Gyomorkötés, elhízás, laparoszkópos gyomorkötési műtét
Az elhízás olyan állapot, amelyről a város az utóbbi években beszélt, főleg azért, mert testünk általános egészségi állapotára gyakorolt hatása van. Jelenleg ismert, hogy Németországban a Robert Koch Intézet becslései szerint a lakosság csaknem egynegyede súlyosan túlsúlyos (a férfiak 23% -a és a nők 24% -a). Szerencsére számos megoldás áll rendelkezésre a betegek fogyásának elősegítésére és új étkezési szokások elfogadására.
Mi a gyomorszalag?
A gyomorszalag az egyik legegyszerűbb technikák a gyomor méretének csökkentésére. Ez áll a Állítható sávot helyezzen el a gyomor felső része körül és megvan a célja az Csökkentse az ételbevitelt, ahogy a Schloßstrasse magánklinika megmagyarázza.
A gyomorszalag megakadályozza a beteget abban, hogy egyszerre nagy mennyiségű szilárd ételt fogyasszon. Ha egy beteg többet akar enni, nyomást érez a has felső részén, és hányhat. A szalag is az egyikhez vezet gyorsabb teltségérzet az elülső has nyújtásának ingerén keresztül, magyarázza el a szakértőket a patikában található cikkben.
A gyűrű ezt megosztja A gyomor lényegében két részre oszlik: Az első rész a gyűrű fölött elhelyezkedő zsebből áll, amely 25 köbcentiméter ételt (azaz 4 kanálnak felel meg) képes befogadni, míg a második rész a gyomor többi részének megfelelő zsebből áll. Az elfogyasztott étel kezdetben a felső részben rakódik le, ami gyorsabbá teszi a jóllakottság érzését. Ezután az étel lassan befut a gyomor második részébe (homokóra hatás), hogy befejezze az emésztési folyamatot.
A A sáv állítható és a bőr alatti kis szelephez csatlakozik, amellyel meghúzhatja vagy meglazíthatja a készüléket.
A gyomor a szalag - AWMF - segítségével kisebb
Kinek alkalmas a gyomorszalag?
Fontos az egyik laparoszkópos gyomorszalag műtét a testtömegindex (BMI = a testsúly kilogrammban osztva a méteres magassággal, kettő hatványára). Ha te A BMI meghaladja a 40-et vagy akár a 35-öt, ha elhízással kapcsolatos betegségben szenved, és a hagyományos fogyás módszerei kudarcot vallanak, alkalmas lehet a laparoszkópos gyomorszalag-műtétre.
Feltétlen, hogy te mentálisan stabil vannak. Te is megteheted az ellenjavallt betegségek egyike sem előfordul. Hasonlóképpen, a pszichiátriai diagnózis megakadályozhatja a laparoszkópos gyomorszalag-műtétet. Az ideális jelöltek erősen motivált emberek, akik készek alávetni magukat minden olyan étrendi sajátosságnak, amelyet ez a művelet megkövetel.
Természetesen ezek az információk útmutatásként szolgálnak: Alapos vizsgálat után orvosa vagy sebésze tanácsot ad Önnek a legmegfelelőbb bariatrikus műtéti technikáról, amint azt az AWMF állítja.
35-ös BMI-től alkalmas a gyomorszalagra
A szakember kiválasztása
Németországban kétféle sebész létezik, akik elvégzik ezt a műveletet: az egyiket bariatrikus sebész vagy bélműtétre szakosodott orvos.
Ehhez meghívjuk Önt, hogy ellenőrizze sebészének jóváhagyását és tapasztalatát a Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság honlapjának megtekintésével.
Javasolunk néhányat is Végezzen néhány kutatást a fórumokon béreljen, hogy meghallgassa a volt betegek véleményét.
Végül ne habozzon, ha egynél több sebészhez fordulna különböző vélemények meghallgatására és keressen egy orvost, aki kényelmesen érzi magát és bizalmat ébreszt.
Hogyan zajlik a konzultáció?
