Hashimoto pajzsmirigy-betegségének progressziója
Koronavírus-fertőzés Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában
Mivel a pajzsmirigy gyulladása általában lassan kezdődik, Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tüneteit és panaszait kezdetben alig veszik észre, vagy más okokat gyanítanak.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, más néven krónikus limfocita vagy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (AIT) az egyik leggyakoribb autoimmun betegség. Az olyan nem specifikus tünetek, mint a fáradtság, kedvetlenség, szomorúság vagy súlygyarapodás fokozatosan jelentkeznek, és az érintettek megszokják ezeket a változásokat. A tényleges okot, a krónikus pajzsmirigy-gyulladást azonban nem diagnosztizálják. Gyakran van már látens hypothyreosis, de ezt nem diagnosztizálják a TSH elavult normálértékeinek használata miatt (legfeljebb 4,0-et "nagyon normálisnak" tekintenek). A betegek panaszait ezért az orvosok általában nem Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tulajdonítják, ami sajnos általában hosszú utat eredményez orvostól orvosig az érintettek számára.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyása általában alig észrevehető. Sok beteg természetesnek veszi ezeket a tüneteket. A betegek csak a pajzsmirigyhormonok kísérleti szedése után veszik észre, milyen jól is tudnak lenni valójában. Még a pajzsmirigyhormonok kis adagjai is gyakran az általános állapot jelentős javulásához vezetnek, a tünetek csökkenésével.
Mivel testünk különböző szervei a pajzsmirigyhormonokat eltérő módon szívják fel, nem ritka, hogy paradox tünetek és panaszok jelentkeznek a pajzsmirigy túlműködéséről vagy alulműködéséről: Mindkét rendellenesség jele egyidejűleg vagy váltakozva jelentkezhet.
Alapvetően figyelembe kell venni, hogy a pajzsmirigyhormonok termelése ingadozik, például az évszakoktól függően: Tél elején a hormonigény gyakran magasabb, nyár elején viszont néha kevesebb pajzsmirigyhormonra van szükség. A testnek terhesség alatt is több pajzsmirigyhormonra van szüksége, akárcsak a fogamzásgátló tabletták szedésekor.
Azt a tapasztalatot is megtapasztaltuk, hogy a magas antitest-titerrel (anti-TPO, anti-TG) rendelkező betegek saját tiroxintermelésében erősen ingadoznak, így az adag megtalálása ebben a betegcsoportban gyakran nagyon nehéz.
Hashimoto fellángolása átmeneti pajzsmirigy-túlműködést okoz
Hashimoto pajzsmirigygyulladásának kezdetén a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű termelődése következhet be, így megfelelő túlkínálat keletkezik a szervezetben. Ezt a pajzsmirigy túlműködést (hyperthyreosis) hashitoxicosis néven ismerik. A különösen magas gyulladásos aktivitás fázisaiban a hyperthyreosis átmeneti tünetei is előfordulhatnak a betegség előrehaladtával, mivel a pajzsmirigy tartalékban termeli a hormonokat, majd ezek a pajzsmirigy sejtjeinek pusztulása miatt kontrollálatlan módon felszabadulnak. A pajzsmirigy túlműködésének tipikus tünetei a következők:
Izzadás, versenyző szív, magas vérnyomás (magas vérnyomás), fogyás, hasmenés, fokozott szorongás, nyugtalanság és nyugtalanság („mindig a gyors sávban”), remegő kezek, izomgyengeség, izomremegés, álmatlanság, idegesség és vágyakozás.
Az olyan tüneteket, mint az izzadás, gyakran tévesen a menopauza tünetei közé sorolják a menopauzás nőknél.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kizárása érdekében ezért a pajzsmirigy diagnosztikáját mindig más eredetű, látszólag tipikus tünetek esetén kell elvégezni.
A szövetpusztulás a pajzsmirigy alulműködéséhez vezet
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának tipikus lefolyását a pajzsmirigy progresszív pusztulása jellemzi. Ezért a betegség további lefolyása során az alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) tünetei vannak az előtérben. Ebben szerepet játszanak az úgynevezett CD4 + T-sejtek és Th1, Th2, Th17 és Treg differenciálásuk.
A pajzsmirigy sejtjeivel szemben antitesteket képező B-sejtek és plazmasejtek hatalmas stimulációval és termeléssel járnak. A limfociták, a makrofágok és a citokinek, például az interferon vagy a TNF alfa is aktiválódnak. Ez fokozza az autoimmun folyamatot és tönkreteszi a pajzsmirigyet.
Mivel szinte minden szervet befolyásolnak a pajzsmirigyhormonok, az alulműködés tünetei is nagyon változatosak.
