Hány vitamint vegyünk be? A tudomány spektruma
Étrend-kiegészítők: hány vitamin lehet?
A csirkék úgy ültek a földön, mint egy halom nyomor. Nem rebbentek, és alig tudtak lábra állni. Az állatokat hetekig csak fehér, csiszolt rizzsel etették. És pontosan ez okozta furcsa viselkedésüket. Legalábbis ezt gyanította Christiaan Eijkman holland orvos. 1887-ben Indonéziába utazott, hogy kutassa a "beriberi" betegséget, amely miatt az emberek szenvedéseik késői szakaszában sem tudnak mozogni.
Eijkman folytatta a kísérletezést, és arra a következtetésre jutott, hogy a rizsmag héjában olyan anyagnak kell lennie, amelynek hiánya emberben beriberit és csirkékben is megbetegedést okozott. Hogy ez a "beriberi-ellenes anyag" pontosan milyen anyag, pontosan csak 40 évvel később jelent meg. A tiamin, egy vízben oldódó anyag, amely még kis mennyiségben is hatékony és B1-vitamin néven is ismert, a rizsszem ezüstmembránjában található.
A tiamin izolálása a vitaminkutatás aranykorának közepére esik. Apránként felfedezték és leírták a 13 anyagot, amelyek bevitelén - a D-vitamin kivételével - amelyet az emberek napsugárzás hatására képesek előállítani - testfunkcióink fenntartása függ. És pontosan itt kezdődik a táplálkozási ajánlások története, amely kezdetben "a hiányok elkerülésének története", ahogy Alexander Ströhle és Andreas Hahn, a hannoveri Leibniz Egyetem táplálkozási kutatói megfogalmazták.
Megelőzi a hiányt
Honnan tudjuk, hogy a szervezetünknek hány vitaminra van szüksége? "Azok a vizsgálatok, amelyekből a szükséges vitaminmennyiséget nyerjük, többnyire régiek. Az állatok vagy az emberek alultápláltak, majd megvizsgáltuk a koncentrációt, amelynél a hiány hozzáadódott" - mondja Jan Frank, a Biofunkciós és Biztonsági Főosztálytól Élelmiszerek a Hohenheimi Egyetemen. Manapság az emberen végzett ilyen vizsgálatok már etikailag nem igazolhatók.
De az 1950-es években történt, amikor Max Horwitt és munkatársai az Egyesült Államokban öt éven át férfiak egy csoportjának alacsony E-vitamin-tartalmú étrendet adtak. "A tesztalanyok megválasztása azonban nem volt ideális, mert a patkányokon végzett vizsgálatokból ismert klasszikus E-vitamin-hiány tünete valójában a női meddőség" - magyarázza Frank. De a férfiaknak is voltak problémáik: vörösvérsejtjeik nagyon gyorsan szétestek. "Ezeknek a vizsgálatoknak az alapján meghatározták az E-vitamin szükséges minimális bevitelét" - mondja Frank. Azt javasolták és javasolják, hogy a nők és férfiak naponta 12, illetve 15 milligramm E-vitamint fogyasszanak.
"De nem tudjuk pontosan, hogy problémát jelent-e, ha egy személy nem éri el ezt a napi adagot. Az egyik vagy a másik tíz milligrammal boldogulhat, a követelmény nagyon egyedi" - mondja a kutató, aki a vitaminnal dolgozik csapatával. E kutatások. Az eredetileg meghatározott 12–15 milligramm hátterében az E-vitamin 50-szeresének bevitele, amint azt néha kapszula formájában kínálják, "legalábbis egészséges embereknél megkérdőjelezhető".
A magas vitamin-dózis elősegíti a rák kialakulását?
Az E-vitamin-kiegészítők értékesítése azonban jelenleg stagnál, vagy némileg csökken. Ez valószínűleg a legújabb tanulmányi eredményeknek is köszönhető, amelyeket kiadós címsorokkal mutattak be a nyilvánosságnak. "Az E-vitamin gyorsabban növekszik a daganatokban" - olvasható például. Az egereken végzett kísérlet során az alkalmazott E-vitamin mennyiség elősegítette a tüdődaganatok növekedését.
