Gyulladásos bélbetegségek együttes vizsgálata (3. rész)
Ezúttal visszatérünk egy cikkel az endoszkópos eljárásokról, amelyek segítenek a gyulladásos bélbetegségek - fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-kór - helyes diagnosztizálásában.
Hogyan változhatnak az eljárások kórházanként, ez a cikk csak általános útmutató. Részletes információkért tanácsos konzultálni orvosával.
Székletvizsgálatok
A székletmintákat megvizsgálhatjuk, hogy a járvány során a gyulladásos bélbetegséghez hasonló tüneteket valóban nem fertőzés okozza-e. Mivel sokféle baktérium létezik, ha nemrégiben járt külföldön, nagyon lehetséges, hogy orvosa további vizsgálatokat javasolhat.
kalprotektin- A kalprotektin (a fehérvérsejtekben található fehérje) székletben történő mérésével megállapítható, hogy aktív gyulladás van-e a bélben. Az orvosok döntő többsége a széklet kalprotektin tesztelését javasolja, hogy megkülönböztesse a gyulladásos bélbetegségeket az egyéb betegségektől, például az irritábilis bél szindrómától. A teszt segítségével ellenőrizhető, hogy reagál-e a kezelésre.
Endoszkópos eljárások
Az endoszkópia az összes olyan eljárás általános neve, amelynek során az orvos endoszkóp segítségével belenéz az emésztőrendszerbe.
Különböző típusú endoszkópok léteznek, az emésztőrendszer vizsgálandó részétől függően. Általában az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, amelynek világítási rendszer és a végéhez videokamera csatlakozik. Az endoszkópot be lehet helyezni a szájon keresztül a felső emésztőrendszer vizsgálatához, vagy a végbélnyíláson keresztül a vastagbél és a végbél vizsgálatához. A videokamera a képeket egy külső képernyőn továbbítja, így az endoszkópista tisztán láthatja az általa vizsgált anatómiai részt.
biopszia- Bizonyos esetekben az endoszkóp szakember biopsziákat (kis szövetdarabokat) készíthet az endoszkóp segítségével. Ezeket a szövetmintákat mikroszkóp segítségével elemzik, hogy több információt nyújtsanak az orvosnak.
polipok - Az endoszkópia során lehetőség van a polipok eltávolítására (a vastagbél kis növekedése, amely végül rákossá válhat). Az endoszkóp felszerelhető olyan huzallal, amelyen keresztül az elektromos áram átkerül, és amelyet a polipok eltávolítására használnak.
szigorúság - az endoszkópista néha használhat lufikat (amelyeket az endoszkóppal helyeznek el) a bél szűkületének (szűkületének) tágítására.
Felkészülés az endoszkópiára
Az endoszkópia munkatársai részletes utasításokat adnak az endoszkópiára való felkészülésről, és megválaszolják az eljárással kapcsolatos kérdéseit. Ha általános altatással végezzük a szedációs eljárást, akkor kell, hogy legyen valaki, aki az eljárás után hazaviszi. A szedáció hatással van a reflexekre és az ítélőképességre, így 24 órán keresztül nem fog tudni kanapázni, alkoholt fogyasztani vagy fontos jogi döntést hozni.
Tudjon meg többet a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség új kezelési módjairól.
Az endoszkópia fő típusai:
A felső emésztőrendszer endoszkópiája (Gasztroszkópia)
Ez a fajta endoszkópia az emésztőrendszer felső részének - a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (a vékonybél első része) - vizsgálatára szolgál. Gyakrabban alkalmazzák Crohn-betegségben és kevésbé fekélyes vastagbélgyulladásban, és hasznos lehet a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásakor a Crohn-betegség kizárásával.
Az ebben az esetben használt endoszkópot gasztroszkópnak is nevezik. Könnyen beilleszthető a beteg szájába, és a nyelőcsőbe, majd a gyomorba és a nyombélbe. A légutak könnyen elkerülhetők, és a légzését ez nem befolyásolja. A gyomornak üresnek kell lennie a helyes megfigyelés érdekében. Ezért körülbelül nyolc órával az eljárás előtt arra kérik, hogy ne egyen ételt.
Megkérjük, hogy válasszon az intravénásan beadott mély szedáció és a helyi érzéstelenítő (spray) beadása között, hasonlóan a fogászatban alkalmazott érzéstelenítéshez.
A szedáció hatására szédül és nyugodt lesz, de nem eszméletlen. Bár a nyomozás során egyszerű utasításokat fog tudni követni, nem valószínű, hogy emlékezni fog arra, ami az eljárás során történt. Ha spray-t kap, ne egyen vagy igyon semmit, mielőtt a zsibbadás megszűnik. Gyermekeknél általában az általános érzéstelenítést részesítik előnyben.
kolonoszkópia
kolonoszkópia olyan eljárás, amely megvizsgálja a vastagbelet (vastagbelet). A kolonoszkópiákat gyakran használják a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-kór diagnosztizálására és súlyosságának felmérésére.
A kolonoszkópiához használt endoszkópot kolonoszkópnak nevezzük. Ez egy keskeny, rugalmas cső elég hosszú ahhoz, hogy lehetővé tegye az egész vastagbél és szükség esetén a vékonybél utolsó részének vizsgálatát. A végbélnyíláson keresztül a végbélbe, majd a vastagbélbe helyezzük.
A diszplázia (kóros sejtváltozások, amelyek a vastagbélrák korai jelei lehetnek) ellenőrzésére rutinszerű vagy felügyeleti kolonoszkópiák ajánlhatók olyan embereknél, akik hosszú ideje szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben. Attól függően, hogy mit lát a kolonoszkópián, nagyon valószínű, hogy orvosa évente egyszer, vagy három-öt évente javasolja a felügyeleti kolonoszkópokat.
Azoknál az embereknél, akik primer szklerotizáló kolangitiszben is szenvednek, fokozott a vastagbélrák kockázata, ezért a diagnózis felállításakor, majd évente vagy kétévente ajánlott a kolonoszkópia. Módszerként találkozunk is cromoendoscopia a vastagbél felszínére felvitt és a kóros sejtek azonosítására használt festékek használatával jár.
A sikeres kolonoszkópia elvégzéséhez a vastagbelet teljesen ki kell üríteni (nincs több ürülék). Annak biztosítására, hogy ez megtörténjen, az előző napon fel kell kérnie a kolonoszkópiára (hashajtókra) vonatkozó előkészítő gyógyszerét.
Fontos, hogy betartsa az edzőorvostól kapott írásbeli utasításokat, különben előfordulhat, hogy az eljárást nem hajtják végre, és meg kell ismételni.
Az endoszkópiához hasonlóan a kolonoszkópia is nyugtató hatással lesz az alvásra és a pihenésre.