkezési magatartást igényelnek.

Elvileg a gyomorműtéten átesett betegeknek kerülniük kell:

  • Bőséges étkezés
  • Túl meleg vagy túl hideg ételek
  • Üdítők, alkohol, kóla
  • Túl édes étel
  • fűszerek
  • Sütés és szeletelés
  • Nyers zöldségek (nyers zöldségek és gyümölcsök)
  • Állati zsírok

Mi a teendő, ha műtéten esett át a gyomor, és akkor problémái vannak?

Ha problémái vannak a gyomor műtét után, akkor ne essen kétségbe, de nem szabad elhanyagolnia a problémát sem. A legjobb, ha egy jó gasztroenterológushoz fordulunk a helyzet helyes felmérése érdekében, láttunk olyan helyzeteket, amelyekben az orvosi helyzet tisztázásának elhalasztása okozta, hogy a kezelésnek már nincs megfelelő eredménye. Bölcsebb nem akkor menni a szerelőhöz, ha a motor megrepedt, hanem amikor azt látja, hogy kis olaj szivárgott ki.

Ha a cikk tisztázta az Ön orvosi helyzetét, nagyon jó, de ha konzultációra van szüksége, hogy pontosan tudja, mi a helyzet és mit kell tennie, akkor hétköznap 8-20-ig ütemezhet konzultációt a telefon az oldalról 0758 751 841

18 hozzászólás a "Gyomor . törött - a gyomor műveleteinek következményei (gyomor reszekció)"

Egy évvel ezelőtt teljes gasztrektómia miatt műtöttek, szeretném, ha eddig válaszolna egy kérdésre, a tranzitomat nem szabályozták. ?

A kérdésed elméleti válasza már felkerül az oldalra
Aki tudta

Kezelni! Kérdés ! Az Ön nézőpontja szerint egy 2–4 centiméteres csúszásgátló kis hiatal sérv tünetként meglehetősen problematikus, annak ellenére, hogy kezelést végeznek, de az étrendet nem tartják be részletesen, működtetni kell? Nem tudom, milyen mellékhatásai vannak ezeknek a hosszú távú protonpumpa-gátlóknak! Mi történhet ?

A műtét indikációit nem közelítő elemek alapján adják meg - függetlenül attól, hogy a betegség kicsi vagy nagy, a tünetek súlyosak vagy sem. Az értékelést egy protokoll szerint végzi el az orvos, aki meg akarja operálni ezt az esetet, és helyesen dönt

Milyen egészséges vagy. Olyan műveletet kell végeznem, mint te .

Nemrég volt egy barátom, akit súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban diagnosztizáltak, és a hasnyálmirigy-folyadék miatt rengeteg gáz halmozódott fel. Sajnos gyomorszívó készüléket kell felszerelni. Meg tudná mondani, hogy ez a beavatkozás mit jelent és milyen kockázatokkal jár? Megemlítem, hogy négerek is vannak a gyomrában.

A beteg kockázatait az orvos határozza meg a beteg előtt, nem az orvos a számítógép előtt. Ez emberi élet, és ennek az embernek a kockázatait nem viták, hanem az eset megvizsgálása állapítja meg
Üdvözlettel

Feleségem fekélyműtéten esett át, hogy resectálja a gyomrának egy részét, és ezzel együtt eltávolították az epét. Ez három hete volt. És most még mindig kórházban van, mert a béltranzit még nem jelent meg. Az orvos szerint ez normális, de nem tudom, mit gondoljak. Kérem, adjon választ

Honnan tudhatnám jobban, hogy mi történik egy pácienssel, mint egy orvossal, aki ezt a beteget konzultálja?

Szeretném tudni, tudna-e segíteni nekem. Gyomorfistulám van a gyomorcsökkentő műtét után. Köszönöm .

Úgy tűnik, hogy ez műtéti probléma, nem vagyok sebész
C sti a

LÉTREHOZ ÁTültetések készülnek. ÉS SZAKASZ NÉLKÜL 100% MILYEN FOKOZAT A FOGYATÉKOSSÁGRÓL . ?

Gyomorátültetést nem végeznek. Nem tudok a foglalkozás-orvostudományról, ezek nem az én szakterületem.
Üdvözlettel

Gyomorműtétem van daganat miatt (teljes gastrectemia), 2000-ben (gr-2 nyugdíjas fokozatú) 5 év után átkerültem a nyugdíj 3. fokára (4 órás munkával) és nem tudok megbirkózni, mit kell tennem e fogyatékosság esetén. Azt hittem, hogy 14 év után.a műtéttől kezdve.a test megszokta ezt a munkamódszert.de nagyon felidegesít (most például .Kicsit elakadtam. A bél szintjén) .és nagyon gyorsan elfáradok .is Normál? Minden tisztelettel és tisztelettel cikked és tanulmányaid iránt, Dr. Doktor doktor úr ! Nagy tisztelettel Adrian Cimpian, Kolozsvár [email protected]

Apámnak majdnem 3 hete műtötték a teljes gasztrektómiát. Bár többnyire megtaláltam és megkaptam az összes szükséges információt, nagy kérdőjel maradt számomra a B12-vitamin és a folsav beadása felett. Az orvos azt javasolta nekünk, hogy olvassuk el a betegtájékoztatót ... Szakember.
A B12-ről a betegtájékoztató 2 db 1 ml-es ampullát javasol, tehát havonta egyszer 2 ml-es adagot. Természetesen injekciós B12-ről beszélek. Megkérem Önt, hogy erősítse meg, hogy lehetséges-e, ha helyes az adag.

A folsavról itt nem sok információt találtam, még a betegtájékoztatón sem. Az Egyesült Államokban egy speciális webhelyen tapasztaltam, hogy napi adagot adnak be, például napi tablettát vagy hasonlót, de nem tudom, helyes-e vagy sem.

várom válaszát.

Helló, kérem, mondja meg, hogy egy gyomorrákban szenvedő betegnek, a TOTAL GASTECTOMY-nak joga van-e a fogyatékosságra. Megemlítem, hogy 9 éve magas fokú végzettségem volt, és mivel idén teljesen levágták az osztályzatot, szeretném tudni, hogy helyes-e vagy sem, köszönöm,

Nem értek egyet a gyomor reszekciójával. a reszekció után megjelenő megnyilvánulások rendkívül kellemetlenek. Egyetértek a gasztroenterológusokkal.