Hasmenés (hasmenés) okai, diagnózis, terápia; gyógyszertári magazin

A hasmenés olyan széklet, amely naponta több mint háromszor fordul elő felnőtteknél, megnövekedett mennyiségű és/vagy vékony. Akutól krónikusig - információkat nyújtunk az okokról és a terápiákról

A hasmenés gyakran elmúlik, de nem mindig önmagában

• Hasmenés: áttekintés
• Hasmenés: kockázati tényezők, megelőzés
• Hasmenés: diagnózis
• Hasmenés: terápia
• Hasmenés: akut (1)
• Hasmenés: akut (2)
• Hasmenés: krónikus (1)
• Hasmenés: krónikus (2)
• A hasmenésről szóló szakirodalom

Amúgy mi a hasmenés?

A hasmenést a széklet gyakorisága és jellege határozza meg. Normálisan mindkettő emberenként különbözik. Míg az egyik folyamatosan székrekedéssel küzd, vagy örül, hogy kétnaponta székletürül, a másik mindennap WC-re jár erre a célra.

A csecsemők különösen érzékenyek a változásokra: a bélmozgás naponta ötször, öt naponta egyszer a nagyvállalkozás teljesen normális. Bár sok érintett ember meg van győződve arról, hogy hasmenése van, a vékony vagy pépes széklet önmagában nem felel meg a kritériumoknak. Ennek előfeltétele, hogy a csökkent konzisztenciájú székletet naponta többször - legalább háromszor - ürítsék ki. Legtöbbször nő a széklet térfogata és súlya.

Mindenki ismeri a vékony székletet. Ha hányás lép fel, és általában nem érzi jól magát, az oka gyakran gyomor-bélrendszeri "influenza" vagy gyomor-bélrendszeri fertőzés. Bármilyen nyomorult is ez az érzés, általában újra talpra állsz: Egy-két nap könnyű étel, plusz rengeteg ital, és az egésznek vége.
De a dolgok másként is alakulhatnak. Súlyos hasmenés esetén a szervezet nagy mennyiségű vizet, sót és emésztőnedvet veszít a beleken keresztül, ha nem ellensúlyozzák. Kezelés nélkül fennáll a kiszáradás veszélye. Ez gyorsan megtörténhet, sőt fenyegető is, különösen az időseknél és a gyermekeknél.

A tápanyagok felvétele a belekben: az emésztőszervek csapatmunkája

(interaktív grafika)

Az emésztés állomásai

További információkért érintse meg az 1–7. Pontokat

Nagyjából hüvelykujj: hol lehet a belekben az oka?

A szék jellegétől függően nagyjából meg lehet becsülni, hogy hol lehet a gonosz forrása. Nagyon vizes és terjedelmes, esetleg habos széklet, amely esetleg még emésztetlen élelmiszer-maradványokat tartalmaz, a Vékonybél Leállitás. Ha a széklet kis mennyiségben megismétlődik, esetleg vér- vagy nyálkahártya-lerakódásokkal és fokozott ürítési késztetéssel, a probléma Vastagbél illetőleg végbél hazugság.

Hogyan jelentkezik a hasmenés?

Lényegében két mechanizmus felelős:
- Vagy a belek több vizet és sót szabadítanak fel, esetleg nyálkát és vért is a gyulladás következtében. A kapcsolódó hasmenés, amelyet szekréciónak hívnak, nem áll le a koplalással. Ez például akkor történik, amikor vírusok vagy baktériumok vesznek részt.

- Vagy olyan anyagok maradnak a belekben, mint például az ételből származó keményítő és zsír, amelyek megkötik a folyadékokat és ozmotikus hasmenéshez vezetnek. Az ozmózis azt jelenti, hogy vékonyító hatás van a belekben. Ez a típusú hasmenés koplalás után leáll. A kiváltó ok lehet például a szénhidrátok, például a fruktóz vagy a laktóz felszívódásának zavara (lásd még egyszer a "Hasmenés: krónikus okokat okoz (1)" fejezetet).

Hasmenés: akut vagy krónikus?

Hasmenés esetén az orvosok megkülönböztetik az akut (legfeljebb két hétig tartó), a tartós (két-négy hétig tartó) és a krónikus (több mint négy hétig tartó) hasmenést.

