Ha időseknél alacsony a HDL szintje, akkor a sztatin nagy hasznát veszi

GLASGOW (ner). 70 évesnél idősebb emberek számára, akik jogosultak a statin terápiára, a szérum HDL-értékét kell használni iránymutatásként, nem pedig LDL-értékként. Mivel ebben a betegcsoportban azok részesültek előnyben, akiknek HDL-értéke a normál 45 mg/dl alatti érték alatt volt - mondta Chris J. Packard professzor Skóciából, Glasgow-ból.

Megjelent: 2006.11.01., 8:00

Az elsősorban az LDL-re összpontosító terápiás irányelvek valószínűleg nem alkalmazhatók az idős emberekre - írják Packard és munkatársai (Circulation 112, 2005, 3058). Mivel a kezdeti LDL nincs hatással a szívrohamra vagy a stroke gyakoriságára, illetve a 70 év feletti emberek halálozási arányára.

A belgyógyászok 5800 olyan nőt és férfit kezeltek, akiknek magas a koszorúér-betegség (magas vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, 160–360 mg/dl összkoleszterinszint) és 70–82 éves koruk, pravasztatinnal vagy placebóval ( A PROSPER a pravasztatin prospektív tanulmányozását jelenti veszélyeztetett idősekben).

A HDL-érték megbízható előrejelzőnek bizonyult arra nézve, hogy részesültek-e a betegek a sztatin-kezelésben vagy sem. A legalacsonyabb HDL pontszámmal rendelkező résztvevőknél kétszer nagyobb volt a koszorúér-tünetek valószínűsége, mint a legmagasabbaknál. 45 mg/dl alatti HDL-ben szenvedő betegeknél a pravasztatin-terápia a relatív kockázatnak különösen magas, 33 százalékos csökkenését eredményezte a placebóhoz képest (21 százalék versus 14 százalék).

Az ezen felüli HDL-értékeknél nem volt terápiás előny. Ezzel szemben az LDL-érték nem korrelált a koszorúér-eseményekkel, és sem az LDL-változás, sem a meghatározott terápiás célok elérése nem befolyásolta az érrendszeri kockázatot.

---