Hasmenés a rákban - kezelések és gyógymódok - Rák360

Hasmenés rákban súlyos kényelmetlenséget okozhat - itt vannak a hasmenés okai és kockázati tényezői a rákban, mennyire súlyos ez a probléma, milyen kezelési és kezelési módszerek vannak.

Mi a hasmenés?

hasmenés Kellemetlen mellékhatás, de gyakori azoknál az embereknél, akik rák kezelésében részesülnek. A hasmenést maga a rák is okozhatja.

A hasmenés gyakori bélmozgást vagy szinte folyékony állagú székletet jelent, a szokásosnál gyakoribb. Ez egy tünet, nem betegség, gyakran más állapotra vagy kezelésre reagálva keletkezik vagy vált ki.

Miért fordul elő hasmenés rákos embereknél?

Hasmenés akkor fordulhat elő, ha a vastagbélben vagy a belekben lévő víz valamilyen oknál fogva nem szívódik fel újra a testbe. Bárkinek lehetnek hasmenési epizódjai, beleértve a rákos embereket is (ugyanazon okok miatt, mint a betegség nélküliek). Rák esetén azonban a hasmenésnek más lehetséges okai is lehetnek:

1. Hasmenés és rákkezelés

Néhány rákkezelések hasmenést okozhat, beleértve kemoterápiát, sugárterápiát, műtétet (ha a bél bizonyos részeit el kell távolítani) és csontvelő-transzplantációkat. A kemoterápia egyes típusai gyakran hasmenést okoznak, különösen bizonyos gyógyszerek, például a fluor-pirimidint vagy az irinotekánt tartalmazó gyógyszerek. A has, az ágyéki régió, a para-aorta vagy a medence nyirokcsomóinak sugárterápiája, valamint a gyomor-bélrendszert érintő műtét néha hasmenést is okoz.

A hasmenés meglehetősen gyakori mellékhatás a medence területére vagy a hátsó átjáró (végbél) sugárterápiájára. Lehet, hogy gyomorgörcse vagy puffadása is van. A rákgyógyszerek olyan gyógyszerek csoportja, amelyek sokféleképpen hatnak a rákos sejtek szaporodásának és osztódásának megállítására. Néhány ilyen gyógyszer hasmenést okozhat.

Az immunterápia az immunrendszert használja a rák elleni küzdelemhez. Úgy működik, hogy segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és megtámadásában. Mellékhatás lehet hasmenés, amely súlyos lehet. Ha csontvelőt vagy őssejtet transzplantáltak, akkor hasmenése is kialakulhat. Alapvetően, ha transzplantációt kap egy donortól, kialakulhat egy transzplantációs reakció, amelyet graft versus host betegségnek (GvHD) neveznek. A GvHD egyik tünete a hasmenés.

2. Rákos megbetegedések és hasmenés

A rákkezelés növelheti a különféle fertőzések kockázatát, amelyek hasmenést okozhatnak. A rákkezelések gyengíthetik az immunrendszert, ami azt jelenti, hogy az illető könnyebben megfertőződhet. A fertőzések és a vírusok hasmenést okozhatnak.

3. Maga a hasmenés és a rák

A rák bizonyos típusai hasmenést okozhatnak, beleértve a hormontermelő tumorokat (neuroendokrin daganatok), mint például a carcinoid szindróma és a Zollinger-Ellison szindróma, de a vastagbélrák, a limfóma, a pajzsmirigy medulláris karcinóma és a hasnyálmirigyrák is. A hasmenést általában kiváltó daganatok között számos olyan hormon található, amelyek bizonyos hormonokat termelnek, amelyek viszont a vastagbelet víz kiválasztására serkentik. Ide tartoznak a neuroendokrin daganatok, amelyek általában a gyomor-bél traktusból származnak, de ritkán a hasmenést más daganatok is okozhatják.

4. Hasmenés és egyéb gyógyszerek mellékhatásai

Más gyógyszerek, amelyek nem kezelik a rákot, szintén hasmenést okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

néhány antibiotikum;
székrekedés kezelésére szolgáló gyógyszerek (hashajtók);
magnézium-tartalmú gyógyszerek, például egyes savlekötők;
néhány hányinger elleni gyógyszer;
néhány fájdalomcsillapító;
néhány vasat tartalmazó gyógyszer stb.

5. Hasmenés és a növényi kiegészítők mellékhatásai

Egyes növényi kiegészítők hasmenést okozhatnak. Ide tartoznak a ginzeng, a cayenne-i bors vagy a fűrészpálma-kiegészítők. Ne feledje, hogy a természetes kiegészítők nem feltétlenül biztonságosak. Bár természetes termékek, és vény nélkül is megvásárolhatja őket zavarhatja a rák kezelését. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha növényi gyógyszereket szed, amikor rákja van, és a kezelés alatt és után ne szedjen ilyen kiegészítőket orvosa beleegyezése nélkül.

