HARTMANN higiéniai szabályok a kötések cseréjéhez
A kötések cseréjénél jelentkező másodlagos fertőzések elkerülése érdekében minden sebet kizárólag aszeptikus körülmények között kell kezelni. Ez megköveteli az alapvető higiéniai szabályok betartását és fegyelmezett megközelítést a sebkezelésben részt vevő valamennyi fél részéről.
De a sebek keletkezése a fertőzés kockázatának szempontjából is nagy szerepet játszik. Például az artériás és diabéteszes fekélyben, valamint a nyomásos fekélyben szenvedő betegeknél rendkívül magas a fertőzés kockázata, amelyet csak a higiéniai szabályok fegyelmezett betartásával lehet ellensúlyozni a kötszerek cseréjénél.
Végül a sebes betegeket további katasztrófa fenyegeti az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírák fokozott előfordulása miatt, ami életveszélyes fertőzésekhez vezethet a nyílt sebekben. A fertőzés kockázata korántsem korlátozódik a kórházi szektorra. Becslések szerint a német nyugdíjasok és idősotthonok lakóinak több mint tíz százaléka már kolonizálódik MRSA baktériumokkal. Figyelmet kell fordítani a „közösséghez kapcsolódó” MRSA törzsek (ca-MRSA) előrehaladására is, amelyek jelenleg az általános populációban keringenek, és fokozott virulencia és különösen könnyű átvihetőség jellemzi őket. A probléma azért is annyira robbanásszerű, mert a ha-MRSA (az egészségügyhöz kapcsolódó MRSA) és a ca-MRSA csak kettő a sok antibiotikum-rezisztens baktériumtörzs közül. Az aszepszis korának kezdetén, a 20. század első éveiben, amikor a csodafegyver-antibiotikumok még nem léteztek, csak a kifejezett higiéniai tudatosság és a higiénés fegyelem segít a fertőzések, a páciens és a kezelő személy fenyegetésében. lehetséges megvédeni.
Az alábbiakban bemutatunk néhány fontos higiéniai szabályt, amelyek következetes betartása nagyban hozzájárulhat a fertőzés kockázatának csökkentéséhez minden egyén számára.
- Mivel a sebfertőzések többsége kézi érintkezés útján terjed, a kötések cseréjénél mindig az úgynevezett no vagy non-touch technikát kell alkalmazni. Ez azt jelenti, hogy a sebet soha nem szabad kézzel megérinteni. A kötőanyagot csak a steril eszközökkel szabad megérinteni és a sebre helyezni.
- Ha ez nem lehetséges, és a kötést közvetlenül a kezével érinti a kötéscsere során, steril kesztyűt kell használni.
- Felhívjuk figyelmét, hogy a steril kesztyű felhelyezése előtt kézfertőtlenítést is el kell végezni, és a kézfelvétel előtt teljesen száraznak kell lennie.
- A helyesen elvégzett kézfertőtlenítés az „5 perc kézfertőtlenítés” kampánynak megfelelően az egyik legfontosabb intézkedés a fertőzések elkerülése érdekében.
Nem steril kesztyű viselése a sebkötés eltávolításakor és a steril kesztyű a későbbi sebkezelés érdekében megvédi mind a betegeket, mind a szakembereket. Kérjük, vegye figyelembe: Vegye le a kesztyűt megfelelően, és azonnal dobja el biztonságos módon, hogy elkerülje a környezet szennyeződését. Ezután még egy kézfertőtlenítés az "5 perc kézfertőtlenítés" kampány szerint.
A régi sebkötözést steril ollóval távolítják el. A sebkötözőt kinyitják és eltávolítják - soha ne tekerjék le. Steril kötszer ollóval kell kinyitni, az úgynevezett körkörös ollót el kell utasítani.
Minden olyan anyagnak, amely közvetlenül érintkezik a sebbel, vagy amelyet a kötszer biztonságos aszeptikus eljárásához használnak, sterilnek kell lennie.