Hashimoto thyreoiditisében a hipofunkció tipikus tünetei a következők:
Fáradtság, memória- és koncentrációs rendellenességek, általános fizikai kimerültség, rugalmasság hiánya, motiváció hiánya, hajtóerő hiánya, súlygyarapodás, fokozott hidegérzékenység, depresszió, fertőzések iránti hajlam, torok erőltetése és köhögés, hangváltozások, nyaki feszesség, globus érzés, alvászavarok, ízületi fájdalom, hajhullás, száraz bőr, Törékeny körmök, puffadás, székrekedés, menstruációs ciklus rendellenességei, a kezek és az alkarok éjszakai bizsergése és elalvása (carpalis alagút szindróma), libidó elvesztése, depressziós hangulat, izomgyengeség, fokozott vérzsírszint, szívritmuszavar, lassú szívverés, vízfájdalom, nehéz hallás, hang, ödéma, a gyermekvállalás teljesítetlen vágya, a gyermekek növekedési és fejlődési rendellenességei.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lehetséges tüneteinek sokasága és változékonysága általában azt jelenti, hogy a diagnózist nagyon későn állapítják meg.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és pszichéje
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek gyakran kognitív rendellenességekben szenvednek a gondolkodás, az emlékezet és a koncentráció területén. Ezenkívül gyakran vannak affektív rendellenességek a hangulat, az érzés vagy a társas viselkedés területén.
A tünetek különböző formában jelentkeznek. Néha a tünetek csak enyhe károsodáshoz vezetnek, de néha olyan súlyos betegségekhez is, mint depresszió, pánikrohamok vagy áldementia.
Még nem teljesen tisztázott, hogy ezek a tünetek a pajzsmirigy diszfunkciójának közvetlen következményei-e. Egyes pajzsmirigy-szakemberek maguk is hibáztatják a pajzsmirigy-antitesteket. Mások a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában oly gyakran előforduló pszichés panaszok okát látják az agyban végzett alárendelt immunológiai betegségben.
Valószínűleg fontos szerepet játszik az agy tiroxin-receptorainak lokális eloszlása is. Azt is gondolják, hogy az agyban a dejonidáz genetikai változékonysága az oka annak, hogy egyes betegek jobban érzik magukat a T4 és a T3 kombinált terápiájával, mint a T4 monoterápiával.
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának elsődleges célja a beteg életminőségének javítása kell, hogy legyen. A vérben meghatározott TSH-érték kizárólagos orientációjának nincs értelme, mivel ez nem ad megbízható állítást az egyes szervek megfelelő tiroxinellátásáról, mint pl. B. az agy lehetséges. Számos nemzetközi tanulmány kimutatta, hogy állítólag Huthimoto pajzsmirigygyulladásában szenvedő, eutiroid (normál pajzsmirigy értékek) betegek is részesülnek a tiroxin terápiában. Ezek a normális tartományban lévő TSH-s betegek a hormon beadása miatt a pszichológiai panaszaikban is jelentősen csökkentek. Különösen az olyan tünetek javultak, mint a rossz gondolkodás, a gyenge koncentráció, a hajtóerő hiánya, a szomorúság, a fáradtság vagy a szorongás.
A gyermekek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában is szenvedhetnek
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekeknél a hypothyreosis gyakran nem jellemző: a hajtóerő hiányának jelei, a koncentrációs és figyelemzavarok, valamint az elhízás jelei lehetnek. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek gyakran növekedési és fejlődési rendellenességekben szenvednek. A tanulási nehézségeket gyakran észreveszik az iskolában. Ha mögöttes pajzsmirigy-rendellenesség áll fenn, akkor ez jól kezelhető, és a tünetek általában elmúlnak.
Koronavírus: Higiénés intézkedések pajzsmirigy központunkban
Széleskörű védelmi és higiéniai intézkedéseket vezettünk be, hogy velünk tartózkodása alatt védve legyenek a fertőzésektől.
A fertőzött betegeket nem engedik be pajzsmirigy-központunkba.
A bejárati ajtók zárva vannak, a betegeket csak egyenként engedjük be. Ha még nincs maszkja, akkor biztosítunk egy ilyet. Minden alkalmazottunk maszkot is visel.
A pajzsmirigy központ bejárati részén fertőtlenítőszerekkel ellátott adagolók állnak rendelkezésre. A recepción plexiüveg választja el munkatársainktól.
Ennek a magas biztonsági színvonalnak a garantálásához elengedhetetlen, hogy ne jusson be bejelentés nélkül a pajzsmirigy központjába. A korábban történt megbeszélések azonban érvényesek maradnak, és csak akkor kell jelentenie, ha fertőzés tünetei vannak.
KAPCSOLAT/KIJELÖLÉS
Szeretne konzultációt szervezni szakértőinkkel? Elérhet minket a (0 22 22) 93 23 0 telefonszámon vagy e-mailben.
Felhívjuk figyelmét: a találkozó csak akkor lép életbe, ha azt telefonon vagy e-mailben megerősítették.
Pajzsmirigybetegségek központja Bornheim
Gyakorló Klinika Bornheim | Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Irodai munkaidő Bornheim gyakorlat:
Reggel hétfõ, hétfõ-péntek: 8–13 | folyamatos kedd: 8:00 - 16:00 | Délután H + Cs: 16:00 - 18:00
Belgyógyászati ellátási központ és általános orvoslás Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Munkaidő MVZ Bonn:
Reggel H-P: 8–14 | Délután csütörtök: 15: 00-17: 00