Háromnapos lázfertőzés, tünetek, prognózis - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

A Háromnapos láz (Exanthema subitum) egy akutan előforduló, nagyon fertőző vírusos betegség, amelyet herpeszvírusok váltanak ki. Hirtelen emelkedő, magas láz jellemzi, amely három-négy napig tart. Ezután kiütés alakul ki, amely néhány nap múlva eltűnik. Tudjon meg többet a háromnapos lázról itt.

Háromnapos láz: leírás

A háromnapos láz, más néven háromnapos láz (vagy 3 napos láz) vagy roseola infantum többnyire ártalmatlan herpeszvírusos vírusfertőzés. Főleg csecsemőknél és 6–24 hónapos gyermekeknél fordul elő. Szinte minden gyermek harmadik életévében került kapcsolatba a vírussal. A háromnapos láz nem szezonálisan jelentkezik, a gyermekek egész évben megfertőződhetnek.

Háromnapos láz: baba

Születéskor az anya antitestjei passzívan kerülnek át az újszülöttbe, és az élet első hónapjaiban korlátozott fészekvédelmet kínálnak a háromnapos láz ellen. Ezért a három napos láz nagyon ritkán fordul elő az élet harmadik hónapja előtt.

Háromnapos láz: felnőttek

A három napos láz ritkán fordul elő felnőtteknél - többségük csecsemőkorban szenvedte a betegséget. Ha igen, akkor influenzaszerű tüneteken keresztül nyilvánul meg, összehasonlítva a Pfeiffer-féle mirigyláz (mononukleózis) tüneteivel. A legyengült immunrendszerű felnőtteknél tüdőgyulladás alakulhat ki, amelyben a tüdő krónikusan gyullad.

Mint minden herpeszvírussal történő fertőzés esetén, a vírusok is egy életen át maradnak a testben. Az orvosok ezt látens fertőzésnek hívják. Ez azonban újra aktivizálódhat - de csak nagyon ritka esetekben, amikor az immunrendszer súlyosan károsodott.

Háromnapos láz: tünetek

A háromnapos láz tipikus tünete a hirtelen emelkedő hőmérséklet 39 ° C-ról 41 ° C-ra - nyilvánvaló ok nélkül. Ahogy a neve is mutatja, a láz körülbelül három napig tart. Néhány gyermeknél a láz legfeljebb öt napig tarthat, majd a hőmérséklet néhány órán belül normalizálódik.

Háromnapos láz: kiütés

A láz csillapodása után az érintettek körülbelül egynegyede nagyon gyorsan (subito) finom foltos, élénkpiros kiütést (exanthem) fejleszt ki az egész testben. A háromnapos lázban jelentkező kiütés elsősorban a törzset és a nyakat érinti. A foltok egyesülhetnek és nagyobbá válhatnak. A kiütés később átterjedhet a karokra és a lábakra. A nyálkahártyán is előfordul, elsősorban a lágy szájpadláson.

Sok esetben a háromnapos lázkiütés ugyanolyan hirtelen elmúlik, mint jött, vagyis legfeljebb órák vagy két napok alatt.

A láz és a kiütés mellett a gyermekeknek más tünetei is lehetnek, de ezek általában elmúlnak, ha a kiütés elmúlt:

A szemhéj duzzanata
Megvörösödött dobhártya
Bélgyulladás
köhögni
Duzzadt nyaki nyirokcsomók
Dombor fontanel (csecsemőben)

Idősebb gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a háromnapos láz hasonlíthat Pfeiffer mirigylázára.

Háromnapos láz: lázas roham

A fertőzés eseteinek körülbelül egyharmadában a háromnapos láz lázas rohammal is járhat. A gyermek elveszíti az eszméletét, és ritmikusan megrándul mind a karjával, mind a lábával. Ez nagyon aggasztónak tűnik, de a lázas roham általában néhány perc múlva leáll, és nincs következménye. Ennek ellenére egy ilyen eset után sürgősen konzultálni kell a gyermekorvossal.

Nagyon ritka esetekben komplikációk, például agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, májgyulladás vagy retina gyulladás fordulhatnak elő háromnapos lázzal.

