Hashimoto pajzsmirigygyulladása - természetes támogatás a fiziológiai hormonprofil eléréséhez
A Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladása, más néven krónikus limfocita pajzsmirigy-gyulladás olyan autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. A gyulladásos pajzsmirigy-betegségek kategóriájába tartozik, az akut pajzsmirigy-gyulladás és a szubakut pajzsmirigy-gyulladás mellett. A betegség előfordulási gyakorisága a lakosság 0,5 és 5% -a között van, és főleg nőknél fordul elő, különösen a középkorúaknál. Ez az egyik leggyakoribb oka a hypothyreosisnak, de létezik Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának egy speciális formája, hyperthyreosis esetén is 1 .
Autoimmun okokból kifolyólag diffúz pajzsmirigy-hipofunkció miatt a hasimoto pajzsmirigy-gyulladása másodlagos szerepet játszik az autoantitestek anti-tiroglobulin (anti-TG), anti-pajzsmirigy-peroxidáz (anti-TPO) és előrehaladott stádiumokban antireceptor antitestek termelődésében. TSH (Anti-TSH-R Ac) blokkolók, amelyek TSH antagonistaként működnek és progresszív pajzsmirigyhormon-hiányhoz vezetnek.
2. kórokozó mechanizmus:
A betegség mechanizmusa a TSH, a tiroglobulin és a tirozin-peroxidáz receptorok elleni autoantitestek jelenlétén alapul.
A T-limfociták apoptózist indukálnak a pajzsmirigy tüszősejtjeiben, és elpusztítják a mirigy parenchymáját. Az anti-TPO és anti-TSH-R antitestek jelenléte specifikus a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásra, az anti-tiroglobulin antitestek pedig a rosszindulatú daganat előrejelzői. Az érintett pajzsmirigytüszők a következő gyulladásos citokinek találhatók (aktivált T és B limfociták szintetizálják): IL1 (α és β), IL2, IL4, IL 6, IL 8, IL10, IL12, IL13, IL14, TNF α és IFN γ.
A pajzsmirigy szintjén bekövetkező autoimmun reakció mind a sejtek immunitását - a citotoxikus T limfocitákat, amelyek felszabadítják a gyulladásos citokineket, mind a humorális immunitást - magukban foglalnak citotoxikus anti-TG és anti-TPO antitesteket és komplement rögzítőket, ami krónikus gyulladáshoz és a pajzsmirigy progresszív pusztulásához vezet.
KLINIKAI MINTA - Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának fő tünetei és jelei
Természetes megoldások a hormonális szabályozásraszelén
A szelén koncentrációja magasabb a pajzsmirigyben, mint az emberi test bármely más szervében; és a jódhoz hasonlóan a szelén is hozzájárul a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez és anyagcseréjéhez 3. A Cochrane Collaboration nemzetközi szervezet tanulmánya azt mutatja, hogy terhes nőknél napi 200 mcg szelén (szelenometionin) adagolása segít csökkenteni a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás előfordulását 4 .
Egy másik randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat 159 Graves-féle orbitopátiában szenvedő betegnél hasonlította össze a hat hónapon át 100 mikrogramm/nap szelén, 1200 mg/nap pentoxifillin (gyulladáscsökkentő szer) vagy placebo 6 hónapos szedésének hatásait. A placebóval és pentoxifillinnel kezelt betegekkel összehasonlítva a szeléntartalmúak életminőségének javulásáról számoltak be. Ezenkívül a szemkárosodás jelei a szelént kapó betegek 61% -ánál gyengültek, szemben a placebóval kezeltek 36% -ával, és a szeléncsoport csak 7% -ában fejlődött a betegség, szemben a placebo csoport 26% -ával. 5. .
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás szelénnel szabályozható, és segít csökkenteni az anti-TPO antitestek szintjét és javítani a pajzsmirigy szerkezetét - derült ki egy 1900 betegből álló csoport (792 45–60 éves férfi és 1108 éves nő) tanulmányából. 35-60 év között) 6 .
D3-vitamin
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában az autoimmun folyamat elnyomható a kalcitriol (1,25 (OH) 2D) különböző szakaszaiban. Eleinte a D-vitamin elnyomhatta a dendritikus sejtfüggő T-sejtek aktiválódását, majd csökkentheti a Th1-sejtek proliferációját és a sejtes Th1-citokinek, például gamma-interferon szintézisét. A D-vitamin az IFN-y szintézisének gátlásával is gátolhatja az MHC II és a petirocita HLA-DR antigének expresszióját. Ezenkívül a kalcitriol elnyomhatja a B-sejtek szaporodását és kiválthatja apoptózisukat. Ily módon a D-vitamin csökkentheti a pajzsmirigy antigénjeivel reagáló autoantitesteket. A D-vitamin szintjét 540 alanyból álló csoportban vizsgálták az alábbiak szerint: 180 euthyreosisban szenvedő beteget kezeltek L-tiroxinnal; 180 beteg nemrégiben kimutatta Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását és 180 egészséges beteg képviselte a kontroll csoportot.
Az eredmények súlyos D3-vitamin (25-hidroxi-D-vitamin) hiányt mutattak, 7 .
Egy 218 euthyreosisban szenvedő Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő görög beteget vizsgáló vizsgálatban, akik közül 186-nál volt D3-vitamin-hiány, 4 hónapig tartó 1200-4000 NE D3-vitamin-kiegészítés 20,3% -os csökkenést eredményezett a gyulladásgátló antitestekben. -TPO 8 .
Referenciák:
1. Khan FA, Al-Jameil N, Khan MF. Pajzsmirigy diszfunkció: autoimmun szempont. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. (2015)
2. Pyzik, Aleksandra és mtsai. "Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának immunrendellenességei: mit tudunk eddig?" Journal of Immunology Research 2015 (2015).
3. Schomburg L, Kohrle J. A szelén és a jód anyagcseréjének fontosságáról a pajzsmirigy hormon bioszintézisében és az emberi egészségben. MolNutr Food Res 2008; 52: 1235-1246.
4. Negro R. és mtsai. A szelénpótlás hatása a szülés utáni pajzsmirigy állapotára pajzsmirigy-peroxidáz autoantitestekkel rendelkező terhes nőknél, J ClinEndocrinolMetab, 2007; 92: 1263-8,
5. Marcocci, Claudio és mtsai. "Szelén és az enyhe Graves orbitopátia lefolyása." New England Journal of Medicine 364,20 (2011): 1920-1931.
6. Derumeaux, Hélene és mtsai. "A szelén társulása a pajzsmirigy térfogatával és echostruktúrájával 35-60 éves francia felnőtteknél." European Journal of Endocrinology 148.3 (2003): 309-315.
7. Bozkurt, Nujen és mtsai. "A D-vitamin-hiány súlyossága és a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás közötti összefüggés." Endokrin gyakorlat 19.3 (2013): 479-484.
8. Mazokopakis, Elias E. és mtsai. "A D-vitamin összefügg Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának patogenezisével és kezelésével?" Pokol. J. Nucl. Med 18 (2015): 222-227.