Hányás a Kispi Wikiben
Szerző: Dr. med. Johannes Spalinger
Verzió: 04/07
meghatározás
A hányás gyakori és nem specifikus tünet. A folyamat pontos leírása hasznos a különböző okok megkülönböztetésében:
- Hányás: a gyomor túlfeszültségszerű kiürülése a hasi és mellkasfal izmok összehúzódásával és az autonóm idegrendszer irritációjának jeleivel
- Köpés ("Gütscheln"): Kis mennyiségű étel visszaszívása a szájba
Diagnózis
JEGYZET: A hányás megnyilvánulhat az enyhe, önkorlátozótól a súlyos életveszélyes betegségekig! A megnövekedett koponyaűri nyomással és a bélelzáródással járó betegségek azonnali beavatkozást igényelnek!
anamneses
- Szorító hányás vagy remegés, gyakoriság, étkezéstől vagy a napszaktól való függőség, periodicitás, fogyás
- Egyidejű tünetek: láz, hasmenés, köhögés, dysphagia, sárgaság
- A koponyaűri nyomás figyelmeztető jelei:
- Hányás hányinger nélkül, hányás éhgyomorra
- Fejfájás, szédülés, homályos látás
- A bélelzáródás figyelmeztető jelei:
- Epe hányás (barlang: malrotáció volvolusszal)
klinika
- Az ismétlődő hányás kiszáradásának jelei
- Neurológiai hiányosságok, pangásos papillák
Diagnózis
A gyermek korától és a kísérő klinikától függően:
- Elektrolitok, BGA, glükóz: a kiszáradás jeleire
- Vérkép, esetleg ferritin vagy vaskötő képesség vérszegénység vagy vashiány (nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, fekélybetegség, gyulladásos enteropátiák) esetén.
- Okkult vér a székletben: feltételezett bélvérveszteség
- Hasi áttekintő kép a bélelzáródás vénájával
- Koponya szonográfia vagy koponya CT/MRI a gyanús koponyaűri nyomás esetén
- További diagnosztika a lehetséges differenciáldiagnózisok szerint!
Megkülönböztető diagnózis
A hányás etiológiája erősen életkorfüggő (lásd 18-12. Táblázat).