Hajelemzés; FTC

Alkohol, drogok, gyógyszerek és más toxikológiailag releváns anyagok hajelemzése

alkoholfogyasztási markerek

1 Alkalmazási területek hajvizsgálatokhoz
A hajvizsgálatok hasznos információkat nyújthatnak az anyagok felszívódásáról a bírósági eljárások során, valamint az orvosi és a munkahelyi kérdésekről, például:

  • Rendőrség, ügyész, bírósági kérdések (a fogyasztási szokások felülvizsgálata)
  • Alkalmassági tesztek (közúti forgalom, fegyvertörvény, munkahely stb.)
  • A "kiesési alapok" megkérdőjelezhető biztosítása
  • Próbaidő
  • Őrizetbe vételi esetek
  • Az együttes alkalmazás kontrollja a helyettesítő terápiában

3 Hamisítható-e a hajvizsgálatok informatív értéke?
A hajápolás és a környezeti hatások a szokásos mértékben nem befolyásolják jelentősen a vizsgálati eredmények informatív értékét. Erős fehérítés vagy a haj szerkezetének egyéb súlyos kémiai változásai hatással lehetnek bizonyos tárolt anyagokra. Folyamatos kontroll esetén ezért az ilyen hajkezeléseket kerülni kell a megfigyelési időszak alatt, és a tesztalanyokat tudatni kell ezzel a ténnyel. A hajban nyilvánvalóan felismerhető változásokat dokumentálják.

A CTU kritériumai szerint a fehérített haj nem használható az absztinencia bizonyítékaként. A színes haj nem alkalmas etil-glükuronid tesztelésére.
A haj szennyeződése lehetséges, de a minta feldolgozása során a hajmintát több lépésben mossuk szerves oldószerekkel a külső tapadások ennek megfelelő eltávolítása érdekében. A további biztonság érdekében a kiválasztott anyagok rutinszerű vizsgálati köre magában foglalja az alapanyagok vizsgálatát, valamint a testen való áthaladás során képződő metabolikus termékek jelenlétének vizsgálatát. Ha a rutin eredmények alapján vitatják a fogyasztást, akkor az egyedi eset további tisztázása érdekében speciális vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre.

Ha gyógyszert szed, vagy olyan betegségei vannak, amelyek megkérdőjelezhető hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények, mint például az alkoholhoz kapcsolódó májértékek esetén a vérben, hajvizsgálat nem lehetséges.

4 Milyen típusú haj alkalmas a vizsgálatra?
A testszőr az életkor szempontjából vegyesebb, mint a fejbőr. Ez a körülmény megnehezíti a megfigyelési időszak korlátozását. Az is ismert, hogy az anyagok verejték útján történő bejutása kifejezettebb lehet a testszőrzetben, mint a fejbőr hajában, különösen a szeméremszőrzet vizeleten keresztül történő bejutása. A testszőrzetben lévő anyagkoncentráció értékeit ezért nagyobb óvatossággal kell értékelni a fogyasztás intenzitása tekintetében. Ezen okokból és a mintavétel egyszerűsége miatt is általában Inkább fejhajat.

5 Mely anyagok detektálhatók?5.1 Alkoholfogyasztás
Az etil-glükuronid (EtG) koncentrációja meghatározható az alkoholfogyasztás hajelemzéssel történő kimutatására, különösen absztinencia-ellenőrzés céljából. Néhány kérdés esetén a zsírsav-etil-észter (FAEE) kiegészítő vizsgálata hasznos lehet. Az elemzéseket anyagazonosító módszerekkel hajtják végre (nagy teljesítményű folyadékkromatográfia vagy gázkromatográfia, mindegyik tandem tömegspektrometriával párosítva).

Az EtG és a FAEE alkoholspecifikus anyagcseretermékek és így az alkoholfogyasztás úgynevezett közvetlen jelzői. Különbséget kell tenni a közvetett alkoholfogyasztási markerek, azaz az alkohol biológiai hatásait jelző paraméterek között. Ilyenek például a májértékek (különösen a gamma-GT), az MCV-érték (átlagos egyéni vörösvértest-térfogat) és a CDT-érték (szénhidráthiányos transzferrin). Az alkoholfogyasztás intenzitásának értékelése ezen közvetett alkoholfogyasztási markerek alapján bizonyos esetekben betegség, gyógyszeres kezelés vagy genetikai hajlam eredményeként (megkérdőjelezhető hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmények) nehéz lehet. Az említett közvetett alkoholfogyasztási markerek diagnosztikai érzékenysége szintén nem elegendő az alkohol absztinencia és a mérsékelt alkoholfogyasztás megkülönböztetéséhez.

