Hajhullás és szteroidok; SZTERID KÖZPONT
A hajhullás (alopecia) a férfiakat és a nőket egyaránt különböző okokból érinti. Nagyon ismert típus a férfi kopaszság, más néven androgén alopecia. Ez a fajta hajhullás a pubertás után bármely életkorban előfordulhat, és az idő előrehaladtával lassan halad. Életükben a férfiak többségét érinti ez a fajta hajhullás. A cikk középpontjában a különböző típusú hajhullás áll, különös tekintettel az androgén alopeciára. valamint bizonyítékokon alapuló kezelések a férfi kopaszság ellen.
A hajhullás típusai
Androgén alopecia (férfi kopaszság)
Az 50 évesnél idősebb férfiak körülbelül felének férfi kopaszsága lesz, más néven androgén alopecia. Mivel a férfiak tesztoszteront termelnek, az 5-alfa-reduktáz enzim (amelyből 3 típus létezik) átalakíthatja dihidrotesztoszteronná (DHT). A hajhagymák (amelyek ezeket az enzimeket expresszálják) a fejbőr egyes régióiban gyulladásos károsodásnak vannak kitéve a DHT miatt. Ennek eredményeként maguk a hajhagymák hosszú időn keresztül lebomlanak, ami hajhulláshoz és hajhulláshoz vezet.
Az androgén alopeciában szenvedő férfiaknál a teljes és a szabad tesztoszteron különböző szintje figyelhető meg. Az azonban, hogy valóban megtörténik-e vagy sem, összefügg a fejbőr 5-alfa-reduktáz expressziójával. A tesztoszterontól és a külső DHT-szinttől függetlenül a hajhagymák egészségesek maradnak, ha a fejbőr nem fogékony az enzim expressziójára, és végül a DHT károsítja. Az 5-alfa reduktáz expresszió szintje fő oka annak, hogy a férfiak különböző ütemben és időben kopaszodnak.
A tesztoszteron és más anabolikus szteroidok (AAS) helyi alkalmazása általában kopaszodáshoz vezet azoknál a férfiaknál, akik már genetikailag fogékonyak. Lényegében gyorsított idővonalra állítja a felhasználót, de a férfiak többségének nem ez a végső kiváltó tényező. Fontos megjegyezni, hogy az 5-alfa reduktázt célzó kezelések nem segítenek megakadályozni a DHT-AAS hajhullását. Bizonyos AAS anekdotikusan kapcsolódott a hajhulláshoz, annak ellenére, hogy nem a DHT-ből származtak.
Általános mítosz: lehet éppen örökölje meg ennek az állapotnak a genetikáját az anya oldaláról. Ez teljesen helytelen.
Telogen effluvium
Az átlagember naponta valamivel több mint 100 hajszálat veszíthet. Az e szám fölötti jelentős növekedés meghatározható telogén kisülésként. Ennek az állapotnak számos oka van, beleértve a krónikus orvosi problémákat, a magas stresszszintet, a gyógyszereket (beleértve az AAS-t) és egyéb dolgokat. Az ok megszüntetése után a hajhullás általában megfordul.
Foltos kopaszság
Ez az állapot autoimmun hatás miatt lokalizált kopaszsághoz (kopasz folt) vezet. Úgy gondolják, hogy a T-sejtek gyulladásos hatást váltanak ki, amely erősen lokalizálódik a fejbőrön. Az illetőnél kopasz folt alakul ki, de a többi haj érintetlen marad.
Anagen effluvium
Ez a fajta hajhullás a kemoterápiának köszönhető. Ez általában a kezelés befejezése után visszafordítható.
Vontatási alopecia
Ahogy a kifejezés is sugallja, ez a hajra ható erők miatt következik be. Valójában ez érinti azokat, akiknek lófarokja vagy bármilyen más stílusa indokolatlan erőt gyakorol a hajra.
A hajhullás egyéb okai a következők: alopecia heg, trichotillomania (hajhúzás), bakteriális és gombás fertőzések (tinea capitis), hypothyreosis és hyperthyreosis, és sok más kevésbé gyakori ok.
