Gyomorfekély, nyombélfekély, fekély

meghatározás

A peptikus fekélyek a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának hibái. Enyhe esetekben csak a nyálkahártya felső rétege károsodik. Súlyosabb esetekben a gyomor falának hibája.

okoz

A nyálkahártyát károsító és a nyálkahártyát védő faktorok közötti egyensúlyhiány miatt a gyomorsav gyomorfekélyhez vezethet.

A legújabb eredmények szerint a Helicobacter pylori baktérium jelentős mértékben részt vesz a gyomorfekély kialakulásában.

További kockázati tényezők:

• Krónikus nikotin- és alkoholfogyasztás
• kávé
• Bizonyos gyógyszerek (reumás gyógyszerek vagy speciális fájdalomcsillapítók)
• Mentális vagy fizikai stressz
• Jelentősebb műtétek, balesetek vagy égési sérülések (stressz fekélyek)

Tünetek (panaszok)

Égő vagy nyomó fájdalom a mell alatt, amely gyomorfekély esetén jellemzően étkezés után vagy attól függetlenül, valamint nyombélfekély esetén éhgyomorra jelentkezik, és étkezés után javul. Bizonyos esetekben egyáltalán nincsenek tünetek.

A tipikus égő fájdalom mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

• hányinger
• Étvágytalanság
• Puffadás
• Ételintolerancia, fogyás
• Vészhelyzet: Ha vérzik: fekete széklet vagy vér hányása
• Vészhelyzet: Áttörés (perforáció) esetén: rendkívül súlyos hasi fájdalom, esetleg hányinger és hányás

Diagnózis (vizsgálat)

Különféle vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a gyomorfekély diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

• Anamnézis, beleértve a panaszokat is
• Gasztroszkópia
• Szövetminták (biopszia) a gyomorrák kizárására
• Helicobakter pylori kimutatása légzésben, vérben vagy szövetmintában

Terápia (kezelés)

A terápia általában attól függ, hogy Helicobacter pylori fertőzést észlelnek-e vagy sem:

Helicobacter pylori kolonizációval történő kezelés

Ha a Helicobacter pylori a gyomorban található, akkor a kezelést antibiotikumok kombinációjával végezzük, ha az érintett személynek tünetei vannak, vagy ha már gyomor- vagy nyombélfekélye van. Ezenkívül gyógyszert adnak a gyomorsav csökkentésére (antacid, általában protonpumpa-blokkoló (PPI)).

Kezelés Helicobacter pylori kolonizáció nélkül

Gyógyszer

Akut tünetek esetén a gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszereket (PPI vagy kevésbé hatékony H2 blokkolók) és a nyálkahártyát védő gyógyszereket (nyálkahártya védő szerek) alkalmazzák.

Általános intézkedések

Ezenkívül az általános intézkedések segíthetnek:

• Kiegyensúlyozott és rendszeres étrend
• A stressz elkerülése, relaxációs technikák elsajátítása
• A nikotin, alkohol, a fent említett drogok elkerülése vagy csökkentése
• Korlátozza a kávéfogyasztást, kerülje a forró fűszereket

sebészet

A gyomorfekélyeket meg kell műteni, ha a fekély áttör (gyomorvérzés vagy gyomorperforáció), és ha a fekély visszatérő (kiújulás).

Lehetséges szövődmények

A gyomorfekély lehetséges szövődményei lehetnek:

• Gyomorvérzés
• Gyomor perforációja
• A többi szervet behatoló fekélyek
• A gyomornyílás szűkülete

Megelőző intézkedések (megelőző intézkedések)

A gyomorfekély megelőzésére szolgáló megelőző intézkedés a következő:

• Korlátozza a cigaretta, a kávé és az alkohol fogyasztását
• Vigyázzon gyógyszeres kezelésre: különösen reuma és fájdalomcsillapítók
• kerülje a stresszt

---