6. Diéta és hasmenés

A hasmenést egyes elfogyasztott ételek is okozhatják, például cukros, fűszeres, zsíros vagy sült ételek. Bizonyos ételek és italok növelhetik a hasmenés kockázatát, mert irritálhatja az emésztőrendszert. Ide tartozik a tej, bizonyos gyümölcslevek, gyümölcsök és koffein.

A nem kezelt vagy jól kezelt hasmenés kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

Hasmenés - hogyan nyilvánul meg?

A hasmenés általában azt jelenti, hogy 24 órán belül több mint 3 nem formált széklet van. Figyeljen a széklet számának növekedésére minden nap, a széklet térfogatának növekedésére, a széklet megjelenésének változására - szilárd, puha vagy vizes. Egyéb tünetek lehetnek a hasi görcsök, a rossz közérzet, a fürdőszobába való gyakran járás, puffadás.

A hasmenés súlyossága

Az orvosok számos fokozatot használnak a hasmenés súlyosságának leírására:

1. fokozat - napi 4 üléssel többet halad meg, mint egy személy kezdeti értéke;
2. fokozat - 4-6 ülőhellyel több, mint az ember kezdeti értéke;
A 3. fokozatot - (kórházban vagy klinikán kezelést igényelhet) - több tényező jellemzi: napi 7 vagy több széklet átadása, képtelenség a bélmozgások ellenőrzésére, inkontinencia néven ismert;
4. fokozat - életveszélyes lehet, és azonnal intenzív ellátást igényel.

A hasmenés szövődményei

Komoly a hasmenés? A hasmenés miatt gyakran lehet mosdóba menni, és általános rossz közérzetet okozhat. Ezenkívül a szervezet gyorsan elveszít nagy mennyiségű folyadékot, ami okozhatja kiszáradás és elektrolit problémák, komoly probléma. Emellett a végbél környékén a bőr súlyosan károsodhat és elváltozások jelennek meg.

Diagnosztikai

Az orvos megpróbálja kideríteni hasmenés oka. Ez magában foglalhatja a tünetekkel, a székletmintákkal, a gyógyszerek és kezelések szedésével kapcsolatos kérdéseket. Kérdezhet naponta a szék színéről, méretéről és számáról. Fizikális vizsgálat is elvégezhető, beleértve a has tapintását és a digitális rektális vizsgálatot a széklet hatásának ellenőrzésére. Székletvizsgálatok is elvégezhetők a székletben előforduló lehetséges fertőzések vagy vér, hasi röntgen, kolonoszkópia stb. Kimutatására.

A hasmenés kezelése rákban

A kezelés az elvesztett folyadék pótlására, az étrend megváltoztatására, a kényelmetlenség enyhítésére és a lehetséges gyógyszeres kezelésekre összpontosít.

1. Az elveszített folyadékok és tápanyagok pótlása

Megelőzni kiszáradás, ajánlott egyszerű, szénsavmentes folyadékot fogyasztani, koffein nélkül - főleg vizet. Segít a fontos víz és sók (elektrolitok), amelyek hasmenés esetén elvesznek a testből. Súlyos hasmenés esetén orvosa folyékony étrendet javasolhat, hogy a bél ideje legyen a felépülésre és a "pihenésre". Az alacsony rosttartalmú ételeket 3-4 nap alatt kell bevezetni, hogy a test minden szükséges tápanyaghoz hozzájusson. Intravénás folyadékokra lehet szükség az elvesztett víz és tápanyagok pótlásához, ha a hasmenés nem csökken.

2. Élelmiszer-változások

Az elfogyasztott ételek és az étkezés módja befolyásolja a hasmenést. Például, kisebb asztalok könnyebben emészthetőek. Tehát próbáljon 3 napos étkezés helyett egész nap kis ételeket fogyasztani. Az alacsony rosttartalmú ételek nem távolítják el a vizet a szervezetből, és könnyebben emészthetők. Ezek az ételek tartalmazzák a banánt, rizst, burgonyapürét, pirítóst, kekszet, tojást, halat és baromfit. Próbálj enni káliumban gazdag ételek az elveszett kálium pótlására. Ezek az ételek tartalmazzák a banánt, a burgonyapürét vagy a sült burgonyát stb. Tartalmazza a magas fehérje- és kalóriatartalmú, de kevés rosttartalmú ételeket. Ezek az ételek közé tartozik a sima joghurt, túró, csirke vagy pulyka stb.

