Gyomorrák - betegség lefolyása DKG

A gyomorrák általában a Mirigy sejtek a A gyomor nyálkahártyája ki. Ez a sejtréteg vonja be a gyomor belső falát.

információt nyújtanak daganat

Amíg a daganat még kicsi, addig erre a területre korlátozódik. Ha a daganat nagyobb lesz, akkor behatol ugyanakkor azt is ia gyomor falának n mélyebb rétege az egyik, vagyis az fertőzött a A gyomor izmai és a Hashártya. A mélység növekedésével a tumor átterjed a Nyirokcsomók a környezet. Az egyes sejtek leválaszthatják magukat a daganatról és a véráramban és Nyirokerek behatolás. A vér és a nyirok áramlásával a rákos sejtek belépnek egyéb szervek. Ott ismét letelepedhetnek és szaporodhatnak; felmerül Lánydaganatok (Áttétek). Gyomorrák esetén a metasztázisok leggyakrabban a hashártyában, a májban, a nyirokcsomókban és a tüdőben fordulnak elő. De más szervek is érintettek lehetnek. Ha a tumorsejtek a hashártyára telepednek, ez a Ascites (Ascites) gyere.

A gyomorrák kialakulásának szakaszai

A Elterjedési szakasz a daganat fontos kritérium a beteg számára legmegfelelőbb kezelési módszer kiválasztásában. A daganat pontosabb jellemzése érdekében ezért kiterjedésétől függően különböző szakaszokra oszlik. Az osztályozás bizonyos kategóriák szerint történik, amelyekhez főleg három nézőpont A következők döntőek:

  • a Mélységbővítés a daganat (T_kategória)
  • a A nyirokcsomók bevonása a gyomor közelében (N kategória)
  • jelenléte a daganattól távoli metasztázisok (M kategória)

Ezért használják ezt a kifejezést is TNM osztályozás. A betűk mögött lévő számok pontosabb információt nyújtanak a daganat mélységéről (T1-4), az érintett nyirokcsomók számáról (N0-3) és a daganattól távol eső metasztázisok jelenlétéről vagy hiányáról (M1 vagy M0). A TNM stádium pontos értékelése néha csak a tumor műtéti eltávolítása után lehetséges.

Egy másik pont, amely szerepet játszik a daganat jellemzésében, az az A rák szövetének textúrája (Osztályozás). Ő lesz a mikroszkópos vizsgálat Az eltávolított szövetek egy részét megvizsgálják, és információt nyújtanak a daganat agresszivitásáról. A mikroszkópos vizsgálat segítségével az is meghatározható, hogy melyik A gyomorrák típusa ez körülbelül. Az ember a Laurén osztályozás biológiailag különböző változatok (diffúz vagy béltípus). Továbbá a A nyálkaképződés bizonyítéka a tumorsejtekben (úgynevezett signet ring carcinoma) tájékoztatást nyújt az orvosnak a tumorsejtek biológiai viselkedéséről.

A daganat mértékének és a szövetvizsgálat eredményeinek meghatározása segít az orvosnak a kezelési lépések megtervezésében.

A daganatok osztályozása:

Újabb genetikai elemzés jelenleg a gyomorrák felosztását négy csoport előtt. Ezek:

  • a kromoszómálisan instabil tumor (CIN),
  • a genomikailag stabil tumor (GS),
  • a mikroszatellit instabil tumor (MSI) és
  • az Epstein-Barr vírus (EBV) asszociált daganata.

Ez a besorolás rendelkezik jelenleg nincs befolyása a gyomorrák kezeléséről. Azonban ezen új elemzés miatt a célzott terápiák jövőbeni megközelítései mint például molekuláris alapú fejlesztésekhez rákos gyógyszerek közül várt.

Nál nél későn felfedezett gyomortumorok A kezdetben sikeres rákkezelés ellenére a következő évek folyamán azzá válhat Visszaesés jön. Ez azt jelenti, hogy a daganat újra megjelenhet a (megmaradt) gyomorban, de a test más részein is (visszaesés).

Irodalom:
G. Folprecht, S. Frick: Gyomor és AEG karcinómák, in: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (szerk.): Taschenbuch Onkologie 2010: Interdiszciplináris ajánlások a terápiára 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, 148-154.

Munding J, Stüken W, Tannapfel A. (2013) Ezophagogastricus adenocarcinoma patológiája. A karcinogenezistől a molekuláris terápiáig. Onkológus 19: 363-70