Kezelések - férfi mintás kopaszság
Az androgén alopeciának számos kezelési módja és kezelési módja van. A kezelési módszerek általában magukban foglalják az 5-alfa-reduktáz enzim gátlását, a haj növekedésének közvetlen stimulálását, valamint az aktuális haj és vastagság fenntartását. Tekintettel arra, hogy a haj növekedése jelentős időt vesz igénybe, ismert, hogy minden hatékony kezelés több hónapot vesz igénybe.
Finaszterid (5-alfa reduktáz inhibitor)
Mivel a férfiak hajhullásának kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszer, az irodalomban nagy sikert aratott. Az FDA által jóváhagyott androgén alopecia kezelésére, és több mint 70% -kal csökkenti a plazma DHT szintjét. Ezt az 1-es és 2-es típusú 5-alfa-reduktáz enzimek gátlásával teszi.
A tipikus előírt dózis 1 mg/nap, szemben a jóindulatú prosztata hiperpláziában (BPH) alkalmazott napi 5 mg-mal. A javulás általában 3-4 hónap elteltével jelentkezik, a teljes hatás 6 hónapos kezelés után nyilvánvalóvá válik. Míg a haj növekedésének sikeraránya valamivel meghaladja a 60% -ot, a további hajhullás és elvékonyodás megelőzése megközelítheti a 90% -ot [9,11,12].
A káros hatások a gyógyszer potenciális felhasználóinak egyik legnagyobb aggodalmát okozzák. A szexuális diszfunkcióval kapcsolatos mellékhatások a férfi felhasználók 2-4% -ánál fordulnak elő az androgén alopecia előírt dózisával, de egyes irodalmak magasabb arányt mutatnak. Egyéb mellékhatások lehetnek az ortosztatikus hipotenzió és a hangulatváltozások. A gyógyszer szedésének megkezdéséről szóló döntést meg kell vitatni az orvossal, és soha nem szabad támaszkodni anekdotikus információkra.
A finaszteridnél erősebb 5-alfa reduktáz inhibitor a dutaszterid. Ez a gyógyszer blokkolja az 5-alfa-reduktáz mindhárom típusát, megszüntetve a szervezetben lévő DHT szinte egészét. Ez nem az FDA által jóváhagyott androgén alopecia (bár bizonyos országokban jóváhagyott), és ugyanaz a mellékhatás profilja, mint a finaszterid.
Minoxidil
Régi vérnyomáscsökkentő gyógyszerként (helyileg alkalmazva) stimulálja a haj növekedését és/vagy megőrzi a jelenlegi hajat. Az FDA jóváhagyta az androgén alopecia kezelésére, és általában 5% -os koncentrációban használják. A felhasználók tapasztalhatnak kezdeti kiadást, bár a felhasználók túlnyomó többsége néhány hónap múlva javulást tapasztal a kiindulási értékhez képest. Az első fejlesztések már 8 hét után megfigyelhetők.
A kezdeti szőrtelenítést minoxidil által kiváltott telogén szivárgásnak is nevezik. Ez a telogen szőrnövekedési szakasz lerövidülése miatt következik be a kezelés elején. A hatásmechanizmus nem teljesen ismert, inkább több mechanizmus révén; A minoxidil szőrnövekedés serkentőként működik, fokozva a hajhagymák véráramlását és növelve a növekedési faktorokat.
A minoxidil mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció.
Ketokonazol sampon
Ez a vegyület ismert DHT-gátló, és helyileg alkalmazva változó, de általában pozitív (off-label alkalmazás) hatásokat mutat androgén alopeciában. 1%, 2% és 5% erősségben alkalmazzák, és végső soron a korpásodás és a gomba kezelésére engedélyezett elsődleges alkalmazás [16, 17].
Hajátültetés
A legmegfelelőbb megoldás a férfi kopaszság "gyógyítására". Ezek a minimálisan invazív típusú eljárások azok számára, akiknek az orvosi terápia kudarcot vallott, és/vagy nem választható. Az orvos eltávolítja a hajhagymákat a fejbőr azon részeiről, amelyek ellenállnak a kopaszodásnak (helyi érzéstelenítésben), és átülteti azokat a kopasz területekre. Nem sokkal később az átültetett haj kihull. A következő hónapokban azonban új szőrnövekedés tapasztalható ezekből az átültetett tüszőkből. Ezek az új szőrszálak állandóak.
