Hasmenés gyermekeknél »Mit kell tenni

Az akut hasmenés a gyermekek életkorától függően nagyon változó. Gyakran kíséri a széklet konzisztenciájának csökkenése, a széklet folyékony széklet és/vagy a széklet gyakoriságának növekedése lázzal vagy hányással vagy anélkül.

Rövid változat:

  • A csecsemők és kisgyermekek hasmenését a fokozott ürítés és a széklet összetételének megváltozása jellemzi.
  • A leggyakoribb kiváltó okok a vírusok és a baktériumok.
  • Ritkább okok lehetnek gyulladás, antibiotikumok, ételintolerancia vagy krónikus betegségek.
  • A legfontosabb intézkedés a megfelelő folyadékbevitel.
  • Ha magas láza van, súlyos hasi fájdalmai és tartós hányása van, feltétlenül forduljon orvoshoz.
  • A speciális higiéniai intézkedések betartásával megelőzhető a hasmenés.

Mi a hasmenés?

A hasmenés az egyik leggyakoribb tünet csecsemőknél és kisgyermekeknél. Ennek számos oka van, többnyire akut fertőzések, amelyek néhány nap múlva gyógyulnak meg.

hasmenés

Alapvetően a hasmenést a következő esetekben alkalmazzák:

  • Meg fog történni háromnál több bélmozgás Minden nap.
  • A szék az nagyon puha és folyékony, lehet, hogy a megszokottól eltérő színű és nagyon sértő.
  • A A széklet mennyisége lényegesen nagyobb mint általában.

Ez az általános meghatározás csak korlátozott mértékben vonatkozik csecsemőkre és kisgyermekekre, mivel a normális széklet gyakorisága ebben az életkorban erős ingadozásoknak van kitéve. A szoptatott csecsemők naponta akár tízszer is át tudják adni a székletet, általában közvetlenül a szoptatás után. Ez az úgynevezett "anyatej széklet" azonban teljesen normális. A nem szoptatott csecsemőknek általában csak egy-háromszor van bélmozgása, és a 4 éves kor alatti kisgyermekeknél gyakran napi háromszor és hetente kétszer-háromszor van pépes széklet. Csak idősebb gyermekeknél és serdülőknél A formált bélmozgás naponta kétszer és hetente kétszer kiegyenlítődik.

Mi okozhatja a hasmenést?

Bakteriális és vírusos fertőzések

A gyermekkorban a hasmenés leggyakoribb kiváltó okai a rota-, noro- vagy adenovírusokkal járó vírusfertőzések.

Campylobacter, Salmonella vagy enterohaemorrhagiás Escherichia coli (EHEC) bakteriális fertőzései szintén lehetséges okok.

Bizonyos vírusok vagy baktériumok szezonális felhalmozódást mutatnak. Például a norovírusok fertőzését főleg télen, tavasszal rotavírusokat, nyáron szalmonellát szenvednek.

Az érintett gyermekeknek gyakran hasmenésükkel járó puffadás és hasi fájdalom, valamint hányinger, hányás, láz és fejfájás jelentkezik.

Egyéb alapbetegségek

A gyermekek hasmenése egy másik fertőzés (pl. Középfülgyulladás, húgyúti fertőzés, vakbélgyulladás) vagy általános betegségek, például megfázás részeként is megjelenhet.

fogzás

Egyes csecsemőknél 1-2 napig laza széklet alakul ki, miközben fogznak.

Antibiotikumok szedése

Sok gyermeknél hasmenés is kialakul az antibiotikumok szedése alatt és után.

Élelmiszer-intolerancia/autoimmun betegségek

Az ételintolerancia vagy az autoimmun betegségek ritkán azonosíthatók kiváltóként. A következő okok egyikét kell figyelembe venni, különösen, ha a hasmenés hosszú ideig fennáll, vagy folyamatosan visszatér:

Ha laktóz-intoleráns, akkor a tejcukor nem emészthető meg kellőképpen, ami felfúvódáshoz, hányingerhez vagy hasmenéshez vezet.

  • Glutén intolerancia (lisztérzékenység)

A lisztérzékenységben a gluténtartalmú ételek elfogyasztása után (különösen a különféle gabonafélék esetében) a hasmenés változhat, általában a rosszul felpuffadt gyomor kapcsán.

  • Krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)

Ezek az autoimmun betegségek általában csak későbbi serdülőkorban jelentkeznek, de egyes esetekben csecsemőkorban és kisgyermekkorban is megnyilvánulhatnak. Gyulladás alakul ki, amely az egész emésztőrendszert érintheti (Crohn-betegség), vagy a vastagbélre korlátozódhat (fekélyes vastagbélgyulladás). A fő tünetek a hasi fájdalom, a fogyás, a hasmenés (szintén véres és nyálkás) és a rossz általános állapot.

