Haemokróm protrombin idő

A teszt elve

Az exogén koagulációs rendszert úgy aktiválják, hogy szöveti tromboplasztint és kalciumot adnak a citrált plazmához. A vérrögképződésig eltelt időt mért változóként használják. Az intrinsic rendszer aktivált parciális thromboplastin idejével (aPTT) analóg módon a protrombin idő az extrinsic rendszer globális tesztje. A fibrin képződésének sebessége elsősorban a II, VII és X faktor aktivitásától függ. Az V. faktor és a fibrinogén kevésbé befolyásolja.

haemokróm

A tromboplasztinok különböző eredetű szövetkivonatok. Fehérjéből és foszfolipid részből állnak. A tromboplasztinokat ma is rekombinánsan állítják elő. A reagensek érzékenysége egyes esetekben jelentősen eltér. Ezért a különböző tromboplasztinok alkalmazásával meghatározott mérési eredményeket nem lehet összehasonlítani egymással.

A Quick értékhez (amelyet A. J. Quickről neveztek el, 1935) referenciagörbét hoz létre egy fiziológiás sóoldattal készített hígítási sorozat, normál plazmatartalommal. A páciensminta meghatározott alvadási idejét (protrombin ideje) ezután ehhez a kalibrációs görbéhez viszonyítjuk, és százalékban adjuk meg.

A mérési eredmények jobb összehasonlíthatósága érdekében a WHO 1983-ban vezette be az INR-t (International Normalized Ratio). Az ISI-érték (nemzetközi érzékenységi index) a használt reagens érzékenységét mutatja a standard tromboplasztinra.