Gyulladásos bélbetegségben élni - ZDFmediathek
Németországban a becslések szerint legfeljebb 400 000 embert érint krónikus gyulladásos bélbetegség (röviden IBD). Ezek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.
A Crohn-kór krónikus, visszatérő betegség. Hatással lehet az egész gyomor-bél traktusra, a nyelőcsőtől a végbélig. A vastagbélből a vékonybélbe történő átmenet különösen gyakran érintett. A gyomor-bél traktus szakaszosan és nem folyamatosan érintett, például egy része a vékonybélben, egy másik része pedig a vastagbélben. Crohn-betegségben nemcsak a felszíni, hanem a bél nyálkahártyájának mélyebb rétege is érintett.
A Crohn-betegség pontos okait még nem vizsgálták teljes körűen. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer a saját teste ellen irányul, és hogy a gyomor-bél traktus védekező mechanizmusai nem működnek megfelelően. Az eredmény: az érintett területek szakaszos, mély gyulladása.
Bár a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus formában is előfordul, csak a vastagbelet érinti. Ez az IBD szintén gyulladást vált ki, de csak a nyálkahártya felületes rétegeire korlátozódik. A gyulladás előrehaladtával fekélyek alakulnak ki, amelyek átterjedhetnek a vastagbélre.
Tünetek
A Crohn-betegségben szenvedő betegek tipikus tünetei a gyakori hasmenés, görcsszerű hasi fájdalom, hányinger és hányás. A tünetek leírását az orvosok gyakran nem veszik komolyan, vagy könnyen megállapítható, hogy gyaníthatóan gyomor-bélrendszeri influenza gyanúja merül fel. Ezért fontos felismerni az egyéb kísérő tüneteket. Ezek lehetnek például anális sipolyok, láz, fogyás és a bél szűkületei.
Ezenkívül a Crohn-betegség tünetei a gyomor-bél traktuson kívül is megjelennek, például a szem vagy a bőr gyulladása formájában. A reuma a Crohn-betegség tünete is lehet. A tünetek összetettsége miatt az érintettek gyakran nagyon stresszesek a mindennapi életben. A rendszeres mindennapi élet gyakran aligha lehetséges, mert sok betegnek gyakori és ellenőrizetlen bélmozgása van. Ennek eredményeként az IBD-ben szenvedő betegek is gyakran depresszióban szenvednek.
kezelés
A jelenlegi ismeretek szerint a Crohn-betegség nem gyógyítható. Különböző gyógyszerek adása azonban csökkentheti a tüneteket vagy késleltetheti azok előfordulását. A lökések közötti távolság is növekedhet. A terápia célja mindig a gyulladás lehető legnagyobb mértékű visszafogása. Erre a célra a betegek az akut fázisban szulfaszalazin hatóanyaggal gyulladáscsökkentőket szednek. Súlyos esetekben kortizonkészítményeket alkalmaznak a gyulladás enyhítésére és egyúttal az immunrendszer elnyomására. Más immunszuppresszánsokat is használnak megelőzően infúziók formájában, azaz amikor nincs akut roham. Az érintetteknek ezután hathetente járóbeteg-kórházba kell menniük infúzióra.
Sok szenvedő a tünetek csökkenéséről számol be, amint kizárják vagy minimalizálják a mindennapi életben előforduló lehetséges stressztényezőket. Mivel a stressz gyulladásos fellángolást is kiválthat vagy elősegíthet. Végső kezelési lehetőségként műtét lehetséges. A belek beteg szakaszait eltávolítjuk. Ugyanakkor, ha a vastagbél szakaszai is érintettek, az egészséges bél egy darabját a hasfalon keresztül fektetik ki. Ez létrehoz egy mesterséges végbélnyílást, amelyet sztómának is neveznek.
Mesterséges végbél
Az IBD által érintettek gyakran jobb életminőséget élvezhetnek egy osztómiás rendszerrel. A WC-n keresztüli normális bélmozgás már nem lehetséges, de a betegek nagyobb szabadságot kapnak, mert függetlenebbek. Mivel a széklet egyenesen a széklethez rögzített légmentesen zacskóba kerül. Ezt ragasztólappal rögzítik a hasfalhoz, és naponta egyszer cserélni kell. A sztóma általában nem látható a mindennapi életben, mert elrejthető a ruházat alatt.