Meddig tart a hasmenés gyermekeknél?

Az akut hasmenéses betegség időtartama általában öt és hét nap, ritkán legfeljebb két hét. Ha a hasmenés két hétnél tovább tart, krónikus hasmenésnek hívják, amelyet az orvosnak mindenképpen tisztáznia kell.

Milyen szövődmények merülhetnek fel a hasmenés miatt?

Hasmenés esetén a gyermek gyorsan elveszíti nagy mennyiségű vizet és fontos ásványi anyagokat (pl. Kálium, nátrium). Ha a hasmenés nagyon súlyos, és ha nem iszik elegendő mennyiséget, az nagyon gyorsan súlyos folyadékhiányhoz vezethet (deszikózis, kiszáradás).

Az ilyen szövődmények nagyobb kockázatát bizonyították az 5 év alatti gyermekek rotavírusfertőzései esetében, ami hangsúlyozza a rendelkezésre álló oltások fontosságát. Az immunhiányos, cukorbetegségben szenvedő, anyagcsere-hibás, rossz táplálkozási és krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekek szintén nagyobb kockázatot jelentenek.

Hogyan ismeri fel a közelgő kiszáradást?

  • Nagyon száraz nyelv
  • A bőr redője finoman megszorítja és megemeli
  • A vizelet feltűnően sötét színű
  • Kevesebb vizeletmennyiség
  • Álmosság, álmosság

A súlyos kiszáradást a nagyon száraz nyelv és a bőr ismeri fel, amely az enyhén megszorítás után redőkben marad. A vizeletürítés is csökken, a vizelet érezhetően sötét színű. A dehidratált gyermekek gyorsan álmosak és álmosak, és a legrosszabb esetben a szív- és érrendszeri összeomlást és a vesekárosodást kockáztatják. Ez a helyzet nagyon súlyos, és a lehető leghamarabb orvosnak kell felmérnie és kezelnie. Általában: a hasmenés annál veszélyesebb, minél fiatalabb a gyermek, és annál nagyobb a vízveszteség.

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha hasmenése van?

  • Mindig 12 hónaposnál fiatalabb gyerekekkel
  • Mindig olyan gyermekeknél, akik súlya kevesebb, mint 8 kg
  • Láz> 38 ° C csecsemőknél (39 ° C idősebb gyermekeknél (3–36 hónap)
  • Meglévő alapbetegségekkel, például cukorbetegséggel vagy vesebetegséggel
  • Ha a hányás továbbra is fennáll
  • 4 óránál hosszabb ideig tartó inni megtagadása
  • Súlyos és gyakori hasmenés
  • Vér a székletben
  • 7 napnál hosszabb ideig tartó hasmenés
  • A közelgő kiszáradás jelei

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Fontos segítség a diagnózis felállításában a szülők által a gyermekről és a jelenlévő tünetekről nyújtott információk. Ezért a szülők felkészülhetnek a következő kérdésekre:

  • Hány éves a gyerek?
  • Melyek a kockázati tényezők és a korábbi betegségek? (pl. volt koraszülött?)
  • Mióta beteg a gyermek?
  • Hány órája volt hasmenése, hány órája hányt?
  • Van-e láza és mi volt a legmagasabb hőmérséklet?
  • Milyen gyakran fordult elő a gyermek székletürítése az elmúlt 24 órában?
  • Milyen gyakran hányt a gyermek az elmúlt 24 órában?
  • A gyerek még mindig iszik?
  • A gyermek még mindig vizeletet ürít?
  • Mennyire ébren van a gyerek?
  • Vannak-e viselkedési problémák?
  • Milyen kezelési intézkedéseket hajtottak végre?

Ezután lemérik a gyermeket, hogy meghatározzák a súlycsökkenést, tapintják a hasat és felmérik a gyermek folyadékkészleteit. A gyanús diagnózistól függően, az állatokkal való érintkezéskor vagy az utazásról visszatérve szükség lehet úgynevezett székletkultúrára. Ehhez egy kis mennyiségű székletet egy műanyag edényben egy laboratóriumba visznek, és ott megvizsgálják baktériumok vagy paraziták előfordulását. Ha a lefolyás súlyos, vérvizsgálatot is végeznek.

Hogyan kezelik a hasmenést gyermekeknél?