A hirtelen megjelenő és általában csak néhány nap mögött akut hasmenés szinte mindig kórokozókkal fertőzött, leggyakrabban vírusokkal vagy baktériumokkal. Tipikus példa az Utazó hasmenése. Bonyolult esetekben az orvosi vizsgálatok általában feleslegesek.

Jó tudni .

Hogyan védekezhetünk a gasztrointesztinális influenzától

Az emésztőrendszer fertőzései nagyon kellemetlenek. Thomas Stolz belgyógyász elmagyarázza, hogyan lehet a legjobban kezelni a gastoenteritist, vagy amennyire csak lehetséges megelőzni

Intolerancia: Amikor az egészséges étrend rosszullétet okoz

Mi az ételmérgezés?

Nál nél kitartó vagy krónikus hasmenés különféle, néha súlyos betegségek lehetséges okai. Természetesen egy krónikus hasmenéses betegség valamikor többé-kevésbé élesen is elkezdődik. A tünetek azonban általában több mint két-négy hétig vannak jelen, ismételten vagy rohamokban. Közöttük újra lecsenghetnek.

Egy krónikus gyulladásos bélbetegség, például a fekélyes vastagbélgyulladás, kezdetben utánozhatja az akut bélfertőzést. Más esetekben a bélpanaszok étrend kérdése, és javulnak, ha például a kenyér és zsemle, a süti és a müzli, a tészta, a pizza és a sör eltűnik az étlapról. Feltételezhető, hogy például a lisztérzékenység (glutén intolerancia) vagy a búza intolerancia (pontosabban: nem lisztérzékenység-nem búzaallergia-búza-intolerancia, szintén ATI-érzékenység) áll. De természetesen ezeket a feltételezéseket tisztázni kell.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az akut, tartós vagy krónikus hasmenés (lásd az előző részt) nem csupán bosszantó szabálytalanság. Pontosabban: Ha a hasmenés három napnál tovább tart, vagy nagyon kifejezett, kérjük, forduljon orvoshoz. Ha babája, kisgyermeke vagy idős embere van, hívja korábban a gyermekorvost vagy az orvost. Láz, súlyos hasi fájdalom és hányás esetén azonnali vagy sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a széklet nagyon véres, és természetesen mérgezés gyanúja esetén.

Az orvos kórtörténetével (anamnézis) és a fizikális vizsgálattal kapcsolatos kérdések mellett célzott vizsgálatokra is szükség van: széklet- és vérvizsgálatok, kolonoszkópia, egyéb technikai diagnosztikai eljárások (lásd "Hasmenés: Diagnózis" fejezet).

Hasmenés "plusz": Mellékhatások, következményes problémák

Ha a széklet masszív, pépes, fényes és nehezen lemosható, akkor ez nem teljesen azonos a hasmenéssel. De korántsem normális. Inkább lehet úgynevezett zsíros széklet. Ez akkor történik, ha a zsír emésztése zavart és a székletben fokozott a zsírkiválasztás. Definíció szerint ez az eset, amikor naponta több mint hét gramm zsír ürül. Ezután az orvosok beszélnek Steatorrhea.

Nem meglepő, hogy a zsíros széklet, valamint a krónikus, vizes hasmenés hosszú távú problémákat okozhat. Az alapbetegségtől függően előfordulhat, hogy a zsírok mellett egyéb tápanyagok - szénhidrátok, fehérjék, ásványi anyagok, vitaminok és nyomelemek - nem szívódnak fel kellőképpen. Az orvosok akkor beszélnek az egyikről Malassimilációs szindróma. Különféle panaszok és rendellenességek lehetségesek. A gyermekek növekedési problémái, fogyás, fáradtság, duzzanat, izomgyengeség, paresztézia és vérszegénység csak néhány ezek közül.

A lehetséges okok közé tartozik például a hasnyálmirigy-gyulladás, az olyan bélbetegségek, mint a Cohn-betegség, amelyek szintén epesavak elvesztéséhez, laktóz-intoleranciához vagy glutén-intoleranciával járó lisztérzékenységhez vezetnek (lásd "Hasmenés: krónikus okok (1)" fejezetet).

Akut, erőszakos (hányásos) hasmenés léphet fel a folyadékvesztés miatt Kiszáradás (Kiszáradás), különösen, ha lázas. Ez növeli a keringési rendellenességek, a trombózisok és az embólia (például a tüdőartériába kerülő és blokkoló vérrögök), a veseelégtelenség és a sokk kockázatát.