A steril anyagok szükségességét a lehető legpontosabban meg kell becsülni, hogy elkerüljük az újra sterilizálás vagy a kinyitott steril csomagok szükségtelen visszatérését.
Az öltözködési változás helyzettől függően az egyedi öltözködés-váltáshoz szükséges anyagokat egy tálcára, anyagigényes öltözködési változtatások esetén pedig egy mobil, többcélú kocsira rakják össze. A tálcát azonban nem szabad a beteg ágyára tenni. Biztosítson megfelelő tárhelyet.
Helyezze a munkafelületet úgy, hogy az a kezelő mellett legyen, soha ne mögötte.
Az anyag steril és nem steril módon van elrendezve oly módon, hogy a nem steril anyagok közel legyenek a beteghez, és a steril anyagok távol legyenek a betegtől. Ezzel az elrendezéssel elkerülhető az is, hogy steril anyagok, például pl. B. a használt kötszerek eldobásakor.
A steril anyagoknak steril felületen kell rendelkezésre állniuk.
Ne készítse elő az anyagokat túl korán, nehogy hosszabb ideig nyitva állva szennyeződjenek. Ha az anyag korai előkészítése nem kerülhető el, az anyagokat steril burkolattal kell védeni.
Az ágyat vagy a vizsgálati heverőt (steril) eldobható párnákkal, vagy otthon vasalt, viszonylag steril törülközővel kell megvédeni.
Ha seb öntözésére vagy kiterjedt sebtisztításra van szükség, folyadékzáró eldobható párnák ajánlottak. A folyadékzáró eldobható kötény szintén hasznos lehet a munkaruha szennyeződésének elkerülése érdekében. Az eldobható dokumentumokat és kötényeket az öltözködés cseréje után azonnal meg kell semmisíteni.
Minden újrafelhasználható segédeszköznek (fésülködő asztal, tálca, műszer stb.) Könnyen tisztíthatónak, fertőtleníthetőnek vagy sterilizálhatónak kell lennie.
A használt műszerek azonnali fertőtlenítéséhez és a használt kötszerek ártalmatlanításához fertőtlenítő tartálynak és csíraálló ártalmatlanító tartálynak kell rendelkezésre állnia.
Ha az osztályon többféle öltözködési változtatást kell végrehajtani, akkor először a nem klinikailag nyilvánvalóan fertőzött sebeket, majd a szeptikus sebeket kezelik.
A szeptikus kötések cseréjénél jelentkező megnövekedett fertőzésveszély leküzdése érdekében ezt két ember végzi.
A kötés cseréjéhez friss (eldobható) kötényt helyeznek a tiszta terület ruházatára.
Száj- és orrvédelemre van szükség, ha nagy sebeket (pl. Égési sérüléseket) kell kezelni, vagy ha a munkát végző személy megfázásban szenved.
A hajat műtéti sapkával kell takarni, ha nagy területű sebeket kezelünk, amelyeknek nagy a fertőzés veszélye, vagy amelyek már fertőzöttek.
Ha kötést cserélnek AIDS-es és hepatitiszes betegeknél, vagy MRSA/ORSA fertőzésben szenvedő betegeknél, az RKI ajánlásai a higiéniai intézkedésekre vonatkoznak. Az alapvető higiéniáról lásd fent.
Az ajtókat és ablakokat csukva kell tartani a légturbulencia és a por kavargásának elkerülése érdekében a csírák ezzel járó terjedésével. Az öltözködés megváltoztatásánál jelenlévők számát a minimumra kell korlátozni, és a szobában való beszédet vagy járást is korlátozni kell.
Ha otthon kötést cserél, ügyeljen arra, hogy háziállat ne legyen a beteg szobájában.
A vágott virágokat vagy más nyilvánvaló csíratározókat szintén el kell távolítani az öltözködés cseréjéről.
- Kerülni kell a nyitott sebek vagy kötszerek megszólalását, mivel a szájüreg erősen megtelepedett csírákkal, amelyek beszéd közben közvetlenül a sebbe kerülnek.