Hartmann - Sebkezelés
A lakosság várható élettartamának növekedésének egyik következménye a krónikus betegségek, köztük a krónikus sebek számának növekedése.
A seb akkor tekinthető krónikusnak, ha a megfelelő kezelés ellenére kevés vagy egyáltalán nem jelentkezik a gyógyulás jele egy elfogadható időn belül.
Ezeket a sérüléseket általában nem külső tényezők - horzsolások, égési sérülések - okozzák, hanem a mögöttes rendellenességek és negatív hatások.
Bizonyos anyagcserezavarok által okozott szövetpusztulás ennek az okozati összefüggésnek a csúcspontja.
Az ilyen rendellenességek késleltethetik vagy akadályozhatják a normális gyógyulási folyamatot.
A krónikus sebek leggyakoribb típusai: nyomásfekély (eschar), visszeres fekély (lábfekély, Ulcus cruris) és diabéteszes láb szindróma.
A krónikus sebgyógyulás esélye nagyobb, annál korábban diagnosztizálják.
Ezért fontos, hogy az érintett megfelelően értelmezze az első jeleket, és időben orvosi ellátásban részesüljön.
Melyek az első jelek, amelyek krónikus sebekkel küzdő betegeknél tapasztalhatók?
Nyomásfekély
Megelőző intézkedésként a bőr folyamatos ellenőrzése, valamint azonnali és megfelelő reakcióváltozás javasolt a változások esetén.
A bőr romlása elszíneződésben és megvastagodásban (cséplés), a helyi hőmérséklet növekedésében és kellemetlenségekben nyilvánul meg.
Bizonyos esetekben a pustulák kialakulása is megfigyelhető.
A nyomási fekélyek kialakulása számos tényezőhöz kapcsolódik, többek között: a beteg előrehaladott korához, mozdulatlansághoz, inkontinenciához, érzékszervi rendellenességekhez, elhízáshoz vagy alultápláltsághoz, valamint számos olyan alapbetegséghez, amely befolyásolja a vérkeringést és a sejtek anyagcseréjét.
Lábfekély
Nagy a krónikus sebek gyakorisága az alsó lábszáron, a lábszáron, a boka körül (boka régió), bár - az októl függően - bárhol előfordulhatnak a test alsó végtagjain.
A rossz vénás keringés a lábakban torlódást vagy pangást okozhat.
Ez szövetkárosodáshoz és fekélyesedéshez vezethet. A vénás fekélyek nem fordulnak elő hirtelen.
Az alábbiakban csak néhányat vontunk be a vénás keringési rendellenességek olyan tüneteire, amelyek az érintett embereknél megfigyelhetők az állapot kialakulásakor: a szövetek gyulladása (ödéma), a bőr hiper- és/vagy hipopigmentációja, a stasis ekcémája és szubjektív érzés. nyomás vagy elzáródás a lábban (különösen este).
Diabéteszes láb szindróma
A diabéteszes láb szindróma a vérkeringés és/vagy az idegszerkezet progresszív, hosszú távú pusztulása miatt következik be, ami cukorbeteg betegek szövődményeihez kapcsolódik. A - diabéteszes láb szindróma - kifejezés a lábon észlelt klinikai tünetekre utal.
A fájdalom és a nyomás elvesztése - egyébként a test védekező reakciója - az egyik fő tényező a fekély kialakulásában a cukorbetegeknél.
A láb védelmét szolgáló megelőző intézkedések elengedhetetlenek, mert a legkisebb sebek is fekélyekké fejlődhetnek.
A kérdés multidiszciplináris megközelítése kulcsfontosságú.
Különös figyelmet fordítanak a cukorbeteg betegek lábára és körmére, mert a legkisebb horzsolások vagy nyomáspontok is a krónikus seb kialakulásának kezdetét jelenthetik.
Mi a krónikus sebek megelőzése?
A nyomásfekélyeket - amint ennek az állapotnak már a neve is utal - megelőzhetjük a nyomás és a súrlódás forrásának csökkentésével, megszüntetésével vagy újraelosztásával.
Így a veszélyeztetett személyeket helyesen kell azonosítani, és ezután profitálniuk kell a nyomás csökkentésére irányuló beavatkozásokból, például az immobilizált emberek gyakori visszatéréséből és áthelyezéséből, a nyomáscsökkentő eszközök használatából.
A vénás fekélyek kétféle döntő beavatkozást igényelnek: kompressziós terápiát és mobilizációt.
A beteg oktatása és ösztönzése döntő szerepet játszik e terápiás utak sikerében - ezért a kompresszió alkalmazásán túl a betegeknek meg kell tanulniuk, hogy mindig mozgásban legyenek.
Ugyanilyen fontos a cukorbetegek kontrolljának és autonómiájának érzése.
Naponta kell megvizsgálni a lábukat, mindig melegek maradnak, és mindenáron elkerülik a mezítláb járást.
A lehetséges problémákat csökkentheti az orvos rendszeres ellenőrzési és értékelési célú látogatása.
A gondozás holisztikus megközelítése létfontosságú a krónikus sebkezelés és a gyógyulás sikeréhez.
Feltétlenül szükséges az alapbetegség, például a cukorbetegség vagy a perifériás artériás megbetegedések kezelése.
Minden seb, annak okától függetlenül, gyógyulási folyamaton megy keresztül, amely az evolúció három szakaszára osztható:
1. Tisztítási szakasz
A kezdeti gyógyulási szakaszban a seb megpróbálja megtisztítani a szennyeződéseket.
Gyakran észlelhető váladék jelenléte, sőt néha a fertőzés jelei is (bőrpír, gyulladás, fájdalom, hő, mozgási nehézség).
A helyi sebkezelés támogatja ezeket a folyamatokat és felgyorsítja a tisztulást.
2. Granulációs szakasz
Ebben a fázisban a bőr hiányosságai új szövetekkel vannak kitöltve, és az exudátum szintje csökken.
A sebtisztítási folyamatot folytatni kell, és meg kell védeni az új szövetet.
3. Hámképződés szakasza
A seb széle közeledik.
Felületét hámsejtek borítják, és a seb bezárul.
Ebben a szakaszban az exudátum szintje minimális vagy egyáltalán nincs, ezért a törékeny hámsejteket védeni kell.
Hogyan kezeljük a problémás sebeket?
A modern kötések támogatják a gyógyulás egyes fázisainak sajátos élettani folyamatait.
Fenntartják a nedvesség szintjét a sebben, védenek a külső tényezőktől és aktívan támogatják a gyógyulási folyamatot.
A PAUL HARTMANN AG cég által létrehozott terápiás koncepció, amelyet kifejezetten a krónikus és lassan gyógyuló sebek kezelésére fejlesztettek ki, csak néhány kötést tartalmaz, amelyeket felváltva használnak a gyógyulási folyamat során.