Gyomorfekély gyomor-bélfekély Tünetek Terápia Gasztrointesztinális betegségek

meghatározás

Alatt Gyomorfekély az ember megérti a gyomor falának jóindulatú hibáit, amelyekben nemcsak a gyomor nyálkahártyája, hanem a mélyebb falrétegek is érintettek. A gyomor karcinómával szemben a fejlődés előfeltétele a gyomorsav és a fehérje-hasító pepszin enzim jelenléte.

Ha a fekély a gyomorban található, gyomorfekélynek nevezik. A nyombélfekély viszont a duodenum fekélyére utal, amelyek körülbelül ötször gyakoribbak, mint a gyomorfekélyek, és amelyekben a férfiak viszont négyszer gyakrabban szenvednek, mint a nők.

okoz

A gyomorhuruthoz hasonlóan a gyomor- vagy nyombélfekély alapvető oka a nyálkahártyát védő és elpusztító tényezők közötti aránytalanságban rejlik. A baktériummal való kolonizáció negatív hatása Helicobacter pylori a duodenum fekélyei esetén bizonyosnak, a gyomorfekély esetén pedig nagyon valószínűnek tartják. Mivel azonban a csírát hordozó embereknek csak kis hányadánál alakul ki fekély, más okokat is figyelembe kell venni.

alkohol

Bár az alkoholos italok elősegítik a gyomorban a sav és a pepszin szekrécióját, ezek nem gyakorolnak negatív hatást a klinikai képre. Eddig egyetlen epidemiológiai vizsgálatban sem sikerült kimutatni az alkohol hatását a gyomor-bél traktus fekélyeinek kialakulására, lefolyására, gyógyulására és relapszusának gyakoriságára.

kávé

A kávé mellett nemcsak a koffein, hanem a pörkölési folyamat során keletkező egyéb anyagok is elősegítik a savtermelést. Ezt támasztja alá az a tény, hogy csak magas kávéfogyasztás mellett - nem más koffeintartalmú italok mellett - lehet meghatározni a gyomorfekélyek gyakoribb előfordulását.

Egyelőre nem világos, hogy a kávé mennyiben segíti elő a betegség kialakulását, vagy késlelteti a gyógyulást. A kávé gyakran növeli az érintettek tüneteit, ezért sok gyomorproblémában szenvedő beteg korlátozza kávéfogyasztását.

Fűszerek

A fűszerek káros hatása még nem bizonyított. Az egyéni tolerancia meghatározó használatuk szempontjából. A gyakran problémákat okozó fűszerek a bors, a paprika, a fokhagyma, a torma és a forró mustár.

Többszörösen telítetlen zsírsavak

Úgy tűnik, hogy a többszörösen telítetlen zsírsavak (pl. Linolsav) nagy mennyiségű bevitele, amelyek főleg bizonyos növényi olajokban vannak, jótékony hatással vannak a klinikai képre. Bizonyos prosztaglandinok (PGE1, PGE2) képződnek belőlük a testben, amelyek serkentik a nyálkahártya véráramlását és ezáltal annak ellenállását. A fekélybetegeknél a szubkután zsírszövetben átlagosan alacsonyabb a linolsavkoncentráció, mint az egészséges embereknél.

Egyéb okok

genetikai hajlam
Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
pszichológiai tényezők (depressziós attitűd, stressz)
nagy az étkezési só fogyasztása
túlzott savszekréció (nyombélfekélyben)
A gyomor-bél perisztaltikájának megzavarása, ami az epe visszafolyását eredményezi
a semlegesítő hidrogén-karbonát csökkentett felszabadulása
Nikotin (az éjszakai savszekréció növelésével)

Tünetek

Gyomor- vagy nyombélfekély esetén néha nincsenek vagy csak nagyon nem specifikus tünetek. Az alábbi lista a gyakran megfigyelt tüneteket tartalmazza.

Felső hasi fájdalom
Vérzés (láthatatlan vagy fekete széklet)
Étvágytalanság
Ételintolerancia
Hányás (a vízelvezetési probléma vagy súlyos hegesedés jeleként)
A hátba sugárzó fájdalom a fekély áttörésének jeleként (lásd alább)

Az ételbevitel hatása nagyon eltérő. Míg egyes betegeknél a tünetek súlyosbodnak, másoknál az ételfogyasztás fájdalomcsillapító hatású.

Kockázatok/komplikációk

Vérzés a fekélyből, esetleg vérszegénység
A fekély áttörése a gyomor falán (perforáció) a szabad hasüregbe
A fekély áttörése egy szomszédos szervbe (behatolás), például a hasnyálmirigybe
Hegképződés, esetleg szűkülés, átjárási zavarok és a perisztaltika zavarai

Táplálkozási terápia

Könnyű ételek

A táplálkozási terápia lényegében egy könnyű teljes étrendnek felel meg. Ez azt jelenti, hogy a beteg megehet mindent, amit egyénileg elvisel.

A korábbi véleménnyel ellentétben, alacsony rosttartalmú étrendet nem írnak elő gyomor- és nyombélfekély esetén, mivel bebizonyosodott, hogy ezek az alacsony költségek vagy fekély-diéták hatástalanok.

A magas rostbevitel (teljes kiőrlésű termékek, burgonya, zöldségek) még kívánatos is! Bár ez nem javítja a fekély gyógyulását, a rosttartalmú étrend mellett ritkábban fordulnak elő relapszusok (kiújulások). Ennek oka valószínűleg az epesavak megkötése.

Kerülni kell a forró ételeket és a fűszereket az újonnan felfedezett fekélyek, valamint a túlzott kávéfogyasztás esetén. Iránymutatásként naponta legfeljebb két csésze kávé (még koffeinmentes is) érvényes. Az egyént (inkompatibilitások) figyelembe kell venni.

Bár a többszörösen telítetlen zsírsavakról úgy gondolják, hogy pozitívan hatnak, a zsírsav bevitelére vonatkozóan nincsenek speciális ajánlások, ezek megfelelnek az egészséges, egészséges étrend ajánlásainak.

Az úgynevezett H2-receptor antagonisták adásakor kerülni kell a késői étkezést. Ez növelné az éjszakai savtermelést, csökkentené a gyomor pH-értékét, és ezáltal késleltetné a fekély gyógyulását.

További intézkedések

A H2-receptor antagonisták antibiotikumokkal kombinációban történő beadása megakadályozhatja a baktériumokkal való kolonizációt Helicobacter pylori ellensúlyozták és megakadályozták a betegség kiújulását.

A dohányzásról való lemondás
Csökkentse a stresszt