Elkerülendő étel

Néhány magas rosttartalmú étel növeli a bél aktivitását és azt, hogy a folyadék milyen gyorsan vonódik ki a széklet szövetéből. A kávé, tea és alkohol stimulálhatja a bél aktivitását. Kerülje a természetes hashajtó hatású ételeket, például aszalt szilva, szilvalé, papaya. Kerülje a nagyon édes ételeket és italokat, a magas zsírtartalmú ételeket, például a zsíros húsokat és a sült ételeket, valamint a rendkívül meleg vagy hideg ételeket vagy italokat. Kerülje a hasi gázt termelő ételeket, például babot, borsót, nyers zöldséget, brokkolit, kukoricát, káposztát, karfiolt, szénsavas italokat és rágógumit. A fűszeres és savas ételek, például a citrusfélék és gyümölcslevek, szintén felboríthatják a gyomrot és a beleket, és fokozhatják a hasmenést és a kellemetlenségeket.

A tej és a tejtermékek súlyosbíthatják a hasmenést. Laktóz intolerancia kialakulhat, ha a szervezet nem termel elegendő laktázt. Görcsöket, puffadást és hasmenést okozhat.

3. A kellemetlenség csökkentése

Súlyos vagy hosszú távú hasmenés fordulhat elő intenzív fáradtság. Gyakran előfordulnak intenzív fájdalom az alsó hasban. Helyezhet egy üveg meleg vizet, törölközőbe csomagolva a hasán, hogy enyhítse a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Ne tegyen melegítőpárnákat, vagy forró vagy forró borogatást közvetlenül a bőrre.

A végbélnyílás körüli bőr nagyon fájdalmas lehet, és súlyos elváltozások léphetnek fel, ha súlyos hasmenése van. Használjon puha WC-papírt vagy nedves vattát a fürdőbe lépés után. Vegyen egy meleg fürdőt a fájdalom csillapítására és a gyógyulás elősegítésére - szükség esetén tegye ezt naponta többször. Zuhanyzás vagy fürdés után puha törülközővel szárítsa meg a területet - ne dörzsölje. Kerülje a szűk nadrág vagy fehérnemű viselését. Vigyen fel nyugtató krémeket, kenőcsöket a végbél területére.

Az esetleges balesetek elkerülése és kezelése

Az egyik legnehezebb dolog a hasmenésnél, hogy néha hirtelen jelentkezhet. A balesetek elkerülése érdekében, ha kimész, jó felkészülni. Jó tudni, hogy pontosan hol vannak a WC-k, ahova mész. Ilyen helyzetekben ne utazzon sokáig autóval, vonattal vagy busszal, és viseljen magával tartalék ágyneműt, ha szükséges pelenkát, száraz és nedves törlőkendőt és műanyag zacskót.

Ha otthon van, próbálja megvédeni a matracot a hasmenés súlyos epizódjai alatt - tegyen matracot vagy törölközőt az ágyra, ha attól tart, hogy az éjszaka folyamán balesetet szenved. Hagyjon lámpát az ágy mellett, a folyosón és a fürdőszobában, hogy megvilágítsa azt a helyet, ahová megy, így gyorsan elérheti a WC-t.

4. Gyógyszeres kezelés hasmenés ellen

Orvosa recept nélkül kapható gyógyszereket írhat fel. A legtöbb hasmenés elleni gyógyszer maximális napi korlátot tartalmaz, ezért bármilyen gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával, és figyelmesen olvassa el a csomagoláson található utasításokat. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:

loperamid;
difenoxilát és atropin;
oktreotid - súlyos hasmenés esetén.

Orvosa előírhatja a orális rehidrációs terápia a víz és az elektrolitok pótlására. Ha Ön jelenleg kemoterápiában részesül, ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával, mivel egyesek veszélyes mellékhatásokat okozhatnak a rák kezelésében részesülők számára.

Forduljon orvoshoz, ha 6 vagy több szabad széklet van, 2 nap alatt nincs javulás. Azt is meg kell kérdeznie orvosától, hogy a hasmenés egy napnál tovább tart-e, vagy ha láza van, székletében vér vagy súlyos hasi fájdalom vagy görcsök vannak. Ezek a tünetek fertőzésre utalhatnak. A kiszáradás akkor fordulhat elő, ha a hasmenés elhúzódik vagy több napig tart. A szédülés, a szájszárazság vagy a csökkent vizelet a kiszáradás jelei, és intravénás hidratálást igényelhetnek.

Referenciák:
(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126005/
(2) https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)31694-1/pdf
(3) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/stool-or-urine-changes/diarrhea.html
(4) https://www.cancernetwork.com/view/diarrhea-cancer-patients
(5) https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-diarrhea-treatment
(6) https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastro gastrointestinal-tract/diarrhoea

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.