Hasmenés is székrekedéssel váltakozva előfordul. Az orvos mindig gondosan kivizsgálja az ilyen panaszokat, például krónikus bélfertőzést, például amőbát Irritábilis bél szindróma vagy kizárja a béldaganatot. Egyébként irritábilis bél szindróma esetén a bél általában éjszaka békés, ezért éjszaka nem jelentkezik hasmenés.

Olyan baktériumok által okozott fertőző hasmenés után, mint a Campylobacter, Salmonella, Shigella vagy Yersinia, egy rheumatoid arthritis fejleszteni.

A tífusz egy példa olyan fertőzésre, amely számos szervet érint. Mint ilyen, ez az egyik Általános fertőzés, ami nem kielégítő kezelés esetén életveszélyes lehet. A kórokozó tífusz szalmonella. A belek tipikus tünete a "borsószerű" hasmenés. A betegség elsősorban külföldi utazások során szerezhető be (oltás nélkül), jelenleg Indiában a leggyakoribb.

Egy másik probléma a hasmenéssel: Fel tud venni Gyógyszer zavarja a belekből.

Következtetés: Mindez elég ok ahhoz, hogy időben orvoshoz fordulhassunk.

Hasmenés: mit csinál az orvos?

Az orvosnak a lehetséges fertőzésforrásokkal (étel, hasmenéses megbetegedések a családtagokban, a személyes környezetben, a munkahelyen), valamint a kórtörténet (anamnézis), valamint a fizikális vizsgálat mellett célzott vizsgálatokra is szükség van: széklet- és vérvizsgálatok, maradékanyagok vizsgálata, A has ultrahangvizsgálata (szonográfia), szükség esetén kolonoszkópia és egyéb technikai diagnosztikai eljárások (lásd "Hasmenés: Diagnózis" fejezetet).

Hasmenés: a fő okok egy pillanat alatt

Az akut hasmenés okai (1):

• Akut bélfertőzések, beleértve az utazók hasmenését

• Ételmérgezés

• Gomba mérgezés

• Vegyi mérgezés

Az akut hasmenés okai (2):

• Félelem, stressz

• Koffein, teine

• Gyógyszerek (például hashajtók, minden antibiotikum, egyéb gyógyszerek)

• A bél érelzáródása

• Sugárkezelés (akut sugárzási vastagbélgyulladás)

Krónikus hasmenés okai (1)*:

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

• Hasnyálmirigyrák

• Cisztás fibrózis

• Tejcukor-intolerancia (laktóz-intolerancia)

• Fruktóz vagy szorbit intolerancia

• Celiac betegség (glutén intolerancia, gluténérzékeny enteropathia)
• Búzaallergia és búza-intolerancia (szintén ATI-intolerancia; ATI = amiláz-tripszin-inhibitorok (lásd "Krónikus hasmenés (1)" fejezetet)

• Ételallergia és intolerancia (álallergia)

• Krónikus gyulladásos bélbetegség, beleértve a Crohn-kórt (Crohn-betegség), a fekélyes vastagbélgyulladást és az úgynevezett mikroszkopikus vastagbélgyulladást

• Epe torlódás (kolesztázis), esetleg sárgasággal

• Amyloidosis

• Scleroderma (szisztémás)

• Tartós és krónikus bélfertőzések, beleértve például a HIV-fertőzést/AIDS-et, Whipple-kórt, nemi úton terjedő végbélgyulladást, féregbetegségeket (pl. Galandféregfertőzés, ritkán).

Krónikus hasmenés okai (2) *:

• Irritábilis bél szindróma

• Gyulladt bél diverticula (diverticulitis)

• Krónikus alkoholfogyasztás

• A bél keringési problémái (ischaemiás colitis)

• Daganatok és polipok

• Hasmenés gyomor-bél műtét után

• Sugárkezelés (krónikus sugárzási vastagbélgyulladás)

• Hormonálisan aktív daganatok

• Pajzsmirigy túlműködés

• A mellékvese hipofunkciója

• 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség

• Gyógyszerek (lásd: "Hasmenés: akut okok (2)")

*Egy élelmiszer-felhasználási rendellenesség (Malassimilációs szindróma), esetleg zsíros széklet (steatorrhoea) esetén, az itt említett számos betegség és körülmény esetén lehetséges.

A lista nem állítja, hogy teljes. A cikk további fejezetei további információkat nyújtanak az itt felsorolt ​​okokról, valamint a hasmenés diagnózisáról és terápiájáról.

---