Az első látogatás elmagyarázza orvosának, miért kér ilyen típusú beavatkozást, és elemezze kórtörténetét, hogy a Szakember fel tudja mérni, hogy ez valóban a legjobb megoldás-e az Ön esetére vagy vannak-e más alternatívák, amelyek előnyösebbek. Az általános egészségi állapot elemzésével az orvos felmérheti vagy kizárhatja a lehetséges ellenjavallatokat, és megértheti az elhízás lehetséges okait is. Emiatt az orvos bemutatja a beteget sok kérdés a motivációiról, étkezési szokásairól, sikertelen étrendjéről és életmódjáról. Ezenkívül elemzi a testtömeg-indexet, és a végső diagnózis alapján egy vagy több alternatívát javasol a bariatrikus műtét számára. Ezt követően részletesen ismertetjük az eljárást, az előnyöket és hátrányokat, a várható fogyást és a művelet teljes költségének részletes becslését.
Helyezze ide a kép leírását
Fontos, hogy kövesse a tanácsokat, és kérdezze meg orvosát minden kérdésével. Megteheti is Készítse elő a kérdőívet, hogy ne felejtsen el semmit. Azt is tanácsoljuk, hogy őszintén szóljon a fogyás elvárásairól, hogy orvosa őszintén válaszoljon, és többet mondjon el a várható eredményekről.
Ha úgy dönt, hogy gyomorszalagot használ, a szakember a műtét előkészítéseként második megbeszélést ad a további értékeléshez, és egy sor tesztet lefuttat, hogy meggyőződjön arról, hogy jó állapotban van-e, és azonosítsa a kockázati tényezőket.
A műtét előtti értékelés
A művelet folytatása előtt számos tesztet kell teljesítenie:
Táplálkozási értékelés: Fontos, hogy műtét előtt konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel. Ez segít megérteni az étrendi hibákat, és segít egy új táplálkozási rend elfogadásában, amelyet a szalag felhelyezése után követni kell.
Pszichológiai értékelés: A pszichológus segíthet megérteni az étellel való kapcsolatát. Kísérheti Önt a műtét előtti és utáni szakaszban annak érdekében, hogy előzetesen azonosítson egy esetleges étkezési rendellenességet vagy depressziót, amely súlygyarapodást okoz.
Értékelés az altatóorvossal: Legalább 10 nappal a műtét előtt az altatóorvosnak ismernie kell az allergiákat, a kórtörténetet és a gyomorszalag előkészítéséhez és behelyezéséhez szükséges összes részletet, és meg kell beszélnie vele az ajánlott érzéstelenítési módokat.
Értékelés a gasztroenterológussal: Megvizsgálják a gyomor-bél traktust és a májat, hogy megállapítsák, képes-e a beteg átesni egy ilyen műtéten, vagy vannak-e olyan betegségek, amelyek kezelésre szorulnak a műtét előtt.
A stabil testsúly egészséges és kiegyensúlyozott étrend nélkül nem marad meg
Szüksége lesz vérvizsgálatra és bizonyos esetekben szív- vagy más speciális vizsgálatra is, az Ön speciális egészségügyi problémáitól függően.
Készüljön fel a műveletre
Bármely bariatrikus műtét előtt meg kell ne cigarettázz, a szövődmények elkerülése érdekében, és orvosa azt is javasolja, hogy hagyjon fel bizonyos gyógyszereket (pl. aszpirin vagy fogamzásgátló tabletták).
Állapotától függően előfordulhat, hogy muszáj lehet preoperatív étrenden, hogy felkészítse testét a műtétre.
A műtéti előkészületek részeként gondoskodjon a kórházból való visszatérésről, és ha szükséges, fontolja meg egy-két napos ideiglenes házi segítségnyújtást.
Hogyan halad a művelet?
A beavatkozást 2004 - ben hajtják végre Végzett általános érzéstelenítést és laparoszkópia alatt. A Időtartama körülbelül 1 óra, és a beteg 1 vagy 2 éjszakára kórházba kerülhet vagy ha nincsenek komplikációk, még aznap menjen haza.
