Gyümölcssav peeling DocMedicus Egészségügyi lexikon

Amiben Gyümölcssav hámozás (FS-Peeling; AHA-Peeling) egy kozmetikai-dermatológiai eljárás, amely a kémiai peelingekhez tartozik (angolul peeling: "peel off"). Az eljárást elsősorban a bőr apró hibáinak és ráncainak kezelésére alkalmazzák.

gyümölcssav

A hámozás elve az elhalt hámsejtek leválásának a legfelső bőrrétegből (hámrétegből) és a bőr anyagcseréjének serkentéséből áll. Gyümölcssavhéj esetén természetesen nyert alfa-hidroxisavakat (röviden AHA-t vagy gyümölcssavakat) használnak, amelyek szintetikus eredetűek is lehetnek.

A kémiai hámlasztási folyamatok hatása a bőr célzott károsodásán alapul, hogy stimulálja az ott található regenerációs mechanizmusokat. A stratum corneum (az epidermisz/felső bőr felső rétege) bizonyíthatóan vékonyabb, de tömörebb is. Ezenkívül a kémiai hámlasztás hozzájárulhat a bőr mikrobiomjának (a bőr összes mikroorganizmusának összessége) dysbiosisainak (a bőr flórájának egyensúlyhiánya) szabályozásához.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Akne - acne vulgaris ("gyakori pattanás"), acne comedonica (a acne vulgaris legkönnyebb formája; elsősorban komedonok/mitesszerek megjelenése jellemzi), acne exoriée (ez nem bőrbetegség, de a bőrváltozás alapja a neurotikus karcolásról és préselésről)
  • Aktin (könnyű) sérült bőr - pl. B. finom ráncok
  • Aktinikus keratózis (rákmegelőző betegség; a fény okozta keratinizáció, amely bőrrákká válhat.)
  • Chloasma (melasma) - hiperpigmentáció, amely az arcon jelentkezik
  • Dyschromia (a bőr pigmentációs rendellenességei a melanin feleslege vagy csökkenése miatt az epidermiszben/kutikulában)
  • Durva pórusú bőr
  • Ichthyosis (halskála betegség)
  • Hegek - különösen felszínes pattanások
  • Hyperkeratosisok (rendellenesség a bőrfelület fokozott keratinizációjával)
  • "Skin-Rejuvination" - bőrfiatalítás
  • Seborrheikus keratózis (kor szemölcsök)
  • Xero dermia (száraz bőr)

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

  • Aktív herpes simplex fertőzés
  • Allergia - az összetevők hámlasztására
  • A bőr bakteriális vagy vírusos fertőzései
  • Retinoidokkal történő kezelés külsőleg és szisztémásan - a peelinget a szisztémás terápia után legfeljebb 12 hónapig szabad elvégezni, külső kezelés esetén a készítményt egy héttel korábban le kell állítani.
  • Orális fogamzásgátlók (tabletták) vagy hormonterápia alkalmazása - a pigmentációs rendellenességek fokozott kockázata
  • Friss hegek és sebek
  • Hajlam a keloidokra (hipertrófiás hegesedés)
  • A bőr neoplazmái (új daganatok) és daganatok (bőrrák)
  • Kóros gyulladásos bőrbetegségek - pl. B. gyulladt pattanásos pustulák
  • Kollagenózisok (kötőszöveti betegségek)
  • Fényérzékenység (a bőr fényérzékenysége)
  • Sugárterápia - a kezelendő bőr területén az elmúlt hat hónapban
  • A szteroidok rendszeres használata
  • terhesség
  • Nagyon sötét bőrtípus
  • Telangiectasia (kis felületes bőrerek növekedése)
  • Korábban előadták
    • Dermabrázió (mechanikus hámlás; a bőr kopása)
    • A bőr lézeres kezelése (a bőr lézeres felújulása, fizikai peeling)
    • mély hámlás
  • Sebgyógyulási rendellenességek

Kezelés előtt

A peeling kezelés előtt informatív megbeszélésre van szükség a pácienssel és anamnézisre van szükség annak érdekében, hogy kizárhassunk minden olyan allergiát vagy betegséget (pl. Herpes simplex), amely veszélyeztetheti a kezelést.

A hámozás körülbelül két hétig tartó előkezeléssel kezdődik. Ez a savas héjakkal történő előzetes hámozás, esetleg kombinálva vagy a hidrokinon krémmel történő előkezelés után, a bőr sav- és zsírtartalmának csökkentését szolgálja, és lehetővé teszi a hámozásra érzékeny betegek felismerését.