Trombocita gazdag plazma (PRP) injekciók
A PRP injekciókat, amelyekben a vért centrifugálják koncentrált vérlemezkék előállítására, különféle célokra használták, de korlátozott bizonyítékokkal. Az esztétikusok helyileg célzott PRP injekciókat használtak a haj növekedésének serkentésére. A legújabb irodalom kimutatta, hogy bizonyos szintű hatékonysága minimális káros hatásokkal jár. További kutatásokra van szükség, mielőtt ezt a hajhullási kezelési módot általában ajánlják [18, 19].
Saw palmetto
Ezt a növényi kiegészítést klasszikusan a BPH kezelésének segítésére használták. Ez egy 5-alfa-reduktáz inhibitor, és elméletileg csökkentenie kell a fejbőrben kifejezett DHT-szinteket. Kérdéses azonban, hogy képes-e kellően csökkenteni a DHT-szintet. Bár a bizonyítékok korlátozottak, van némi ígéret arra vonatkozóan, hogy a fűrészpálma kissé hatékony enyhe androgén alopecia esetén [20, 21].
A mellékhatások tekintetében növelheti a vérzési időt, különösen azoknál a betegeknél, akik antikoagulációs terápiát kapnak. Semmilyen más azonnali mellékhatás nincs jól dokumentálva egészséges férfiaknál, akiknek nincsenek egészségügyi problémáik.
Biotin
Bár a biotin hiánya közvetlenül hajhulláshoz vezethet, nincs valódi bizonyíték arra, hogy a túlzott kiegészítés fokozott hajnövekedést eredményezhet. A biotinhiány egészséges felnőtteknél nagyon ritka.
Olajok
Tökmagolaj - Néhány bizonyíték arra, hogy csökkenti az 5-alfa reduktázt és elősegíti a haj növekedését.
Kókuszolaj - potenciálisan csökkenti a hajfehérje-veszteséget, korlátozott bizonyíték van arra, hogy megakadályozza-e a hajhullást.
Ricinusolaj - Korpásodás elleni tulajdonságokat tartalmazhat; kevés vagy semmilyen bizonyíték nincs a férfi kopaszodás előnyeiről.
Borsmentaolaj - néhány bizonyíték arra, hogy elősegíti a haj növekedését; valószínűleg a mentol tartalma miatt, ami növeli a véráramlást.
Egyéb
A béta-szitoszterin csökkentheti az 5-alfa-reduktáz és a DHT szintjét, de nincs bizonyíték arra, hogy segíthetne a hajhullás kezelésében. A biztonságának hosszú távú jelzése szintén megkérdőjelezhető.
Kapszaicin + izoflavon - Ez a kombinált kezelés, különösen a kapszaicin, terápiásnak bizonyult a haj növekedésének stimulálásában.
B-vitaminok - Nincs bizonyíték arra, hogy a B-vitaminok szedése fokozná a haj növekedését táplálékhiány nélkül.
Bármilyen hajhullás minden korú férfiban vagy nőben pszichológiailag megterhelő folyamat lehet. A férfi kopaszság patológiás folyamat, amely a legtöbb férfit életében érinti. Noha számos megelőző és terápiás lehetőség létezik, az egyes kezeléseknél a bizonyítékok szintje eltérő. Fontos egy orvossal együttműködve kidolgozni a bizonyítékokon alapuló megközelítést a hajhullás kezelésében.
Jogi nyilatkozat: A cikk tartalma csak általános tájékoztató és oktatási célokat szolgál. A tartalom egyike sem tekinthető orvosi tanácsnak semmilyen formában vagy bármilyen összefüggésben. Khash Farzam és minden írása semmilyen módon nem támogatja vagy támogatja egyetlen termék használatát sem. Kérjen orvosától orvosi tanácsot és/vagy termékhasználatot.