A gyomorszalag laparoszkópos bevezetése gyengéd és minimálisan invazív több apró vágáson keresztül.
A hasüreget először CO2-val töltik meg, amely megemeli a hasfalat, és jó kilátást nyújt a gyomor területére. A kamerával ellátott optikai eszköz a 1-2 cm hosszú vágások úgy helyezzük be, hogy a hasüreg képét egy képernyőn továbbítsuk. A gyomorszalagot más speciális eszközök segítségével helyezik be, amelyeket kis bemetszéseken keresztül helyeznek be. A Az emésztőrendszert a műtét során egyszer sem nyitják meg. Ezután a metszéseket összevarrják. Ezután a kisebb sebeket steril kötésekkel fedjük le.
A gyomorszalag laparoszkóposan van behelyezve
A környező gyógyszertár szakemberei azt állítják négy-hat hét elteltével a szalag szélességét először állítják be és hogy a tudás jelenlegi állása szerint egy életre megmaradhat a testben.
A műtét utáni időszak
A műtét utáni első éjszakán böjtölnie kell. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert fog felírni a kellemetlenségek megelőzésére az első napokban, és munkája jellegétől függően szükség lehet rá 1-2 hét pihenés.
Körülbelül 1 hónapba telik, amíg megszokja a gyomorszalag jelenlétét és az új érzéseket, amelyeket ez a hangszer a gyomrába hoz. Általában az orvos az első hónap után beállítja a sávot, de ez nem kötelező, és a szubjektív fogyástól függ.
A bemetszéseket általában felszívódó varratokkal zárják le. Az elvégzett metszéseknél 5 apró heg maradhat a hason.
Műtét utáni táplálkozás
A táplálkozási szakemberek elmagyarázzák, hogy a műtét után a kiegyensúlyozott és személyre szabott étrend be kell tartania. Az orvos részletes műtét utáni utasításokat ad Önnek, amelyeket be kell tartania a fokozatos gyógyulás érdekében. Fontos ez Kövesse szigorúan az utasításokat, az eljárás helyes lefolyásának biztosítása és a kellemetlen érzés vagy fájdalom elkerülése. Az a A gyomorszalag nem ártalmatlan eljárás, és időbe telik, amíg megszokja az új gyomorszerkezetet.
1. nap a műtét után: Csak vizet inni szabad
2. és 3. nap: Csak folyadékot (gyümölcslevet, húslevest stb.) Lehet inni.
4. és 7. nap között: Bemutathat tartalmasabb, de mindig puha ételeket, például joghurtot, levest vagy szószokat.
7. naptól 10. napig: Lehetséges a többi étel bevezetése, de a szilárd és folyékony konzisztenciák keverése
Ha betartja a szakértők követelményeit, akkor egy teljesen új életminőséggel jutalmazza
Fontos az étkezésnél Mutasson be rituálékat: Egyél békében és rendszeresen. Jól rágja meg az ételt, vigye el Ideje enni és élvezni az ételt békében. Ne igyon vizet étkezés közben, de legalább 30 perccel étkezés előtt vagy után. Fontos, Napi 3 étkezés 1 vagy 2 harapnivalóval kell bevenni. Amikor teljesen jóllakik, hagyja abba az evést, hogy elkerülje a hányást. Végül ne felejtsd el váltogatni az ételeket.
Magától értetődik, hogy Kerülni kell az alkoholt, az üdítőket, valamint a magas zsír- és cukortartalmú ételeket, hogy ne veszélyeztesse az eredményeket és az elért fogyást.
Melyek a gyomorszalag előnyei és hátrányai?
