Gyomorrák (gyomorrák) tünetei és kezelése
A gyomorrák akkor fordul elő, amikor a gyomornyálkahártyán található gyomornedvet képző mirigyek sejtjeiben rosszindulatú változások mennek keresztül (adenokarcinóma).
A gyomorrák lehetséges okai a Helicobacter pylori csíra fertőzése, a gyomorhurut, valamint az ebből eredő gyomorfekélyek vagy polipok. Gasztroszkópiát kell végezni, ha a nyomásérzet továbbra is fennáll, gyomorfájdalom vagy hányinger. A rákos sejtek gyorsan terjednek a nyirokmirigyekben és más szervekben, például a májban, a tüdőben vagy a csontokban. Ha az első tüneteket figyelmen kívül hagyják, akkor a tumor már az első diagnosztizálásakor áttétet képezhetett (lánydaganatok). A műtét az első választott terápia. A gyomorrák egészséges életmóddal megelőzhető.
áttekintés
Gyomorrák előfordulása
Minden 10 000 ember gyomorrákot kap. Közép-európaiak, a betegségek 10% -a 50 és 70 év között jelentkezik. A betegségek száma az elmúlt 10 évben a felére csökkent. A férfiak körülbelül kétszer nagyobb eséllyel kapják meg a betegséget, mint a nők; ennek a nemi különbségnek az okát még nem vizsgálták megfelelően.
A gyomorrák okai
A gyomorráknak számos oka lehet. Mindenekelőtt a helytelen étkezési szokások és életmódbeli tényezők kedveznek a gyomorráknak. De a krónikus betegségek is fontos szerepet játszanak. A gyomorfekély oka lehet. Akkor fordul elő, amikor a gyomor nyálkahártyája nem képes megfelelően megvédeni magát a savak támadásától, mert gyenge a vérellátása vagy a Helicobacter pylori csíra károsítja. Ezt követően a gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz) alakul ki. Nem minden gyulladás vezet elkerülhetetlenül gyomorrákhoz, de ennek kockázata akár hatszor nagyobb, attól függően, hogy mely egyéb káros tényezők adódnak.
A fő kockázati tényezők tehát:
- Táplálás: A nitrát és a nitrit olyan anyagok, amelyeket a füstölt vagy pácolt hús tartalmaz; fehérjével kombinálva rákkeltő nitrozaminokat képeznek. Ezek az anyagok, valamint a túl kevés friss gyümölcs és zöldség fogyasztása elősegíthetik a gyomorrák kialakulását.
- Életmódbeli tényezők: a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás károsítja a gyomor bélését.
- Krónikus gyomorbetegségek és fekélyek: A Helicobacter pylori (a gyomornyálkahártyát megfertőző és gyulladást okozó csíra) a gyomorrák leggyakoribb oka 50% -kal, és a gastritis vagy a gyomorpolipok is bizonyos kockázati tényezők.
- Genetikai tényezők: Ha valakinek közvetlen családjában van daganata (szülők, nagyszülők), az utódoknak 3,7% -kal nagyobb a kockázata a gyomorrák kialakulásának.
- Reflux betegségek: Reflux esetén a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, és általában gyomorégésként nyilvánul meg. Ha ez a reflux hosszú ideig károsítja a nyelőcső nyálkahártyájának sejtjeit, néha rosszindulatúan változnak, és a gyomorrák elődjét képezhetik.
A gyomorrák tünetei és lefolyása
A korai szakaszban a betegségnek általában nincsenek tünetei. Néha elhúzódó gyomorfájdalom, nyomásérzet, fogyás, étvágytalanság, undor bizonyos ételektől (pl. Hús, kávé), hányás és véres vagy fekete széklet jelentheti a betegség jeleit. Ebben az esetben vizsgálatot kell végezni annak kizárása érdekében, hogy a gyomorrák korai stádiumában van.
A gyomorrák diagnózisa
Az endoszkópos és képalkotó eljárások segítségével feljegyzik a lehetséges daganat mértékét, ha rák gyanúja merül fel. Ezt az állomást orvosi szakemberek „színpadképnek” nevezik.
A diagnózis több szakaszban történik:
Gyomorrák terápiája
Attól függően, hogy a rák milyen mértékben és milyen szervekben terjedt el, a terápiát a betegség egyéni előrehaladásához igazítják.
sebészet
A daganat eltávolítása a választott terápia, ha a daganat a gyomorra vagy a nyirokcsomókra korlátozódik. Ez azonban csak az érintettek körülbelül kétharmadánál lehetséges. Harmaduknak kemoterápiát kell végeznie a műtét előtt.
Endoszkópia
Ha a gyomornyálkahártyát csak felületesen érintik a rákos sejtek, akkor az endoszkópos eltávolítás elegendő lehet.
kemoterápia
A műtét előtti kemoterápia célja a daganat csökkentése.
A gyakori drogok (ábécé sorrendben):
- Kapecitabin
- Ciszplatin
- Docetaxel
- Epirubicin
- 5-fluorouracil
- Oxaliplatin
Ha a daganat kemoterápia után összezsugorodott, a karcinóma műtéttel eltávolítható. A műtét után vizsgálatokat kell végezni annak igazolására, hogy vannak-e áttétek, majd a műtét utáni kemoterápiát.
sugárkezelés
Ha a karcinóma műtéti úton már nem távolítható el, sugárterápiát alkalmaznak. Ez elpusztítja vagy összezsugorítja a tumorszövetet. Ezt a kezelést többnyire kemoterápiával kombinálva alkalmazzák előrehaladott rákos megbetegedések esetén.
ellenanyag
Számos modern gyógyszer alkalmazható még előrehaladott betegségekben és áttétekben is. Mindenekelőtt itt találhatók antitestek. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését vagy osztódását. A trastuzumab antitest jelenleg elérhető gyomorrák esetén. Ez megakadályozza a "HER2" (2-es típusú emberi epidermális növekedési faktor receptor) aktiválódását és a sejtosztódás felgyorsítását. Ezen antitest segítségével korlátozhatja a rák növekedését. A gyógyszert leginkább előrehaladott daganatos, áttétes betegeknél alkalmazzák. Kemoterápiával kombinálva bebizonyosodott, hogy a betegeket nem lehet meggyógyítani, de az életminőség javítható és a túlélési idő növelhető.
A műtét után
Néha szükség van a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására, amikor a daganatsejtek nagy része megfertőződik. Az evés folytatása érdekében műtéti úton gyomorpótlást végeznek, általában a nyelőcsőhöz csatlakozó bélhurokból. A bélszövetből vagy -darabból tartály keletkezik, amely most átveszi a gyomor, mint élelmiszer-raktár funkcióját.
A gyomorrák műtétje után gondosan kövesse az orvos által előírt ellenőrzéseket. Az, hogy ezeket milyen gyakran írják fel, a betegség egyedi eseteitől függ.
A betegség gyakori mellékhatása a vérszegénység, amelyekre jellemző a fáradtság, az energiahiány, a hajtóerő hiánya, a légszomj és a halvány vagy sárgás bőrszín. Ennek oka a vas hiánya, mert az érintettek a műtét során általában sok vért veszítenek. Általában a test képes pótolni a veszteséget. Az orvos által felírt vaskészítmények és a speciális étrendek azonban hasznosak lehetnek vashiány esetén.