Ezzel szemben a haj EtG-koncentrációja lehetővé teszi az alkoholfogyasztás intenzitásának becslését a megfigyelési időszak alatt. Ilyen célokra a vizsgálathoz használt hajrész nem lehet 3 cm-nél nagyobb a fejbőrtől mérve, ami körülbelül három hónapos megfigyelési időszaknak felel meg (lásd a hajmegtartóztatás-ellenőrzési programot a vezetésre való alkalmasság diagnosztikájának részeként Németországban).

5.2 Kábítószerek és gyógyszerek használata/ellátása
Kémiai tulajdonságaik miatt számos, a hajban tárolt függőséget okozó anyag (kábítószer, pszichotróp anyag), egyéb és nagy érzékenységű gyógyszer kimutatható. Ezenkívül a hajban lévő anyagkoncentrációk információt szolgáltatnak a megfigyelés időszakának hozzávetőleges gyakoriságáról, feltéve, hogy rendelkezésre állnak megfelelő empirikus értékek (lásd a 2. pontot).

A diagnosztika vezetésére való alkalmasság részeként rutinszerűen ellenőrzik a visszaélések tipikus kábítószereinek vagy anyagcseretermékeinek (kannabinoidok, kokain, amfetaminok és ilyen dizájner drogok, heroin), valamint kiválasztott gyógyszerek (opiát- és opioid típusú helyettesítő terápiák, opioid fájdalomcsillapítók, benzodiazepinek) jelenlétét. A megvizsgált anyagok köre nemzetközi tanulmányok adataiból és saját tapasztalatainkból származik az anyag prevalenciájáról a károsodott gépjárművezetők vérmintáiban. Különböző kérdések esetén a paraméter hatókörének kibővítése lehetséges (pl. Szintetikus kannabinoidok, designer stimulánsok ("fürdősó gyógyszerek"), antidepresszánsok, neuroleptikumok, speciális "knockout gyógyszerek" stb.). Alapértelmezés szerint a
6 cm hosszú hajszakasz a fejbőr közelében, ami körülbelül 6 hónapos megfigyelési időszaknak felel meg. Hosszabb vagy rövidebb haj vizsgálata is lehetséges. Egyéb szegmentációk vagy több rövidebb hajszakasz elemzése hasznos lehet összetettebb problémák esetén (pl. A "kiesési alapok megkérdőjelezhető biztosítása").

Anyagazonosító elemzési módszereket alkalmaznak a haj gyógyszerek és gyógyszerek elemzésére (azaz nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával, tandem tömegspektrometriával párosítva). Ez gyakorlatilag kiküszöböli a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket (nincs „keresztreaktivitás” kockázat). Ezenkívül konkrét következtetéseket lehet levonni az anyagfogyasztási szokásokról, vagyis egyedi anyagokat detektálunk (ellentétben az immunokémiai csoporttesztekkel, pl. "Benzodiazepinek", "opiátok"). Például azoknál az alanyoknál, akik jelenleg morfium-szubsztitúciós terápián esnek át, fel lehet ismerni a heroin jelenlétét, vagy függőleges benzodiazepin-gyógyszer esetén meghatározható, hogy előfordult-e további, nem felírt benzodiazepinek alkalmazása.

A teljesség kedvéért meg kell említeni, hogy ilyen kijelentések vizeletvizsgálatokkal is megfogalmazhatók, ha az anyag azonosító vizsgálati módszereket alkalmazzák az immunokémiai (gyorstesztek) helyett vagy mellett. Az értékelés során a vizeletben a hajhoz képest lényegesen kisebb anyagdetektálási ablakot kell figyelembe venni.

Az orvosok benyújtási űrlapjai itt találhatók:

A nyomozó hatóságok benyújtási űrlapjai itt találhatók:

A klinikák beküldési űrlapjait itt találja: