H1 antihisztaminok (kivéve szorongásoldókat vagy altatókat)

A lap összefoglalása

1. A hisztamin elengedhetetlen közvetítő számos allergiás patológia élettanában. Számos gyulladásos és immunkompetens sejtben (hízósejtekben és bazofilekben) szintetizálódik, a gyomor parietális sejtjeiben és az idegsejtekben (labilis tartalék). Különösen a bőrben, a belekben, a májban és a hörgőkben szabadul fel antigén-antitest konfliktus során, vagy gyógyszerek (például morfin), mérgek, toxinok, endogén szerek (például kininek) által, sugárzás útján, égési sérülések vagy gyulladásos megnyilvánulások során.

2. A hisztamin egy erős értágító, amely egyúttal növeli a kapilláris permeabilitását. Hörgőszűkületet okoz, aktiválja a gyulladásos sejteket, serkenti a gyomor váladékát és ellentétes hatást fejt ki (gátlók vagy stimulánsok) a központi vagy perifériás idegrendszerre.

3. A hisztamin biológiai hatásai a H1, H2, H3 és H4 receptorok 4 típusának aktiválásából származnak. A H1 receptorok túlsúlyban vannak a simaizmokban (hörgők, belek stb.), Az idegrostokban és az immungyulladásos sejtekben; H2 a gyomorban, a szívben; H3s a központi vagy perifériás idegrostokon és H4s az immungyulladásos sejteken.

4. A H1 antihisztaminokat két csoportba sorolják: az első olyan 1. generációs antihisztaminokra vonatkozik, amelyek nem túl specifikusak a nyugtató és antikolinerg hatású hisztamin receptorokra, míg a 2. generációs antihisztaminok specifikusabb molekulák, kevésbé hatékonyak. Csak ezeket szokták ma előírni. Az antagonista általában nem kompetitív típusú és hosszú ideig tart.

5. A H1 antihisztaminok hatékonyak allergiás reakciók, például szezonális vagy évelő allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, dermatózis (akut csalánkiütés, rovarcsípés, allergiás viszketés stb.) Kezelésében.

ECN elem (ek)

Fiziopatológiai emlékeztető

A hisztamin a szövet hízósejtjeiben és a keringő bazofilekben van jelen. A hízósejtek elsősorban a bőrben, a belekben, a májban, a hörgőkben, a daganatokban oszlanak meg. A hisztamin szintetizálható (de nem tárolható) vérlemezkékben, dendritikus sejtekben, limfocitákban is. Antigén-antitest reakció hatására tömegesen felszabadulhat (az antigén lehet gyógyszer, endogén anyag, antitest, IgE).
A hisztamin szintetizálódik a gyomor parietális és fő sejtjeiben is. Végül az agyi idegsejtek szintjén alakul ki, ahonnan gyorsan felszabadulhat.

Az IgE szintézisének és a hisztamin felszabadulásának mechanizmusai

antihisztaminok

A hisztamin allergiás (1. ábra), fizikai vagy egyéb jelenségek hatására szabadul fel a hízósejtekből vagy a bazofil sejtekből (1. táblázat).

Kininek: bradikinin
Tachykininek: P anyag, Neurokinin A

Kábítószerek vagy vegyszerek:

Morfin, kodein
Tubokurarin
Polimixin
48/80 vegyület

Ultraibolya sugárzás
Hideg meleg
Nyomás

Hisztamin-mérgezést okozó ételek:

Halak: tonhal, (thunnus thynnus), germon (Thunnus alalunga),
csíkos bonito (Katsuwonus pelamis).

Nagyszámú gyulladás-mediátor szabadul fel egyidejűleg.

A hisztaminnal együtt felszabaduló anyagok a hízósejtek degranulációja során

A hisztamin különféle biológiai hatásait a különböző sejtek membránjainak felületén elhelyezkedő specifikus receptorok, például simaizmok, hízósejtek, immunokompetens vagy gyulladásos sejtek, endothel- vagy hámsejtek, idegrostok stb. Aktiválásával fejti ki. .