Az Egyesült Államokban több mint 35 000 férfival végzett nagyszabású tanulmány korábban felvetette a gyanút, hogy a nagy dózisú E-vitamin-kiegészítők rendszeres bevitele növelheti a prosztatarák kockázatát. "Az E-vitamin természetellenesen nagy dózisok hosszú távú hatásainak epidemiológiai vizsgálata nem teljesen problémamentes. Az adatok nem egyértelműek. Egyes tanulmányok a rák vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott, mások csökkent kockázatát mutatják.".
Az E-vitaminnal kapcsolatban meglepő módon az ember egyébként is nagyon sötétben van. Feltehetően antioxidánsként működik (olvassa el a "Disenchanted antioxidánsok" cikkünket), és részt vesz az immunfunkcióban és a jelátvitelben a sejtekben. "De még nem tudjuk pontosan megmondani, hogy mi a nyolc különböző növényi E-vitamin forma biológiai feladata az emberekben" - mondja Frank.
Az egészség és a jólét garanciavállalói
A gazdasági érdekek mellett a vitaminok előnyeinek alapos átgondolása is áll azon megfontolások mögött, hogy bizonyos vitaminokat a korábban ajánlottnál nagyobb mennyiségben vegyenek be. Még a szakmai szövetségek jelenlegi ajánlásai sem "csak" a hiánybetegségek megelőzéséről szólnak, hanem általában a test jobb védelméről általában a betegségektől. "A vitaminokat és ásványi anyagokat az egészség és a jólét garanciájának tekintik" - írja Ströhle és Hahn. Táplálékkiegészítők segítségével minimalizálni kell a krónikus betegségek kockázatát. De éppen a megelőző állítást vitatják nagyon ellentmondásos módon, és időnként polarizáló és politikai indíttatású vitákhoz vezetnek, a kettő folytatja.
A tápanyag-ajánlások klasszikus megközelítése egyértelmű összefüggést követ - ha hiányzik a C-vitamin, a D-vitamin vagy az A-vitamin, akkor skorbut, rachita vagy az emberek megvakulnak. A modern, megelőző megközelítés sokkal bonyolultabb és összetettebb. Mivel a vitaminok testre gyakorolt hatása nem egydimenziós. Attól függően, hogy milyen hatást kíván elérni, az ajánlott mennyiségek változnak. Például napi tíz milligramm C-vitaminnal megelőzhető a hiánybetegség. Különböző kohorszos vizsgálatok szerint napi 400 milligrammal alacsonyabb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, napi 500-2000 milligrammot javasolnak a sebgyógyulás javítására irányuló műveletek után.
Hol vannak a határok?
A C-vitamin a legismertebb és leggyakrabban hozzáadott vitamin (az éves termelés világszerte körülbelül 110 000 tonna). Stöhle és Hahn szerint azonban még mindig nem világos, hogy melyik mennyiség optimális az ember számára. Nem csoda, hogy a szakosodott társaságok ajánlásai országonként eltérnek. Az Egyesült Királyságban napi 40 milligramm, Németországban 100.
A D-vitamin referenciaértékeit éppen sok helyen emelték. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) most azt ajánlja, hogy napi 800 egységet (kb. 20 mikrogrammot) vegyen be, ha a szervezet nem természetes úton szintetizálja. Bővült a szervek spektruma a vitaminhatás miatt is. A belek, a csontok és a vesék korábban ismertek voltak célszervek. Ma már tudjuk, hogy szervrendszerünk több mint 30 részén található D-vitamin receptor, és hogy a kalcitriol - a vitamin aktív formája - részt vesz mintegy 6000 gén szabályozásában.
Aki Heike Bischoff-Ferrarival beszél a zürichi egyetemen, aligha kerülheti el a "nap-vitamin" iránti lelkesedését. "A D-vitamin különleges eset" - mondja a geriáter. Élelmezéssel nem lehet eléggé bevinni. A legtöbb vitamint, amely valójában nem vitamin, sokkal inkább hormon, a szervezet maga állítja elő. "Az országban az idősebb felnőttek és sok gyermek fele alultáplált. Az új ajánlások célja az alulkínálat kezelése. megakadályozza "- mondja Bischoff-Ferrari. A legsúlyosabb hiánytünetek, amelyek a gyermekeknél rachithoz vezetnek, már alacsony D-vitamin adagokkal (napi 100-400 egység) is elháríthatók. A csontritkulás megelőzésére irányuló vizsgálatok által meghatározott D-vitamin mennyisége azonban lényegesen magasabb, napi 800 egységgel.