A legfontosabb intézkedés a hasmenés és/vagy hányás okozta folyadékveszteség kompenzálása. Emiatt először orális rehidratációs oldatot (ORL) adnak. Teljesen kerülje a limonádét és a gyümölcsleveket. Az alapvető folyadékigény a gyermek testtömegén alapul.

A probiotikumok lerövidíthetik a hasmenés átlagos időtartamát.

  • Hasmenés elleni gyógyszerek

A loperamid, a Racecadotril és a gyógyszeres szén hat a hasmenés ellen. Míg a loperamid gátolja a túlzott bélmozgást, a Racecadotril megakadályozza a víz és az elektrolitok beáramlását a bélbe. A gyógyszén (Carbo medicis) megköti a méreganyagokat és a felesleges vizet, és ezáltal enyhítheti a hasmenést. A gyógyszeres terápiát azonban csak a kezelőorvossal egyeztetve szabad végrehajtani.

Az antiemetikumok elnyomják az émelygést és az émelygést.

  • Cink pótlás

A cink hozzáadása kimutatták, hogy hatékony intézkedés a nyilvánvaló cinkhiányos csecsemők és kisgyermekek hasmenésének kezelésére. Ausztriában a gyermekek valószínűleg kevesebb, mint 10% -a szenved nyilvánvaló cinkhiányban, ezért a hatás valószínűleg kevésbé lesz kifejezett.

A vírusok és baktériumok terjedésének és újbóli fertőzésének elkerülése érdekében mindenekelőtt alapos kézhigiéniát kell betartani. A törülközőket nem szabad megosztani, és az első használat után legalább 60 fokon meg kell mosni. Ezenkívül az akut hasmenést szenvedő gyermekek csak legutóbb 48 órával az utolsó hasmenés/hányás után, és legkésőbb két hét múlva látogassanak el egy közösségi létesítményt nyilvános uszodába.

Mivel a gyermekeknél az akut hasmenéses megbetegedések nagy részét vírusok okozzák, az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha bebizonyították a bakteriális fertőzéseket. A magas láz, a véres széklet és a súlyos hasi fájdalom a bakteriális fertőzés jele, és orvosnak ellenőriznie kell.

Hogyan lehet megelőzni a hasmenést?

Sok gyomor-bélrendszeri fertőzés kenetfertőzés útján terjed, azaz kórokozókkal való érintkezés útján. A mindennapi életben a gondos kézhigiéné segíthet csökkenteni a fertőzés kockázatát. A gyermekeknek korán meg kell tanulniuk, hogy bizonyos helyzetekben rendszeresen mossanak kezet, például étkezés előtt, WC-használat vagy kinti játék után.

Most rotációs vírusokkal történő fertőzés elleni védőoltást alkalmaznak, amely szerepel az osztrák oltási tervben. Ez egy orális oltás. A bakteriális toxinokból eredő ételmérgezés elkerülhető megfelelő tárolással (idő, hőmérséklet) és az étel elkészítésével. Megvédheti magát a szalmonellafertőzés ellen, ha tojást és csirkét fogyaszt, mindig frissen vagy jól megsütve. Bizonyos higiéniai szabályok betartása megvédheti a hasmenést az utazás során (utazó hasmenése).

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Iris Leeb, Kerstin Lehermayr, Dr. med., Christopher Waxenegger (2020)
Orvosi áttekintés:
Prim. MedR. Ass-Prof. NDK. Voitl Peter, MBA
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Stefanie Sperlich, Astrid Leitner (2020)

Az orvosi információk állapota: 2020 szeptember

S2k irányelv "Akut fertőző gasztroenteritis csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél", 2019 (utoljára 2020.09.29. Megtekintve

Schmid I.: Járóbeteg-kézi gyermekgyógyászat A-tól Z-ig; Springer Verlag Berlin Heidelberg; 3. kiadás 2012

A Német Gyermek- és Serdülők Orvostudományi Társaság DGKJ honlapja; „Gyermekem hasmenéses” című tájékoztató kiadvány, elérhető 2013 augusztusában

Ellenőrzőlista gyermekgyógyászat, R. Kerbl, R. Kurz, R. Roos, L.M. Wessel, 3. kiadás, Thieme Verlag 2007

További cikkek a témáról

Rotavírus elleni oltás

A rotavírusok súlyos hasmenést hánynak. Különösen veszélyeztetettek a csecsemők és a gyermekek.

A kiszáradás jelei a gyermekben

Olvassa el itt azokat a tüneteket, amelyeket azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Reggeli hányás és hasmenés

Kérdés: Hétéves kislányomnak rendszeresen hánynia kell reggelente, ugyanakkor hasmenése és néha gyomorgörcse is van. Ezt követően…