Háromnapos láz: okok és kockázati tényezők

A háromnapos láz kórokozói a herpeszvírusok (humán herpeszvírus 6-os, ritkábban a 7-es típusú). A 6. típusú herpeszvírusnak (HHV 6) két A és B alcsoportja (szerotípusa) van, csak a B változatnak van betegségértéke. A betegségek körülbelül 10-30 százalékát a HHV 7 okozza. A megjelenés átlagos életkora eltér a két kórokozó esetében. Míg a HHV 6 három napos lázhoz vezet, különösen az élet kilencedik hónapja körül, a HHV 7 sokkal később, az élet 26. hónapja körül váltja ki a betegséget.

Háromnapos láz: fertőzés

A herpeszvírus főleg a nyálon keresztül terjed, így a háromnapos láz rendkívül fertőző. Az is lehetséges, hogy a vírus cseppfertőzés útján terjedhet, amikor tüsszent, köhög vagy beszél. Egészséges gyermekek és felnőttek, akik kapcsolatba kerültek a vírussal, tovább is adhatják.

A szervátültetés, a vérátömlesztés, a nemi érintkezés vagy az anyatej útján történő fertőzés nagyon ritka. Ha a gyermek fertőzött, a háromnapos láz körülbelül öt-tizenöt nap elteltével (inkubációs periódus) jelentkezik.

Háromnapos láz: vizsgálatok és diagnózis

Minden magas lázzal járó fertőzés és a gyermekének nem egyértelmű oka miatt forduljon orvoshoz gyermekgyógyászat és serdülőkorú gyógyszerek kezeléséhez, hogy a súlyos betegségeket korai stádiumban észlelje. Különösen, ha három napnál hosszabb ideig lázasak, nagyon rosszul érzik magukat vagy nagyon magas a lázuk.

Annak diagnosztizálásához, hogy van-e háromnapos láza, az orvos megkérdezi Önt a kórtörténetéről, majd részletes vizsgálatot végez. Az orvos lehetséges kérdései a következők lehetnek:

Mikor és milyen gyorsan jelentkezett a láz?
Milyen magas a láz? Mikor mért utoljára lázat?
Mióta figyeli a kiütést?
A gyermek megkarcolja a kiütésüket?
Lázas rohamot figyelt meg? Tudatos volt a gyerek? Írja le részletesen az eseményt.

Tipikus kúrával a három napos láz egyértelműen diagnosztizálható a tünetek alapján. Az orvos azonban megvizsgálhatja a vért a jobb diagnózis érdekében, például ha a tanfolyam atipikus. A vérkép a megnövekedett fehérvérsejteket (leukocitózis) mutatja a láz fázisában. Amint a láz alábbhagy, és a kiütés jelentkezik, a vérkép alacsony fehérvérsejtet mutat (leukopenia).

A háromnapos láz pontosabban diagnosztizálható specifikus IgM antitestek vagy HHV IgG antitestek kimutatásával speciális vizsgálatokkal. A HHV 6 kimutatását a vérben, a vizeletben, a nyálban és az idegvízben a polimeráz láncreakció (PCR) segítségével végezzük .

A pozitív eredményt mindig a tünetekkel együtt kell értelmezni. Mivel a vírus nyoma olyan embereknél is kimutatható, akik már átestek a betegségen.

Lázas roham esetén szükség lehet az agyhártyagyulladás kizárására, még akkor is, ha ez ritkán fordul elő. Az orvos ágyéki szúrást végez, amelynek során idegvizet vesznek fel a gerinccsatornából (gerinccsatorna).

Háromnapos láz: Hasonló betegségek

Fontos ismerni a háromnapos láz tipikus lefolyását, hogy meg lehessen különböztetni más hasonló betegségektől, amelyek lázat vagy kiütést okoznak. Ez különösen a kanyaró, a rubeola és a gyógyszeres allergiás bőrreakciók (gyógyszerkiütés) esetében érvényes.

Például a háromnapos láz nem a köhögés, az orrfolyás és a fényérzékenység tüneteivel kezdődik, mint a kanyaró esetében.

A kanyaróban, ellentétben a háromnapos lázzal, a testhőmérséklet emelkedik, amikor a kiütés elkezdődik. Háromnapos láz esetén azonban a testhőmérséklet normális szintre csökken, amikor a gyermeknél kiütés jelentkezik.

A háromnapos lázban előforduló tipikus kiütés először a csomagtartóra terjed, és csak ritkán az arcra. A kanyaró és a rubeola pont az ellenkezője.