Még nem tisztázott, hogy több D-vitaminnal lehet-e még többet elérni. A biztonságos felső bevitel ajánlása napi 4000 egység, mondja Bischoff-Ferrari. Sokkal nagyobb dózisok mellékhatásokhoz vezethetnek, például a vér kalciumszintjének növekedéséhez. "Az adag nemcsak a mérget hozza létre, hanem a megelőző hatást is" - írja le helyesen Ströhle és Hahn.
Svájci kollégája meg van győződve arról, hogy az időskori D-vitamin-hiány meghatározó tényező a korlátozott egészséges várható élettartam és az életminőség szempontjából. A három éven át tartó európai "DO-HEALTH" tanulmány jelenleg vezetésük alatt teszteli, hogy lehetséges-e D-vitamin (napi 2000 egység) és/vagy omega-3 zsírsavak és/vagy könnyű testedzés a résztvevő 2162 idős polgár egészséges életkorának meghosszabbítása. "A tanulmány különlegessége, hogy minden szerv működését támogatják, mivel az életminőség biztosításához minden szervi tulajdonság előmozdítása szükséges" - mondja Bischoff-Ferrari.
Előzetesen kisebb tanulmányok már kimutatták, hogy a D-vitamin beadása csökkentheti a csípőtáji töréseket és körülbelül egyharmaddal esik. "A D-vitamin izomra gyakorolt közvetlen hatása különösen fontos, mert a jobb izomerő jelentősen csökkenti az elesések és a csonttörések kockázatát az időseknél. Megmutattuk, hogy az izomnak saját receptora van a D-vitaminra, és hogy ennek megfelelő beadása növeli bizonyos izomrostok számát és ezek átmérője. Pontosan ezek az izomrostok, amelyeket az életkor előrehaladtával egyre többet veszítünk, de el kell szívnunk az eséseket "- magyarázza a zürichi orvos.
Nehéz alapkutatás
Az egyedi megfigyelések nem elegendőek a vitaminok összetett hatásainak felfedezéséhez. Ehelyett nagyszámú epidemiológiai tanulmányt, valamint például az állatmodellekkel kapcsolatos alapvető munkát kell bevonni. Mert: "Úgy tűnik, hogy a mikrotápanyagok területén nincs olyan tanulmányi eredmény, amely nem mond ellent másnak" - olvasható Ströhles és Hahn szövegében a tápanyag-kiegészítés lehetőségeiről és határairól. Különböző tanulmányok vizsgálata után a DGE a következőképpen értékeli a helyzetet: A D-vitamin idősebb emberek esésekkel és törésekkel szembeni megelőző hatására vonatkozó bizonyítékok meggyőzőek, a teljes halálozás csökkenésének bizonyítékai valószínűek. A D-vitamin bevitele, a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a vastagbélrák elleni védelem között lehetséges kapcsolat áll fenn. A rák egészére vagy a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó bizonyítékok nem elégségesek.
"Táplálkozás" sorozat
Az alapvető ellátás pontosan ezzel az anyaggal döntő fontosságú annak szempontjából, hogy egy további vitamin-adag egyáltalán képes-e megelőző hatást elérni. Csak akkor figyelhető meg később a hatás, ha ez nem elegendő (ami csak kivételes esetekben érvényes itt, ebben az országban, mert az élelmiszerellátás jó, és az emberek elegendő időt töltenek a szabadban). A tanulmányokban azonban, mielőtt kiegészítést adnának, gyakran nem is vizsgálják meg, hogy milyen a kínálat. Több mint 31 000 vizsgálatban résztvevő meta-elemzésben például a csípőtáji törések és a D-vitamin beadása révén bekövetkezett esések csökkentése miatt a vitamin alapellátását valamivel kevesebb, mint 4400 résztvevőnél mérték meg.
"A tápanyag-adagolás hatékonyságának tesztelése az alapellátás ismerete nélkül hasonló ahhoz a projekthez, amely a koleszterinszint vagy a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatékonyságának felmérésére szolgál, a koleszterin- vagy vérnyomásértékek mérése nélkül" - kritizálja Stöhle és Hahn. "Nem kell csodálkozni, ha végül nulla eredményt ér el" - zárta le a nő.