Az erős napfényt legalább két hétig kerülni kell a hámozás időpontja előtt.

Az eljárás előtt nem szabad sminket vagy más kozmetikumot felhordani, és a bőrt alaposan meg kell tisztítani. Ezenkívül szükség lehet a bőr zsírtalanító tisztítására. Az érzékeny bőrfelületeket, amelyek nem részei a kezelésnek, vazelin borítja.

Az eljárás

Ha a gyümölcssavat pamut törlővel vagy ecsettel alkalmazzák, az egyenletes alkalmazás érdekében a bőr ráncos területeit kézzel nyújtják. Kezdje alacsony koncentrációval, majd fokozatosan növelje. Gyümölcssavakat vagy ɑ-hidroxisavakat (AHA) használnak a gyümölcssavak hámozásához. Ezek az anyagok hatékonyan működnek keratolitikumokként (keratinizációt oldó anyagok), és természetes formájukban tejsavként (régi sajtból, savanyú tejből, savanyú káposztából), glikolsavként (éretlen szőlőből vagy cukornádléből), almasavként, borkősavként (szőlőből vagy régi) Bor) vagy citromsav (bogyókból vagy citromból). Lazítják a kanos réteg kohézióját és javítják az arcszínt. A következő hatások is megfigyelhetők:

  • Sejtproliferáció kiváltása (sejtszaporodás)
  • Az epidermisz megvastagodása (a bőr felső rétege)
  • A glükózaminoglikánok (a kötőszövet fontos részét képező fehérje) növekedése a dermisben és az epidermisben
  • A kollagén rostok növekedése

A Az expozíció időtartama A hámlás többek között a beteg bőrérzetétől (bizsergés, égő ECC) függ. Ezenkívül a terápiára adott reakciót (erythema/bőr kiterjedt vörösödése stb.) Állandó megfigyeléssel kell értékelni, ami azt jelenti, hogy a terapeutának megszakítás nélkül a páciensnél kell maradnia.

A sav körülbelül 1-2 percig működik. A sav időtartama és koncentrációja a kezelés során növelhető, ha jól tolerálható. Végül a károsodás megelőzése érdekében a savat nátrium-hidrogén-karbonáttal vagy vízzel semlegesíteni kell.

Jegyzet: Az arc területén lévő hámlások esetén a szemkörnyéket és az ajkakat védeni kell a hámoldattal való zsíros külső szerekkel (pl. Kenőcsök, krémek) történő akaratlan érintkezéstől.

A savkoncentrációtól függően az eljárást orvos vagy kozmetikus végzi, és a behatolási mélysége alacsony. Kezdetben a gyümölcssav-hámozást hetente vagy kéthetente kell elvégezni, a további tanfolyamon 1 vagy 2 hónapos intervallumok hasznosak. Összesen 4-12 foglalkozás ajánlott.

Kezelés után

A kezelés után enyhe bőrpír (bőrpír) és bizsergés jelentkezhet. A savas maradványok eltávolítása érdekében a bőrt a hámozás után vízzel tisztítják. A bőr lehűlése és a tápláló bőrkrém alkalmazása befejezi a hámlást. Ezenkívül fényvédőt kell alkalmazni, és a betegnek a kezelés után legalább 24 órán keresztül kerülnie kell a közvetlen napfényt.

Lehetséges szövődmények

  • Allergiás reakciók a hámozás összetevőire
  • Égő és forró érzés
  • Erythema (bőrpír)
  • A bőr atrófiája (a bőr atrófiája)
  • Fertőzések - bakteriális, vírusos és mikotikus (gombás fertőzés)
  • Milia (bőrszemcsés)
  • Hegesedés
  • Síró sebek
  • Viszketés
  • A herpesz fertőzés újraaktiválása
  • Fájdalom
  • Kaparás
  • Hámlás
  • Alulkorrekció
  • Ideiglenes hiperpigmentáció és hipopigmentáció (a bőr sötétedése és világosodása)
  • Sebgyógyulási rendellenességek

  1. Sterry W, Burgdorf W, Paus R: Ellenőrzőlista bőrgyógyászat. Georg Thieme Verlag 2010
  2. Wörle B, Sattler G: Esztétikai sebészet. W. Kohlhammer Verlag 2007
  3. Hoffmann K, Altmeyer P: Esztétikai és plasztikai műveletek a dermatológiában. W3L GmbH 2007