Az AWMF összefoglalja:
Előnyök:
- Ez egy minimálisan invazív Közbelépés
- Alacsony halálozási arány
- A szövődmény mértéke szemben más gyomorcsökkentő technikákkal alacsony
Hátrány:
- Súly csökkentés valamint a kísérő elhízási betegségek javulása Kevésbé összehasonlítva más gyomorcsökkentő eljárásokkal
- a további műveletek legnagyobb aránya övspecifikus problémák következtében (pl. az öv hibája vagy megcsúszása)
- A műtét utáni kezelés sokkal intenzívebb az egyéni sávbeállítás miatt
Életmódváltás
Fontos, hogy a kezelés során különböző szakemberek kísérjék: Az Ön Orvos, táplálkozási és személyi edző segíthet a fogyásban és egy új életmód elfogadásában, amely lehetővé teszi kézzelfogható és tartós eredmények elérését.
Nagyon fontos a bariatrikus műtét után kezdeni a testmozgást. A fizikai aktivitás folytatásának fokozatosan kell történnie az első hónap folyamán. Bármilyen sportot folytathat, és néhány orvos javasolja, legalább 10 000 - 12 000 lépés naponta menjen el és konzultáljon egy professzionális edzővel az Ön igényeinek megfelelő rutin kialakításához.
Várható fogyás
A gyomorszalag a egyszerű és visszafordítható folyamat, de másokkal összehasonlítva a gyomorcsökkentő műtét kínálja a legkevesebb fogyást és magas a meghibásodási arány mint az AWMF megállapította.
Az első évben a beteg számíthat rá, akár 40% túlsúlyt is elveszít, 5 év után 50%. Másrészt azt is figyelembe kell venni, hogy a kevésbé gyors testsúlycsökkenés előnyös a test és a bőr számára, akik kevésbé szenvednek a hirtelen térfogatvesztéstől, és a bőrnek lehetősége van fokozatosan alkalmazkodni.
A gyomorszalag nagymértékben csökkenti a súlyát
A gyomorkötések kockázatai és szövődményei
A szövődmények ritkák, ugyanakkor fontos, hogy a potenciális betegek teljes körű tájékoztatást kapjanak a gyomorszalag elhelyezésével kapcsolatos lehetséges kockázatokról és szövődményekről. A jelentett kockázatok és mellékhatások a következők lehetnek:
Kockázatok
- Általános érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák
- Vérzés
- A gyomor perforációja
- fertőzés
- a beavatkozás mortalitása a legalacsonyabbak között van (az esetek 0,05% -0,3%)
Bonyodalmak
- Szalag migráció (az esetek kevesebb mint 2% -a)
- Nyelőcsőbetegségek
- A gyomor zsebének kibővítése (10%)
A súlycsökkenés szempontjából a kezelés sikere nem garantálható, különösen olyan esetekben, amikor nem tartják be az orvosi felügyeletet, vagy ha az étkezési és testmozgási szokások nem változnak.
Gyakori kérdések
Honnan tudom, hogy jogosult vagyok-e gyomorszalagra?
Olyan betegek számára javallt, akik másodfokú elhízással (BMI meghaladja a 35-öt) szenvednek, akik elhízással kapcsolatos patológiákkal (hipertónia, cukorbetegség, dyslipidemia, apnoe) rendelkeznek
Hány kilót veszít egy gyomorszalaggal?
Ez minden eseten és a kezdeti helyzeten múlik; nem definiálható abszolút mennyiségként.
Van-e életkorhatár a gyomorkötésekre?
A beteg életkora nem a beavatkozás értékelési tényezője, sokkal inkább a kardiológiai és aneszteziológiai szintű kockázaton alapul.
Mennyi ideig kell pihennie a gyomorszalag behelyezése után?
Általában 4-7 nap.
El lehet-e távolítani a gyomorszalagot?
A kívánt súly elérésekor természetesen lehetséges a szalag eltávolítása egy művelettel.
bibliográfia
Gyógyszertár magazin. 2017. Gyomorszalag. [online] Elérhető: [Hozzáférés: 2020. október 07]
Az AWMF (Tudományos Orvostársaságok Egyesülete). 2020. Elhízás és anyagcsere-betegségek műtéte. [online] Elérhető: [Hozzáférés: 2020. október 07]
Magánklinika Schloßstrasse. Gyomorcsökkentés. [online] Elérhető: [Hozzáférés: 2020. október 07]