Hantavírus-fertőzés okozta vesekárosodás (hemorrhagiás láz vese-szindrómával)
Áttekintés
A hantavírus-fertőzés okozta veseelégtelenség, más néven vese-vérzéses láz (FHSR) a klinikailag hasonló betegségek csoportja, amelyet a hantavírusok okoznak a Bunyaviridae családban.
Ebbe a csoportba tartoznak olyan betegségek, mint a koreai vérzéses láz, a járványos vérzéses láz és a járványos nephropathia. A vírusok, amelyek ezt a betegségcsoportot kiváltják, a következők: Hantaan, Dobrava, Saaremaa, Szöul és Puumala.
A vérzéses lázat kiváltó vírustól függően a halál a betegek kevesebb, mint 1-15% -ánál fordul elő. A halálozás 5% és 15% között mozog Hantaan vírus betegség esetén, és kevesebb, mint 1%, ha a betegség Puumala vírusfertőzés következtében alakul ki.
Vese-szindrómás vérzéses láz az egész világon megtalálható. A Hantaan vírus Kelet-Ázsiában, különösen Kínában, Oroszországban és Koreában terjedt el. A Puumala-vírus Skandináviában, Nyugat-Európában és Oroszország nyugati részén található meg.
A Dobrava vírus főleg a Balkánon terjed, és a szöuli vírus az egész világon elterjedt. Saaremaa Közép-Európában és Skandináviában található. Amerikában a hantavírusok egy másik betegséget okoznak, az úgynevezett hantavirus tüdő szindrómát.
A rágcsálók a hantavírusok természetes tározói. Az ismert hordozók közé tartoznak: a csíkos mezei egér (Apodemus agrarius), amely a Saaremaa és a Hantaan vírusok tározója; a barna vagy norvég patkány (Rattus norvegicus), a szöuli vírus tározója; az egéregér (Clethrionomys glareolus), a Puumala-vírus tárolója; a sárga nyakú mezei egér (Apodemus flavicollis), amely a Dobrava-vírust hordozza.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Terjedés
Mivel a hantavírusokat rágcsálók hordozzák és továbbítják, az emberek megfertőződhetnek ezekkel a vírusokkal, és vérzéses láz alakulhat ki veseszindrómával a vizelet, a széklet vagy a fertőzött rágcsálók aeroszolos nyálának kitettsége vagy a fészkükben lévő pornak való kitettség után.
A vírus átvitelére akkor is sor kerülhet, ha a fertőzött vizelet vagy más elemek közvetlenül érintkeznek a repedezett bőrrel vagy a szem, az orr vagy a száj nyálkahártyájával. Ezenkívül az élő rágcsálókkal dolgozó emberek a fertőzött rágcsálók harapása révén hantavírusoknak vannak kitéve.
Átvitel egyik emberről a másikra történhet, de ez rendkívül ritka. A gazda immunrendszere és a hantavírusok közötti kölcsönhatás nagy jelentőséggel bír a hantavírus fertőzés szempontjából. Az emberekben a hantavírus-fertőzés patogenezisét egyértelműen befolyásolják az immunológiai tényezők.
tünetek
A hantavírus-fertőzés okozta veseelégtelenség tünetei általában 1-2 héttel a fertőzött anyagnak való kitettség után alakulnak ki, de ritka esetekben akár 8 hétig is tarthatnak, amíg a tünetek megnyilvánulni nem kezdenek. A kezdeti tünetek hirtelen kezdődnek, és intenzív fejfájást, hidegrázást, lázat, hát- és hasi fájdalmat, émelygést és homályos látást tartalmaznak.
Néhány embernél bőrpír, duzzanat vagy bőrpír vagy kiütés jelentkezhet. A későbbi tünetek lehetnek alacsony vérnyomás, akut sokk, fokozott érpermeabilitás és akut veseelégtelenség, amelyek súlyos folyadéktúlterhelést okozhatnak.
A betegség súlyossága a fertőzést okozó vírustól függően változik. A Hantaan és Dobrava vírusokkal történő fertőzések általában súlyos tüneteket okoznak, míg a Saaremaa, Puumala és Szöul vírusok fertőzései általában mérsékeltebbek. A teljes gyógyulás hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat.
Diagnosztikai
Számos laboratóriumi vizsgálat szükséges a hantavírusfertőzés által okozott veseelégtelenség diagnózisának megerősítéséhez olyan betegeknél, akiknek klinikai tünetei kompatibilisek a betegség diagnózisával.
Megállapítást nyert, hogy ezeknél a betegeknél vese-szindrómás vérzéses láz van, ha a szerológiai vizsgálatok eredményei pozitívak a hantavírus fertőzésre, a szövetekben a hantavírus antigén tesztje (immunhisztokémiai festéssel és mikroszkópos vizsgálattal meghatározva) vagy a hantavírus RNS szekvenciájának vizsgálata. a vérben vagy a szövetekben.
Kezelés
A szupportív terápia a hantavírussal fertőzött betegek ellátásának fő módja. Az ellátás magában foglalja a beteg folyadék- (hidratációs) és elektrolitszintjének (pl. Nátrium, kálium, klorid) gondos kezelését, a normál oxigén- és vérnyomásszint fenntartását, valamint a lehetséges másodlagos fertőzések megfelelő kezelését.
Dialízisre is szükség lehet a súlyos folyadéktúlterhelés korrigálásához. A vírusellenes gyógyszerek hatékonyan csökkentették a vese szindrómával járó vérzéses lázzal járó betegségeket és halálokat, ha a betegség nagyon korai szakaszában alkalmazzák őket.
A folyamatos vese-helyettesítő terápia fontos és széles körben alkalmazott terápiává vált azoknál a vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akiket kritikus hantavírus-fertőzés okozott multiorganikus elváltozásokkal, tüdőödéma, folyadéktúlterhelés, súlyos elektrolit-zavarok, cerebropathia. akut légzési distressz szindróma és akut vesekárosodás.
A Modern Company bejelenti az oltásuk sikerét! 94,5% -os hatékonysággal rendelkezik
A COVID-19 halláskárosodást és fülzúgást okozhat. TANULMÁNY
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
megelőzés
A rágcsálók elleni védekezés a hantavírusfertőzések megelőzésének fő stratégiája. Az emberi közösségek közelében lévő rágcsálók populációit ellenőrizni kell, és el kell távolítani a rágcsálókat az otthonokból vagy azok környékéről.
Az embereknek kerülniük kell a rágcsálók vizeletével, ürülékével és nyálával, valamint fészkelőanyagaikkal való érintkezést, és a rágcsálókkal fertőzött területek tisztításakor be kell tartani a fent leírt biztonsági előírásokat.