Hasmetszés (laparotomia) »Műtét, utógondozás
Mi a hasi vágás?
Hasi metszés vagy laparotomia a hasi szerveken végzett művelet általános neve, amelyet nagyobb bemetszéssel hajtanak végre. A hasfal többé-kevésbé nagy távolságra oszlik meg. Nagy a nyílás többnyire kiterjedt hasi műtétekhez. A műtét után a metszést meg kell varrni. Manapság egyre több beavatkozást nem metszéssel, hanem inkább laparoszkópiával hajtanak végre, amely a kisebb hozzáférések miatt szelídebb. Sok esetben azonban a jövőben nem lehet megtenni hasi bemetszést, mint hozzáférési utat.
Mikor végeznek egy műtét hasi bemetszéssel?
A hasi nyílt műtétet számos ok miatt végezzük. Leginkább a has belsejében található szervek tervezett, nagyobb műtétjei. Ezek nagy része a bélen végzett műveletek, például daganatok vagy gyulladásos betegségek miatt. Más szervek, amelyeket gyakran hasi bemetszéssel operálnak, a gyomor, a máj, a lép, a hasnyálmirigy, esetenként az epehólyag és a vese. A női belső nemi szerveket (méh, petefészek) gyakran megoperálják az alsó has hasán. A császármetszés ehhez a művelettípushoz tartozik.
A sürgősségi műveleteket hasi bemetszéssel is elvégzik. Nem ritka, hogy ez az úgynevezett tisztázatlan has, vagyis a hason jelentkező nem egyértelmű panaszok, amelyek a pontos diagnózis megköveteléséhez szükségesek. Ezt akkor diagnosztikai laparotómiának hívják.
Hogyan működik a laparotomia (hasi bemetszés)?
A hasi metszés a has műtéti nyílása. A hasfalat nagyobb távolságra vágják fel. A sebész nagy hozzáféréssel rendelkezik a hasüreghez, amely lehetővé teszi számára a különböző műtéti intézkedések meghozatalát. Közvetlenül a kezével vagy a nyitott has műszereivel dolgozhat.
A metszés más és attól függ, hogy melyik szervet kell megoperálni. Gyakran egy központi vágást végeznek fentről lefelé. Ennek a metszésnek az az előnye, hogy sok szerv könnyen elérhető. Ez a módszer tehát akkor is alkalmazható, ha a panaszok még mindig nem egyértelműek. Ezenkívül a has közepe csak kötőszövetből áll, és nem izmokból áll, és általában csak enyhén vérzik ott. Számos más gyakori vágás van hossz- és keresztirányban, illetve szögben vagy ívben.
Mit kell figyelembe venni a betegeknek a hasi bemetszéses műtét előtt?
Szükség esetén fel kell függeszteni a véralvadást gátló gyógyszereket (pl. Acetilszalicilsav/ASA vagy kumarinok). Az orvosnak döntenie kell erről. A tervezett eljárástól függően további intézkedésekre lehet szükség, pl. B. egy vastagbél tisztít.
Hogyan működik a hasi bemetszéssel (laparotomia) végzett művelet?
A betegeket általános érzéstelenítésben részesítik, amikor a hasüreg nyílt bemetszésével operálják őket. A bőr fertőtlenítése után a sebész a tervezett ponton elvágja a hasfalat. A hasüreg kinyitásakor elvégzi a további műtéti intézkedéseket. Miután megtörtént az összes szükséges intézkedés, a hasi sebet varrni vagy összekötni. Megfelelő kötést alkalmazunk.
A hasi metszés műtétjének lehetséges szövődményei
A hasi műtét során vérzés és másodlagos vérzés, véraláfutás, fertőzés és sebgyógyulási rendellenesség fordulhat elő. A hegek észrevehetőek vagy néha bosszantóak is lehetnek. A szervek megsérülhetnek. Nagyon súlyos hasi gyulladás (peritonitis) lehetséges. Allergiás reakció léphet fel. Egyéb lehetséges szövődmények a műtét pontos szervétől és helyétől függenek.
Megjegyzések a műtét után hasi bemetszéssel
Ha a beteg valami szokatlant észlel vagy észrevesz, tájékoztassa erről az orvost. A személyzet további utasításokat ad. Ezek függenek az adott beavatkozástól és a tanfolyamtól is.
A siker esélye hasi bemetszéssel
A prognózis elsősorban a hasban végzett intézkedésektől függ. A nyílt hasi műtét előnye a laparoszkóppal szemben, hogy a műtéti terület látható és figyelmen kívül hagyható. A szervek könnyen elérhetők, az orvos közvetlenül a kezével és a műszereivel dolgozhat. A hasi bemetszés ezért nélkülözhetetlen a nagy és nehéz eljárásokhoz. A laparoszkópiához képest azonban a hasi metszés nagyobb stresszel járó és nagyobb sebes szövődmények kockázatú művelet.