Harminc év csontbetegség Genfben - Swiss Medical Review
összefoglaló
Bevezetés
1960-ban, tehát több mint fél évszázaddal ezelőtt hozták létre Genfben az első kórélettani széket Svájcban, amelynek tulajdonosa Alex-F professzor volt. Muller. Ő vezette be ezt az oktatást Svájcba. Ennek az új területnek, amely az orvosi művészetekbe beillesztette a kutatás és a betegség kialakulásához, valamint annak jelei és tünetei kifejlődéséhez vezető mechanizmusok tudományos dimenzióját, ilyen sikert és népszerűséget kellett tapasztalnia a hallgatókon túl. hogy nem mindegyikük talált helyet a genfi kantoni kórház rendelőinek régi közönségében, amikor Alex-F. Muller óráit tartotta, mivel a gyakorlók tömege is nagy volt.
Az 1980-as években ez a tanítás körülbelül ötven órányi ex-katedrális tanfolyamot tartalmazott a humán orvoslás harmadik évfolyamán, amelyek a harmadik propaedeutika részeként vizsgához vezettek.
Az orvosi klinika főorvosa, a Belgyógyászati Osztály igazgatója és az osztályvezetői kollégium elnöke, majd az Alex-F orvosigazgatóval egyenértékű. Muller át akarta adni ezt a tanítást. Így javasolta 1983-ban a Belgyógyászati Klinika Klinikai Fiziopatológiai Osztályának létrehozását, és felkérte Jean-Philippe Bonjour professzort, a Fiziopatológiai Intézet kutatóját és tanárát Bernből. Ő volt az, aki felvállalta a fiziopatológia tanítását a genfi orvostudományi karon.
Az orvostudomány reformjával megszűnt a patofiziológia formális oktatása. 1996-ban az osztály megváltoztatta nevét divízióvá, majd Csontbetegségek Szolgálattá. A csoport továbbra is biztosította és kiterjesztette kórházi és járóbeteg-konzultációit a csont- és ásványianyag-anyagcsere patológiáiról, az ezen a területen végzett elő- és posztgraduális oktatás biztosítására, valamint alapvető és klinikai kutatások kidolgozására.
2001-ben az alulírott vette át a szolgálat irányítását, amely szolgálathoz 1985-ben csatlakozott. 2014-es nyugdíjba vonulásakor Serge Ferrari professzor váltotta, aki pályafutását a szolgálatban alapkutatással kezdte, és ott folytatta posztgraduális képzésének egy részét. A divízió/szolgáltatás évek óta a WHO együttműködési központja az oszteoporózis megelőzésében.
A csoport négy tudományos vezetője részesült képzésben a berni Fiziopatológiai Intézetben, amely a 20. század utolsó negyedében a csontbiológia referencia központja volt, Herbert Fleisch professzor vezetésével és irányításával. Ez utóbbi volt az egyik, ha nem a biszfoszfonátok első fejlesztője, amely forradalmasította a csontbetegségben szenvedő betegek kezelését.
Harminc éves kutatás
A csoport 1983-as megalakulása óta számos alapvető és klinikai kutatási projektet dolgoztak ki a csont- és ásványianyag-anyagcsere patológiáival kapcsolatban, fokozatosan egyre nagyobb részét az oszteoporózisnak fenntartva. Mindezek a projektek vagy a laboratóriumban kezdődtek, hogy klinikai protokollokhoz jussanak, vagy a klinikai kutatások eredményeiből laboratóriumi kísérletek kiváltására indultak annak érdekében, hogy tisztázzák az érintett mechanizmusokat, teljes egyetértésben a páciens ágyának aforizmaival., és fordítva ". A 30 év alatt végrehajtott projektek listája nem lehet teljes, ennek ellenére az 1. táblázat bemutatja a tágabb körvonalakat. Tekintettel a kórélettan iránti érdeklődésre, annak két "p" -jével, hogyan nem engedhetünk meg annak a kísértésnek, hogy ezeket a projekteket "p-k" sorozataként említsük?.
A tanszéken három évtized alatt alakultak ki a csont- és ásványi anyagcsere patológiák fő kutatási témái
Foszfor-anyagcsere
Régóta megfigyelték, hogy a vese tubulus foszfát felszívódására való képességét a szervezet igényei és ezen ion hozzájárulása finoman szabályozta annak biztosítása érdekében, hogy a hidroxi-apatit alkotóelemeként a hordozófunkciók működjenek, az energiatárolás adenozin-trifoszfát (ATP) és a genetikai felépítésben a nukleinsavak részeként. A szükségletekhez való alkalmazkodásnak ez a jelensége, amely független a mellékpajzsmirigy-hormonoktól, nagyon gyorsan kiváltja a növekedést vagy a foszfátbevitel változását. 1 Az egyik olyan helyzet, ahol a test szükségletei megnövekedhetnek, az extenzív osteoblastos csontáttétek. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére tubuláris foszfáttranszportot mértek metasztatikus prosztatarákban szenvedő betegeknél. A kezdeti hipotézissel egyetértésben a vese tubuláris transzport (TmPi/GFR, amelyet éhgyomorra, plazmában és friss vizeletben foszfát- és kreatininvizsgálatokkal értékeltek, a www.svgo.ch oldalon elérhető algoritmus segítségével) arányos volt a csontrák tumor terhével . 2